Крок-1 2008 укр.

1. У хворої з хронiчним гломерулонефритом при дослiдженнi сечi виявленi протеїнурiя, гематурiя, лейкоцитурiя. Про порушення якого процесу у нир- ках свiдчить протеїнурiя?

A* Клубочкова фiльтрацiя

B. Канальцева секрецiя

C. Канальцева реабсорбцiя

D. Канальцева секрецiя i реабсорбцiя

E. Нирковий кровотiк

2. У дитини з вираженою гiпотрофiєю виникли набряки на нижнiх кiнцiвках, асцит. Якою є провiдна ланка патогенезу кахектичного набряку?

A* Зниження онкотичного тиску плазми кровi

B. Пiдвищення гiдростатичного тиску кровi

C. Пiдвищення онкотичного тиску мiжклiтинної рiдини

D. Збiльшення проникностi судинної стiнки

E. Порушення лiмфовiдтоку

3. Пiд час iспиту в студента пiдвищився артерiальний тиск та прискорилося серцебиття. Вкажiть можливу причину такого явища:

A* Пiдвищення тонусу симпатичної нервової системи

B. Зниження порогу збудливостi α та β адренорецепторiв

C. Збiльшення об’єму циркулюючої кровi

D. Зниження тонусу парасимпатичної нервової системи

E. Видiлення глюкокортикоїдiв

4. Жiнка 40-ка рокiв протягом тривалого часу страждає на ряснi матковi кровотечi. У кровi: Hb- 90 г/л, ер.- 3,9·10¹²/л, КП- 0,69. Яка головна причина розвитку гiпохромної анемiї?

A* Втрата залiза з кров’ю

B. Пiдвищення споживання залiза

C. Незасвоєння залiза органiзмом

D. Дефiцит вiтамiну B₁₂

E. Недостатнє надходження залiза з їжею

5. У хворого, що тривало хворiє на виразкову хворобу шлунка, вiдзначається рiзке виснаження, блiдiсть шкiри, слабкiсть, втрата апетиту, вiдраза до м’ясної їжi. При бiопсiї слизової шлунка виявлений клiтинний атипiзм. Для якої патологiї характернi данi симптоми?

A* Злоякiсна пухлина шлунка

B. Доброякiсна пухлина шлунка

C. Полiпоз

D. Гiпертрофiчний гастрит

E. Глистна iнвазiя

6. У хворого пiсля крововиливу у мозок стали неможливими активнi рухи лiвих руки i ноги. Тонус м’язiв цих кiнцiвок пiдвищений, їх спинальнi рефлекси рiзко посиленi, розширенi зони рефлексiв. Назвiть вид розладу центральної нервової системи у хворого:

A* Центральний паралiч

B. Периферичний паралiч

C. Спинальний шок

D. Млявий паралiч

E. Рефлекторний параліч

7. У людини внаслiдок зменшення реабсорбцiї води у канальцях нефрону до- бовий дiурез збiльшився до 10 лiтрiв. Зниження секрецiї якого гормону мо- же бути причиною цього?

A* Вазопресин

B. Альдостерон

C. Паратгормон

D. Тирокальцитонiн

E. Інсулін

8. . Якi розлади можливi при недостатностi функцiї щитоподiбної залози в ранньому дитячому вiцi?

A* Кретинiзм

B. Нанiзм

C. Гiгантизм

D. Базедова хвороба

E. Синдром Iценка-Кушiнга

9. У хворого жовтяницею встановлено: пiдвищення у плазмi кровi вмiсту непрямого (вiльного) бiлiрубiну, в калi i сечi - високий вмiст стеркобiлiну, рi- вень прямого (зв’язаного) бiлiрубiну в межах норми. Який вид жовтяницi має мiсце у хворого?

A* Гемолiтична

B. Жовтяниця немовлят

C. Паренхiматозна

D. Хвороба Жiльбера

E. Механічна

10. У людини у складi шлункового соку знижений вмiст ферментiв. Функцiя яких секреторних клiтин шлунка порушена?

