Препараты неотложной помощи при остром приступе аритмии: тахиаритмии – лидокаин, новокаинамид в/в; брадиаритмии – атропина сульфат, адреналина г/х, эфедрина г/х в/в.

Дополнительная информация.

Виды аритмий:

Тахикардия – учащение ритма, более 80 ударов в минуту.

Брадикардия – уряжение ритма, менее 60 ударов в минуту.

Экстрасистолия – появление внеочередных сокращений миокарда, предсердий или желудочков.

Мерцательная аритмия – беспорядочные, некоординированные сокращения отдельных пучков мышечных волокон.

Пароксизмальная тахикардия – приступы очень частые (160-220 ударов в минуту) сокращений сердца.

Блокада проводящей системы сердца – частичное или полное нарушение проводимости сердца.

Антиангинальные средства – это средства, которые расширяют коронарные сосуды сердца и снижают потребность миокарда в кислороде.

Классификация

І. Средства, уменьшающие потребность ІІ. Средства, увеличивающие пос-

миокарда в кислороде: тупления кислорода в миокард:

1. нитраты и нитриты: 1. коронаролитики:

- нитроглицерин - карбокремен (интенкардин)

- сустак - дипиридамол (курантил)

- нитросорбит 2. миотропные спазмолитики:

- нитронг - папаверина г/х

2. β-адреноблокаторы: - но-шпа

- анаприлин 3. препараты рефлекторного

- атенолол действия:

- бисопролол - валидол

3. блокаторы кальциевых каналов:

- верапамил (финоптин)

- нифедипин

Дополнительная информация.

Стенокардия (angina pectoris) – заболевание, которое характеризуется спазмом коронарных сосудов сердца. Клинически при стенокардии отмечается приступ сильной боли в области сердца, за грудиной с иррадиацией боли в левую руку, лопатку. Приступы стенокардии связаны с остро возникающей кислородной недостаточностью миокарда. Приступ стенокардии может быть купирован лекарственными средствами, а может привести к инфаркту миокарда. Приступ стенокардии легче купировать, если атеросклеротические изменения в стенках коронарных сосудов выражены не сильно. Патологические состояния, связанные с недостаточностью коронарного кровообращения объединяются термином «ишемическая болезнь сердца». Стенокардия и инфаркт миокарда – это острые нарушения коронарного кровообращения.

Все антиангинальные средства обладают коронаролитическим и гипотензивным фармакологическими эффектами. Они могут оказывать сильное, быстрое и кратковременное действие или умеренное, медленно наступающее и продолжительное действие. Применяются антиангинальные средства для лечения, профилактики и купирования приступов стенокардии, а также для лечения гипертонии.

Нитроглицерин – тринитрат глицерина.

Фармакологический эффект: коронаролитический, гипотензивный.

Применение: для купирования острого приступа стенокардии, гипертонического криза.

Побочное действие: из-за резкого и сильного расширения сосудов отмечается достаточно много побочных действий. Пульсирующая головная боль, затмения сознания, сердцебиение, падение артериального давления, гипертония кожи, прилив жара. При длительном применение развивается привыкание.

Форма выпуска: таблетки внутрь, растворы масляный, спиртовой, раствор водный 1% в/в.

Тринитролонг.

Фармакологический эффект: коронаролитический.

Применение: для профилактики и купирования приступов стенокардии.

Побочное действие: менее выражено чем у нитроглицерина. Отмечается головная боль, головокружение, снижение артериального давления.

Форма выпуска: полимерная пленка рассасывают в полости рта.

Нитронг.

Фармакологический эффект: коронаролитический.

Применение: для лечения и профилактики приступов стенокардии.

Побочное действие: головная боль, слабость, гипотензия, может возникнуть нитратная зависимость (ухудшение состояния при отмене нитратов).

Форма выпуска: таблетки 0,0026 внутрь.

Сустак выпускается в таблетках в виде двух форм: сустак-мите (содержит 0,0026 нитроглицерина) и сустак-форте (содержит 0,0064 нитроглицерина).

Дипиридамол.

Фармакологический эффект: коронаролитический, антиагрегантный.

Применение: для лечения стенокардии, инфаркта миокарда и при тромбозах мозговых сосудов.

Побочное действие: аллергические реакции, покраснение кожи, учащения пульса.

Форма выпуска: таблетки, драже внутрь, раствор в/в.

Валидол – препарат рефлекторного действия, менее эффективен чем нитроглицерин.

Фармакологический эффект: коронаролитический, отвлекающий.

Применение: для купирования приступов стенокардии.

Побочное действие: аллергические реакции.

Форма выпуска: таблетки, капсулы, раствор ментола 30% сублингвально.