Эталон ответа ситуационной задачи №11

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Неадекватное питание (ниже нормы) в результате возникновения диспепсических явлений после приема пищи и боли.

Получает питание, соответствующее потребностям организма при помощи медицинской сестры.

1. Вводить внутривенно, капельным путем кровезаменители, регулирующие основной обмен по назначению врача.

2. Вводить противорвотные, обезболивающие средства, по назначению врача.

3. Осуществлять противовоспалительную терапию по назначению врача.

4. Определить перечень диетических блюд, разрешенных к применению. Осуществлять кормление.

3-4 раз в сутки.

Отсутствие тошноты, изжоги, рвоты, боли. Получает питательные вещества peros и парентерально.

Цель достигли.

Страх смертельного заболевания, возникший на почве повышенной мнительности и внушаемости пациентки.

Понимает, что данное состояние здоровья не связано с онкологическим заболеванием, после беседы с медработниками.

1. Провести беседу, сделать акцент на заблуждении пациентки относительно ее представления о причине заболевания.

2. Вводить по назначению врача успокаивающие средства.

3. Создать благоприятную психологическую атмосферу, способствующую выздоровлению.

4. Привести положительные примеры из жизни пациентов, страдающих патологией ЖКТ.

5. Рекомендовать исключить факторы, вызывающие обострение заболевания.

Ежедневно.

Спокойно принимает курс терапии.

Понимает положительное влияние здорового образа жизни на картину заболевания.

Цель достигли.

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Угроза стабильному состоянию в связи с резким подъемом артериального давления.

Стабилизация критического состояния на период прибытия скорой помощи и оказания квалифицированной помощи.

1. Успокоить больного, создать комфортное положение в постели со слегка возвышенным плечевым поясом.

2. Осуществить подачу свежего воздуха, снять стесняющую одежду.

3. Поставить горчичник на область затылка, икроножные мышцы.

4. Дать валидол под язык.

5. Контролировать уровень АД.

Каждые 20-30 минут

Уровень АД.

Цель достигли Пациент спокоен, уровень АД 210/110 мм рт.ст..