- •Манипуляция № 54 Техника постановки очистительной клизмы.
- •Манипуляция № 55 Техника постановки сифонной клизмы.
- •Подготовка к процедуре
- •Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
- •Вымыть руки.
- •Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.
- •Провести дезинфекционные мероприятия. Манипуляция № 56 Техника постановки газоотводной трубки.
- •Вымыть руки.
- •Провести дезинфекционные мероприятия. Манипуляция № 57. Техника постановки гипертонической клизмы.
- •Надеть перчатки.
- •Вымыть руки.
- •Надеть перчатки.
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.
- •Провести дезинфекционные мероприятия. Манипуляция № 58 Техника постановки масляной клизмы.
- •Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
- •Вымыть руки.
- •Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.
- •Провести дезинфекционные мероприятия.
- •Манипуляция № 59 Определение суточного диуреза.
- •Манипуляция № 60 Техника сбора мочи на общий анализ.
- •Манипуляция № 61 Техника сбора мочи по Нечипоренко.
- •Манипуляция № 62 Техника сбора мочи по Зимницкому
- •Манипуляция № 63 Подготовка пациента к r – исследованию пищеварительной и мочевыделительной системы.
- •Подготовка пациента к пероральной холецистографии
- •Внутривенная холецистография
- •Рентгенография почек
- •Манипуляция № 64 Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию жкт и мочевыделительной системы
- •Манипуляция № 65 Техника взятия кала для исследования на простейшие и яйца гельминтов.
- •Манипуляция № 66. Взятие кала для копрологического исследования
- •Манипуляция № 67 Взятие кала для бактериологического исследования
- •Манипуляция № 68. Взятие мокроты на общий анализ.
- •Манипуляция № 69 Взятие мокроты на микобактерии туберкулеза.
- •Манипуляция № 70 Взятие мазка из зева и носа.
- •Манипуляция № 71 Техника взятия мокроты для бактериологического исследования.
- •Манипуляция № 72 Помощь при рвоте
- •Провести дезинфекционные мероприятия. Манипуляция № 73 Техника промывания желудка.
- •Манипуляция № 74 Техника проведения желудочного зондирования.
- •А. Метод Лепорского
- •Снять перчатки, вымыть руки.
- •Манипуляция № 75 Техника дуоденального зондирования
- •Манипуляция № 76 Уход за телом умершего.
- •Манипуляция № 79. Сердечно-легочная реанимация лпу
- •Манипуляция № 81 Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером, в т.Ч. Катетером Фоля.
- •Катетеризация мочевого пузыря женщин резиновым катетером, в т.Ч. Катетером Фоля.
- •Манипуляция № 82. Техника взятия кала на скрытую кровь.
- •Манипуляция № 84 Сестринский уход за пациентом при болях.
- •Характеристика боли Цифры, соответствующие Слова описывающие
- •1. Шкала оценки боли (вербальная сравнительная шкала рейтинга боли)
- •2. Шкала для характеристики ослабления боли:
- •3. Шкала успокоения:
- •Простейшая описательная шкала интенсивности боли.
- •Цифровая шкала интенсивной боли от 0 до 10
- •Визуально – аналоговая шкала
- •Протокол Проведения первичной и текущей оценки
- •Манипуляция № 89 Техника сбора мочи по Амбюрже
- •22 Февраля 2003 г.
- •Манипуляция № 91 Техника сбора мочи для бактериологического исследования
- •Манипуляция № 92 Техника сбора мочи на сахар.
- •Манипуляция № 93 Первая помощь при обструкции дыхательных путей.
- •Манипуляция № 94 Уход за стомами.
- •Послеоперационный уход
- •Манипуляция № 95 Оформление направлений для лабораторных и инструментальных методов обследования
- •Направление в клиническую лабораторию направляется моча для исследования по методу Нечипоренко
- •22 Февраля 2003 г.
- •Манипуляция № 96 Подготовка пациента к узи брюшной полости цель: Обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
- •Манипуляция № 97 Уход за пациентом при недержании мочи.
- •Снять перчатки, вымыть руки.
- •1. Надеть перчатки.
- •Применение адгезивного (клеящегося) калоприемника (однокомпонентного)
- •Применение двухкомпонентного калоприемника (инструкция для пациента)
Манипуляция № 55 Техника постановки сифонной клизмы.
СИФОННАЯ КЛИЗМА – с ее помощью достигается более эффективное очищение кишечника, так как он промывается водой многократно на большом протяжении. Показания для постановки сифонной клизмы тоже определяет врач.
ПОКАЗАНИЯ:
отсутствие эффекта от очистительной, послабляющих клизм и приема слабительных
необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ, попавших через рот, или выделяющихся в кишечник через слизистую оболочку
подозрение на кишечную непроходимость.
Принцип постановки сифонной клизмы во многом сходен с принципом промывания желудка.
ЗАПОМНИТЕ!
Сифонная клизма – тяжелая манипуляция для пациента, поэтому необходимо внимательно следить во время процедуры за его состоянием и выполнять ее в присутствии врача.
ОСНАЩЕНИЕ: система для сифонной клизмы: два стерильных толстых желудочных зонда (d 0,8-1 см), соединенных между собой (закругленный конец у одного зонда срезан); стеклянная воронка 0,5-1 л; вода комнатной температуры – 10 л, кувшин; емкость для промывных вод (ведро); перчатки; непромокаемый фартук; вазелин; шпатель; туалетная бумага; клеенка, пеленка, таз, салфетки.
Подготовка к процедуре
Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и помочь пациенту лечь на левый бок, ноги должны быть согнуты в коленных и тазобедренных суставах.
Надеть фартук, перчатки.
Под таз пациента подстелить клеенку так, чтобы она свисала в таз, стоящий на полу, сверху нее – пеленку (или только впитывающую пеленку)
Смазать закругленный конец зонда вазелином на протяжении 30-40 см.
Выполнение процедуры.
Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами, или приподнять верхнюю ягодицу так, чтобы было анальное отверстие, другой рукой ввести закругленный конец зонда в анальное отверстие и продвигать его медленно и осторожно на глубину 30-40 см в толстую кишку.
Взять воронку, присоединенную к зонду, держать ее слегка наклонно на уровне ягодиц пациента и налить в нее 0,5-1 л.
Медленно поднимать воронку выше ягодиц на 0,3-0,4 м. Предложить пациенту глубоко дышать. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже ягодиц на 0,3-0,4 м, не переворачивая до тех пор, пока вода из кишечника не заполнит воронку полностью.
Слить воду из воронки в приготовленную емкость.
Повторять процедуру до использования 10 л воды.
Отсоединить воронку по окончании процедуры, медленно извлечь зонд из кишечника и поместить использованные предметы в непромокаемую емкость. Вылить промывные воды в канализацию.
В случае беспомощности пациента вытереть туалетной бумагой анальное отверстие (у женщин в направлении спереди - сзади).
Снять перчатки и фартук, поместить их в непромокаемый мешок.
Вымыть руки.
Помочь пациенту встать с кушетки, или переместить его для транспортировки, или помочь занять в постели комфортное положение. Укрыть одеялом.
Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.
Провести дезинфекционные мероприятия. Манипуляция № 56 Техника постановки газоотводной трубки.
ОСНАЩЕНИЕ: газоотводная трубка (в упаковке), вазелин, шпатель, судно, туалетная бумага, две пары перчаток, ширма, впитывающая пеленка (клеенка), салфетки, непромокаемый мешок.
Подготовка к процедуре.