A* Головнi клiтини залоз

B. Парiєтальнi клiтини залоз

C. Мукоцити залоз

D. Клiтини покривного епiтелiю

E. G-клiтини

11. Пiсля повторного введення хворому пенiцилiну через декiлька хвилин у нього з’явилися ядуха, затерплiсть язика, запаморочення, гiперемiя, а потiм блiдiсть шкiри. Що зумовило такий важкий стан хворого?

A* Анафiлактичний шок

B. Сироваткова хвороба

C. Гемолiтична анемiя

D. Гострий гломерулонефрит

E. Бронхiальна астма

12. У хворого спостерiгається брадикардiя, помiрно вираженi гiпотензiя, зниження основного обмiну, набряки. Яке iз порушень може спричинити та- кий синдром?

A* Гiпофункцiя щитоподiбної залози

B. Гiпофункцiя паращитоподiбних залоз

C. Гiперфункцiя щитоподiбної залози

D. Гiперфункцiя паращитоподiбних залоз

E. Гiпофункцiя надниркових залоз

13. У хворого на хронiчну форму серцевої недостатностi з’явились набряки м’яких тканин гомiлок. Який iз патогенетичних факторiв набряку є провi- дним у даному випадку?

A* Пiдвищення гiдростатичного тиску в капiлярах

B. Зниження осмотичного тиску в плазмi кровi

C. Пiдвищення онкотичного тиску в тканинах

D. Зниження гiдростатичного тиску в капiлярах

E. Пiдвищення осмотичного тиску в тканинах

14. У хворого 38-ми рокiв, який перенiс гепатит i продовжував вживати ал- коголь, розвинулись ознаки цирозу печiнки з асцитом i набряками на нижнiх кiнцiвках. Якi змiни складу кровi стали вирiшальними в розвитку набрякiв?

A* Гiпоальбумiнемiя

B. Гiпоглобулiнемiя

C. Гiпохолестеринемiя

D. Гiпокалiємiя

E. Гiпоглiкемiя

15. Введення хворому глюкокортикоїдiв призводить до пiдвищення рiвня глюкози в кровi. Який з наведених процесiв активується при цьому в печiнцi? A* Глюконеогенез

B. Глiкогенолiз

C. Окиснення жирних кислот

D. Кетогенез

E. Гліколіз

16. Яка форма гiпоксiї розвивається пiд час шоку та колапсу?

A* Циркуляторна

B. Дихальна

C. Гiпоксична

D. Гемiчна

E. Тканинна

17. Хворий 56-ти рокiв скаржиться на бiль суглобiв кистей рук, в основному у нiчний час, обмеження рухiв. Об’єктивно: має мiсце деформуюча, болюча припухлiсть уражених суглобiв. В кровi i сечi виявлено пiдвищений вмiст сечо- вої кислоти. Яке захворювання розвинулось у хворого?

A* Подагра

B. Пелагра

C. Фенiлкетонурiя

D. Алкаптонурiя

E. Тирозином

18. Чоловiк 42-х рокiв, що хворiє на хронiчний калькульозний холецистит, висловлює скарги на рiзкий бiль у правому пiдребер’ї, свербiж i жовтяни- чнiсть шкiрних покривiв, множиннi дрiбноточковi крововиливи, омилений i знебарвлений кал (стеаторея). Який тип жовтяницi спостерiгається у хво- рого?

A* Механiчна

B. Гемолiтична

C. Паренхiматозна

D. Надпечiнкова

E. Печінкова

19. Суглоби хворого збiльшенi за розмiром, мають вигляд потовщених деформованих вузлiв. У кровi - пiдвищений вмiст сечової кислоти та її со- лей. Порушення обмiну яких речовин є причиною такого стану?

A* Пурини

B. Пiримiдини

C. Порфiрини

D. Холестерин

E. Фосфоліпіди

20. У хлопчика 4-х рокiв вмiст глюкози в плазмi кровi складає 12 ммоль/л. Дефiцит якого гормону може бути причиною цього?

A* Iнсулiн

B. Глюкагон

C. Кортизол

D. Соматотропiн

E. Кортикотропін

21. Чоловiк 40-ка рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, головний бiль, пiд- вищення температури тiла, кашель з видiленням харкотиння, задишку. Пiсля огляду i обстеження встановлений дiагноз: вогнищева пневмонiя. Який тип гiпоксiї спостерiгається у хворого?

