Задания в тестовой форме – эталоны ответов

№	ответ	№	ответ	№	ответ	№	ответ
1	б	8	в	15	а	22	в
2	в	9	б	16	а	23	б
3	в	10	г	17	в	24	б
4	а	11	в	18	г	25	г
5	а	12	г	19	а	26	б
6	в	13	а	20	в	27	г
7	в	14	в	21	г	28	а

№	ответ	№	ответ	№	ответ
29	ав	32	ади	35	А) авем Б) абвжл В) абвгдезкн Г) авзин
30	бдеёжз	33	А) авж Б) абвде В) авг	36	А) абджилм Б) абвкно В) абг
31	агзи	34	А) вдё Б) бвдеж В) авгдзик	37	А) абвд Б) еж В) г

38. Мероприятия вторичной профилактики хронической железодефицитной анемии

а) рациональное питание с достаточным количеством продуктов, содержащих белок, железо и аскорбиновую кислоту

б) применение железосодержащих препаратов по графику, установленному врачом

в) контроль гемоглобина, эритроцитов и сывороточного железа в указанные врачом сроки

г) устранение или лечение причины, приведшей к развитию ЖДА

39. Мероприятия по профилактике хронической в12-дефицитной анемии

а) рациональное питание

б) ЗОЖ

в) диспансерное наблюдение

г) своевременная дегельминтизация широкого лентеца

40. Мероприятия по профилактике хронической фолиеводефицитной анемии

а) рациональное питание

б) ЗОЖ

Приложение 3

Рисунок 1 – бледность кожного покрова с желтушностью (признак В₁₂-дефицитной анемии).

Рисунок 2 – красный язык со сглаженными сосочками (признак ХЖДА)

Рисунок 3 – лакированный язык Хантера (признак В₁₂-дефицитной анемии).

Рисунок 4 – койлонихии (признак ХЖДА)

Рисунок 5 – заеды (признак ХЖДА)

Приложение 4

Анализ крови 1: анемия, микроцитоз, гипохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, ускорение СОЭ (гематологические признаки ХЖДА)

Анализ крови 2: анемия, макроцитоз, гиперхромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, тельца Жоли и кольца Кебота, ТЦП, ускорение СОЭ (гематологические признаки В₁₂-дефицитной анемии)

Приложение 5

Проблемно-ситуационная задача

Примерный эталон ответа

1.

Проблемы:

Настоящие: слабость, утомляемость, одышка, сердцебиение, отсутствие и извращение аппетита.

Потенциальные: риск нарушения сердечной деятельности, риск развития инвалидности.

Приоритетная: слабость, быстрая утомляемость.

Краткосрочная цель – уменьшение слабости и утомляемости к концу недели.

Долгосрочная цель - восстановление самочувствия и аппетита ко дню выписки.

План	Мотивация
Обеспечение диетического питания с повышенным содержанием железа.	Для ликвидации дефицита железа в пище.
Беседа с пациенткой и её родственниками о необходимости употребления продуктов, содержащих железо.	Для эффективного лечения заболевания, восполнения дефицита железа в организме.
Обеспечение пациентки свежим воздухом, проветривание	Для лучшей оксигенации крови и стимуляции кроветворения, повышения аппетита.
Рекомендация по приему железосодержащих лекарственных средств.	Для стимуляции синтеза гемоглобина и эритроцитов.
Рекомендация по приему горечей пищей.	Для стимуляции аппетита и желудочной секреции.
Наблюдение за внешним видом, состоянием пациентки, пульсом, АД, ЧДД	Для ранней диагностики осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
Контроль над деятельностью кишечника, недопущение запоров при приеме лекарственных препаратов.	Предупреждение запоров при приеме препаратов железа.
Оценка: у пациентки улучшается самочувствие, уменьшаются слабость, появляется аппетит на данную диету и режим; знает правила приема лекарственных средств.

2. В анализе крови признаки анемии, гипохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, что характерно для хронической железодефицитной анемии.

3. Правилам приема препаратов железа:

• Если препарат железа не содержит вещества, усиливающие всасывание железа (аскорбиновая кислота, янтарная кислота), то рекомендовать лекарства запивать ими.

• Нежелательно одновременно принимать пищевые и лекарственные веществ, уменьшающих всасывание железа: тетрациклин и чай, так как танин, содержащийся в чае, образует соединения с железом, которые не всасываются.

• Предупредить о возможном металлическом привкусе во рту, потемнении зубов и десен, диспепсических явлениях (тошнота, чувство переполнения желудка, рвота, запор, диарея, чёрный стул).

• Принимать натощак. При плохой переносимости пероральных препаратов железа их можно давать во время или после еды, но всасывание их при этом ухудшается.

Приложение 6