1.3. Уход и наблюдение за детьми с нарушениями функций дыхания

Материальное оснащение:

• функциональная кровать,

• баночка для сбора мокроты,

• пузырь со льдом, ингалятор,

• кислородная установка,

• банки, горчичники,

• предметы для туалета носа, ушей, компресса.

Уход за больным с непродуктивным кашлем

1. Успокоить больного.

2. Придать больному сидячее положение.

3. Предложить больному горячее питье (теплое молоко с пищевой содой: на стакан молока 1 чайная ложка соды; теплая минеральная вода с газом, чай с медом).

4. Поставить горчичники на голени, спину, грудь.

5. Сделать щелочную ингаляцию.

6. Сделать горячую ножную ванну.

Уход за больным при продуктивном кашле

1. Успокоить больного.

2. Придать больному полусидячее положение.

3. Обеспечить больного индивидуальной плевательницей (при отсутствии ее дать больному пустую банку 0,2л или 0,5 л), объяснить, как пользоваться ею.

4. Предложить больному щелочное питье.

5. Поставить больному горчичники или банки.

6. Сделать щелочную ингаляцию.

7. Уложить больного.

8. Придать больному дренажное положение.

9. Сделать больному вибромассаж.

10. Следить за характером мокроты, ее количеством.

11. Детям раннего возраста удалить мокроту из полости рта стерильным ватным тампоном, намотанным на шпатель.

Уход за больным с одышкой

1. Освободить больного от стесняющей его одежды.

2. Придать больному возвышенное положение.

3. Обеспечить приток свежего воздуха, желательно воздушно-кислородную смесь.

4. Внимательно выполнять полученные от врача назначения.

5. Следить за частотой дыхания, пульсом больного.

Уход за больным при острой дыхательной недостаточности

1. Создать возвышенное положение в постели.

2. Менять положение больного, переворачивая его с боку на бок, взяв на руки.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха (подачу кислорода).

4. Проводить отвлекающую терапию (горчичники, горчичное обертывание, ванны).

1.4. Техника постановки круговых горчичников

Показания: рефлекторная терапия при ОРВИ и других заболеваниях органов дыхания.

Противопоказания: лихорадка с температурой 38°С и выше, аллергическая реакция на горчицу, пиодермии и другие высыпания на коже.

Применение горчичников основано на действии эфирного масла, которое раздражает кожу и расширяет расположенные в ней кровеносные сосуды. Горчичники, пригодные к употреблению, издают острый запах горчичного масла и не осыпаются. Если они поставлены правильно, появляются чувство жжения кожи и ее гиперемия. У детей раннего возраста для предотвращения ожога горчичники ставят к телу наружной (без горчицы) поверхностью или через тонкую бумагу (ткань).

Эффективно применение горчичников в упаковке, между слоями которой находится горчичный порошок.

Материальное оснащение:

• горчичники;

• емкость с теплой водой (38-40°С);

• водный термометр;

• вазелиновое масло;

• пеленки;

• одеяло;

• лоток для оснащения;

• лоток для использованного материала;

• инструментальный столик;

• пеленальный стол с матрацем;

• емкости с дезинфицирующим раствором для обеззараживания поверхностей и использованного оснащения;

• кукла-фантом.

Алгоритм выполнения манипуляции:

Подготовительный этап

1. Вымыть и просушить руки.

2. Обработать дезинфицирующим раствором лотки, инструментальный столик, пеленальный матрац.

3. Вымыть и просушить руки.

4. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

5. Проверить годность горчичников.

6. Расстелить одеяло, пеленку, подгузник, сверху еще одну пеленку, сложенную в несколько слоев.

7. Смочить горчичники в теплой воде, стряхнуть их и положить черепицей между первым и вторым слоями пеленки горчичной стороной вверх. Горчичники расположить так, чтобы они оставляли свободными позвоночник и область сердца.

Основной этап

12. Распеленать (раздеть) ребенка и положить на подготовленные пеленки.

13. Обернуть пеленку с горчичниками вокруг грудной клетки ребенка.

14. Завернуть ребенка в пеленку и одеяло.

15. Через 10-15 мин снять горчичники.

16. Участки кожи с выраженной гиперемией смазать шариками, смоченными в вазелиновом масле.

Заключительный этап

12. Горчичники сбросить в лоток для использованного материала.

13. Запеленать (одеть) ребенка и уложить в постель.

14. Вымыть и просушить руки.