- •31.02.01. «Лечебное дело».
- •31.02.02. «Акушерское дело».
- •34.02.01. «Сестринское дело»
- •Введение.
- •Содержание
- •Список сокращений.
- •Асептика.
- •2. Антисептика.
- •1. Уровни мытья рук.
- •2. Техника мытья рук на социальном и гигиеническом уровне.
- •Уровни обработки рук. Правила использования перчаток.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •3. Правила одевания и снятия перчаток, пользования маской.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •III. Завершение процедуры:
- •4. Обработка рук и слизистых оболочек медицинского персонала при контакте с биологическими жидкостями.
- •Дезинфекция.
- •1. Токсичность дезинфицирующих препаратов.
- •2. Меры предосторожности при работе с дс.
- •Характеристика современных средств дезинфекции.
- •Характеристика современных средств дезинфекции.
- •2. Приготовление и использование дезинфицирующих растворов различной концентрации в соответствии с методическими указаниями. Приготовление 10%-ного основного осветленного раствора хлорной извести.
- •3. Первая помощь при попадании дезинфицирующих средств на кожу и слизистые.
- •Структура и классификация медицинских отходов.
- •1. Функциональные обязанности должностных лиц уз по сбору, хранению и удалению отходов.
- •Предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения.
- •1. Этапы предстерилизационной очистки.
- •2. Моющие растворы для проведения предстерилизационной очистки, приготовление, критерии использования.
- •1. Состав моющего раствора:
- •3. Дезинфицирующие средства, применяемые для предстерилизационной очистки.
- •Способы контроля качества предстерилизационной очистки (пробы на кровь, моющие средства, жир, хлорсодержащие средства).
- •5. Упаковочный материал для стерилизации.
- •6. Контроль качества стерилизации: физический, бактериологический, химический (индикаторы стерильности).
- •1. Общие требования к дезинфекционному режиму в уз.
- •Выписка из приказа №342 рф 05.03.87 г. Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом
- •Выписка из инструкции (По организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий, по профилактике вби в уз (отделениях, палатах и т.Д.)
- •Выписка из приказа 12/VII – 89 г. №408 «о мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
- •Выписка из приказа мз ссср №720 «Санитарно – гигиенический режим хирургического отделения»
- •Дезинфекция предметов ухода, инструментов однократного и многократного использования.
- •Основные этапы обработки изделий медицинского назначения.
- •I этап. Дезинфекция.
- •II этап. Предстерилизационная очистка.
- •9. Контроля качества предстерилизационной очистки (пробы на кровь, моющие средства, жир, хлорсодержащие средства)
- •III этап.
- •10. Стерилизация.
- •2. Особенности дезинфекции определенных изделий медицинского назначения.
- •3. Особенности проведения обработки изделий медицинского назначения при использовании современных средств для дезинфекции и псо.
- •Перемещение пациента в кровати, транспортировка пациента внутри уз. Помощь пациенту при ходьбе. План.
- •1. Причины, приводящие к травме спины и позвоночника сестринского персонала.
- •2. Правильная биомеханика тела при поднятии тяжестей и в положении сидя.
- •3. Подготовка к перемещению, как необходимое условие безопасности медицинской сестры.
- •Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Алгоритм транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на каталке (носилках)
- •Алгоритм транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на функциональном кресле-каталке
- •5. Методы удержания пациента одним, двумя и более лицами.
- •7. Помощь пациенту при ходьбе.
- •8. Использование вспомогательных средств перемещения пациента.
- •Участие в санитарно-просветительской работе среди населения. Роль среднего медицинского персонала в сохранении здоровья человека.
- •1. Санитарное просвещение в деятельности лечебно-профилактических учреждений.
- •Санитарное просвещение в работе амбулаторно-поликлинических учреждений.
- •Санитарное просвещение в стационаре.
- •Санитарное просвещение на обслуживаемой территории.
- •Санитарно-просветительная работа в женской консультации.
- •Санитарно-просветительная работа в детских лечебно-профилактических учреждениях.
- •2. Федеральный от 22.08.04 № 122-фз. Закон «о санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» № 52-фз от 30.03.99 г. С изменениями
- •19. Приказ мз № 916 от 04.08.83 г. «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц».
- •Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами»
- •Лист оценки санитарно просветительной работы в стационаре по пм «Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами».
- •Санитарный бюллетень
- •Рекомендации по формированию портфолио по пм «Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за пациентами»
- •Вопросы для промежуточной аттестации
4. Обработка рук и слизистых оболочек медицинского персонала при контакте с биологическими жидкостями.
В каждом отделении стационара, поликлиниках (на посту, в процедурном, перевязочном кабинетах, манипуляционных, операционных, лабораториях) имеются аптечки для оказания первой помощи при возникновении аварийных ситуаций на рабочем месте.
Состав аптечки первой помощи при аварийных ситуациях на рабочем месте (Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 с изменениями):
В состав аптечки первой помощи при авариях (разрывы или проколы перчаток, уколы или порезы кожных покровов, попадание материала на слизистые оболочки, открытые части тела, оборудование и т.п.) входят следующие средства:
70% спирт;
5% раствор йода;
стерильные салфетки;
лейкопластырь;
напальчники или стерильные перчатки.
Действия медицинского работника при аварийной ситуации (Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 с изменениями):
- в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
- при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
- при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
- как можно быстрее начать прием противовирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.
Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 ч) и вакцина против гепатита В в разные участки тела по схеме 0—1—2—6 мес. с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3—4 мес. после введения иммуноглобулина). Если контакт произошел у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител – целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины.
Глоссарий:
Антисептики - вещества, уничтожающие микроорганизмы или задерживающие их размножение или развитие.
Противовирусные препараты - это лекарственные средства, предназначенные для лечения и профилактики различных вирусных заболеваний, в том числе гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции и других.
Бустерная дозы вакцины – повторное введение вакцины.
Контаминация (обсеменение) – попадание потенциально опасных для здоровья человека микроорганизмов на объекты внешней среды (например, продукты питания, предметы обихода, медицинский инструментарий, руки медицинского персонала), что может послужить фактором передачи болезни другим людям.
Кате́тер — медицинский инструмент в виде трубки, предназначенный для соединения естественных каналов, полостей тела, сосудов с внешней средой с целью их опорожнения, введения в них жидкостей, промывания, либо проведения через них хирургических инструментов.
Резидентная микрофлора — это те микроорганизмы, которые постоянно живут и размножаются на коже, не вызывая никаких заболеваний.
Транзиторная микрофлора — это те микроорганизмы, которые приобретаются медицинским персоналом в результате контакта с инфицированными пациентами или загрязнёнными объектами окружающей среды.
Биологические жидкости организма – это кровь, лимфа, спинномозговая жидкость, слюна, моча, сперма, влагалищный секрет.
Аварийная ситуация – это загрязнение кожи, слизистых, а также спецодежды медработников, оборудования, поверхности столов, пола кровью и другими выделениями больного.
Контрольные вопросы.
1. Назовите уровни обработки рук и охарактеризуйте их.
2. Продемонстрируйте социальный уровень обработки рук.
3. Продемонстрируйте гигиенический уровень обработки рук.
4. Перечислите показания к надеванию перчаток.
5. Продемонстрируйте последовательность действий при надевании и снятии стерильных перчаток.
6. Назовите основные правила пользования медицинской маской.
7. Охарактеризуйте действия медицинской сестры при возникновении аварийных ситуаций во время контакта с биологическими жидкостями пациента.