A* Дихальна

B. Циркуляторна

C. Гемiчна

D. Тканинна

E. Гiпоксична

22. Хворий 58-ми рокiв звернувся зi скаргами на стiйке зростання артерi- ального тиску. При клiнiчному обстеженнi у нього виявлена хронiчна хво- роба нирок з порушенням ренального кровотоку. Активацiя якої системи регуляцiї функцiй стала причиною зростання артерiального тиску в цього хворого?

A* Ренiн-ангiотензинова

B. Парасимпатична нервова

C. Симпатична нервова

D. Симпато-адреналова

E. Гiпоталамо-гiпофiзарно-надниркова

23. У дитини внаслiдок попадання гарячої води на руку виник опiк. Шкiра на мiсцi опiку яскраво-червона. Яке порушення мiсцевого кровообiгу виникло на мiсцi опiку?

A* Артерiальна гiперемiя

B. Венозна гiперемiя

C. Стаз

D. Тромбоз

E. Емболія

24. У чоловiка є ознаки атеросклеротичного ураження серцево-судинної си- стеми. Збiльшення якого з показникiв бiохiмiчного аналiзу кровi, найбiльш вi- рогiдно, для цього стану?

A* Вмiст лiпопротеїнiв низької густини

B. Вмiст лiпопротеїнiв високої густини

C. Вмiст хiломiкронiв

D. Активнiсть ЛДГ-5

E. Активнiсть панкреатичної лiпази

25. У хворого обструктивний тип дихальної недостатностi. Назвiть захво- рювання, при якому настає така дихальна недостатнiсть:

A* Бронхiальна астма

B. Пневмонiя

C. Ексудативний плеврит

D. Пневмоконiоз

E. Пневмоторакс

26. Пацiєнт 54-х рокiв пiсля значного психоемоцiйного напруження раптово вiдчув сильний бiль за грудниною з iррадiацiєю в лiву руку, лiвий бiк шиї, страх смертi, вiн вкрився холодним потом. Прийом нiтроглiцерину вгамував бiль. Назвiть розлад мiсцевого кровообiгу в серцi, який найбiльш вiрогiдно розвинувся в даному випадку:

A* Iшемiя

B. Тромбоз

C. Емболiя

D. Артерiальна гiперемiя

E. Венозна гіперемія

27. У чоловiка бiль у правому пiдребер’ї, кал ахолiчний. Знебарвлення ка- лових мас у даного пацiєнта зумовлене вiдсутнiстю в них:

A* Стеркобiлiну

B. Гемоглобiну

C. Бiлiрубiну

D. Жовчних кислот

E. Скатолу

28. Пiд час надування повiтряних кульок хлопець робив максимально гли- бокi та тривалi вдихи i видихи. Через деякий час в нього виникло легке запа- морочення. Яка вiрогiдна причина цього явища?

A* Зниження pCO2 в кровi

B. Пiдвищення pCO2 в кровi

C. Звуження бронхiв

D. Збiльшення артерiального тиску

E. Зниження pO2 в кровi

29. У дитини в дiлянцi опiку спостерiгається гiперемiя шкiри, невеличкi пухирцi, заповненi прозорою рiдиною. Якого характеру рiдина в пухирцях?

A* Серозний ексудат

B. Геморагiчний ексудат

C. Гнiйний ексудат

D. Транссудат

E. Гнилiсний ексудат

30. Хворий впродовж 10-ти рокiв хворiє на цукровий дiабет. У важкому станi доставлений до лiкарнi. На другий день перебування у стацiонарi його стан рiзко погiршився: розвинулася кома, з’явилося шумне глибоке дихання, при якому глибокi вдихи змiнювалися посиленими видихами за участю експiра- торних м’язiв. Яка форма порушення дихання спостерiгається у хворого?

A* Дихання Куссмауля

B. Стенотичне дихання

C. Тахiпное

D. Дихання Чейн-Стокса

E. Дихання Бiота