4.1.2. Объемный способ расчета

Суточный объем пищи у детей составляет:

от 2-х недель до 6-недель – 1/5 массы тела;

от 6 недель до 4 месяцев – 1/6;

от 4 до 6 месяцев – 1/7;

от 6 до 9 мес. –1/8 массы тела.

В конце первого года жизни норма питания равна 1/9 массы тела.

Пример:

Ребенку 2,5 мес. Масса тела – 5000 г. Необходимое количество грудного молока составляет 1/6 часть массы тела, т.е. 5000 : 6 = 830 мл. в сутки.

4.1.3. Калорийный способ расчета питания

На 1 кг массы тела ребенок должен получать в сутки: в первое полугодие 115 ккал, во второе полугодие – 110 ккал. Следовательно, 2,5 месячный ребенок с массой тела 5000 г должен получать в сутки 115 ккал х 5= 575 ккал.

Если учесть, что:

100 мл грудного молока содержит – 70 ккал

Х мл – 575 ккал

Х= 100мл х 575/70=820 мл грудного молока в сутки.

На одно кормление примерно 130-135 мл.

Потребность в белках (Б) при естественном вскармливании до введения прикорма 2-2,5 г/кг/сутки, с 5 месяцев – 2,5-3,0 г/кг/сутки.

В первые 3 месяца ребенок должен получать жиров (Ж) 6,5 г/кг/сутки, с 3-х до 6 месяцев – 6,0 г/кг/сутки, с 6 до 12 месяцев – 5,5 г/кг/сутки.

Потребность в углеводах (У) 13 г/кг/сутки в течение всего года.

Соотношение Б : Ж : У до прикорма 1 : 3 : 6, после введения прикорма 1 : 2 : 4.

4.1.4. Анализ достаточности питания по основным ингредиентам

Ребенок в возрасте 2,5 месяцев должен получать при массе тела 5000 г 820 мл грудного молока в сутки. Принцип проведения количественной коррекции питания приведен в таблице.

Количественная коррекция питания

	Белки	Жиры	Углеводы
820 мл груд. молока	1,3 х 8,2 = 10,6	3,3 х 8,2 = 27,0	6,6 х 8,2 = 54,1
На 1 кг массы	10,2 6 5 = 2,1	27,0 : 5 = 5,4	54,1 : 5 = 10,8
Физиологическая норма	2,5	6,5	13,0
Дефицит на 1 кг массы	2,5 – 2,1 = 0,4	6,5 – 5,4 = 1,1	13,0 х 10,8 = 2,2
Общий дефицит	0,4 х 5 = 2,0	1,1 х 5 = 5,5	2,2 х 5 = 11

Таким образом, в результате проведения анализа достаточности питания выявлено, что ребенок недополучает в сутки 2,0 белка, 5,5 г жира, 11 г углеводов.

Для устранения выявленного дефицита в питании ребенка необходимо проведение количественной коррекции. Для этого дефицит белка восполняется назначением творога или белкового энпита, дефицит жира – назначением растительного масла, 10% сливками и, частично, творогом, а дефицит углеводов – 100% сахарным сиропом.

Пример

100 г. творога содержит – 14 г белка

Х – 2,0 г белка

Х = 100 х 2,0 / 14 = 14,0 г творога, т.е. для восполнения дефицита белка необходимо ввести в питание ребенка 14 г творога.

100 г творога содержит – 18,0 г жира

14,0 – Х

Х = 14,0 х 18,0 / 100 = 2,5 г жира, следовательно, осталось нескоррегированным (5,5-2,5) – 3,0 г жира, который покрывается назначением растительного масла. В одной чайной ложке растительного масла содержится 3-4 г жира.

Коррекция углеводов проводится 100% сахарным сиропом. В одной чайной ложке сиропа содержится 5 г углеводов. Для восполнения дефицита (11 г) ребенку необходимо назначение около 2-х чайных ложек сахарного сиропа, который добавляют в соки или творог.

Режим кормления определяется возрастом ребенка.

При 7 разовом кормлении – 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 часа, с 6-часовым ночным перерывом;

При 6 разовом кормлении – 6, 9.30, 13.00, 16.30, 20.00, 23.30, с 6,5-часовым ночным перерывом.

С момента введения прикорма и до конца первого года жизни число кормлений уменьшается до 5, а ночной перерыв удлиняется до 8 часов. Часы кормления следующие: 6, 10, 14, 18, 22 часа.