Причины:
-Аутоиммунные заболевание
-Туберкулез
-Удаление надпочечников
-После длительной терапии гормонами
-При массивных грибковых поражениях
-Сахароидозе
-Кровоизлияния в надпочечники
-Опухоли надпочечников
-Амилоидоз
-СПИД
-Сифилис
Повышение адрано-кортикотропного гормона, миланоцистостимулирующего гормона обусловливающего потемнение кожи слизистых. При вторичной недостаточности коры надпочечнков отмечается недостаточность выработки гипофизом гормонов и потемнение кожи может не быть
Симптомы: потемнение и слизистых, этот симптом может намного опережать остальные проявления, слабость в первую очередь мышечная, утомляемость, снижение массы тела, плохой аппетит, понижение АД, головокружения, плохой переносимостью холода, тошнота, рвота, диарея, возможно психические расстройства, депрессии психозы, усиление слуховой, абонятельной, вкусовой чувствительности, непреодолимое желание к соленой пищи. Приступы гипогликемии с повышенным потоотделением и потерей сознания
Анализ показателей:
-уровень кортизола в сыворотке
-уровень АКТГ в плазме крови
-глюкоза в сыворотке крови
-уровень калия и натрия в сыворотке крови
-ренин в плазме крови
Инструментально: КТ брюшной полости (уменьшение размеров надпочечников иногда до атрофии), Рентген – возможные кальцефикации надпочечников. ЭКГ.
Лечить причину, достаточное кол-во белков жиров витаминов, особенно С, В, Е, меньше употреблять сухофрукты, бобовые, кофе, какао, шоколад. Мясо, рыба, овощи в вареном виде, на ночь легкий ужин.
Медикаменты глюкокортикоиды: гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон. При сопутствующих заболеваниях дозу увеличивают. При заболеваниях печени – гепатопротекторы. Сиптоматическая терапия.