Хірургічний інструментарій

Група 1 – Інструменти для розсічення тканин.

• Скальпелі (гострокінцевий і черевцевий).

• Ножі – тенотоми (резекційний, ампутаційний).

• Ножиці (гострокінцеві, тупокінцеві, ґудзикові, зігнуті по ребру Ріхтера, зігнуті по площині Купера, нейрохірургічні, для нігтів).

• Гострозубці (Люера, Лістона, Дальгрена, Дуаєна).

• Распатори (прямі, зігнуті, реберні, для першого ребра).

• Долота (прямі, жолобкові).

• Молоток.

• Остеотом.

• Пилки (листова, дугова, ножова, пилка для зняття гіпсу, дротяна пилка Джиглі).

• Коловорот з набором фрез і свердел (ручний, електричний).

• Ложки Фолькмана.

• Троакари (прямі, зігнуті, різного діаметру).

• Голки (лігатурні голки Дешана, голка Біра для спинномозкової пункції, голка Дефо для переливання крові, голка кістково-мозкова Касирського для внутрішньо кісткової анестезії і внутрішньо кісткового переливання крові, голка для пункції серця).

• Дрилі (ручна і електрична, спиця Кіршнера, дуга ЦИТО, ключі для закріплення і натягування спиці).

Група ІІ – інструменти захоплюючі (затискуючи).

Застосовуються для захоплювання і затискування тканин і органів в

8

Типи операцій по видаленню патологічного вогнища

• Вискоблювання.

• Випалювання.

• Висікання.

• Екстирпація.

• Екзерез (екстракція), наприклад: видалення зуба.

• Видалення стороннього тіла.

• Ектомія – видалення органа.

• Стомія – накладання нориці.

• Томія – розтин тканини або органа.

• Резекція – видалення частини органа.

• Ампутація, наприклад: кінцівки, пальця, матки).

• Відновлена (реконструктивна).

Елементи хірургічних операцій

1.Анестезія (загальна, місцева).

2.Створення хірургічного доступу до об’єкту операції.

Включає ряд етапів:

• роз’єднання тканин,

• фіксація тканин,

• зупинка кровотечі.

3.Оперативний прийом - основний момент – операція на патологічному органі.

4.З’єднання тканин.

5.Дренування.

Дренування ран і порожнин тіла

«Дренування» - французьке слово – дренувати, видаляти – метод, який замикає в собі виділення назовні виділення з порожнистих органів, природжених або патологічних порожнин, виділення з ран, гнійників.

Види дренажів

• Смужки гумові, скляні, пластмасові.

• Тампони марлеві.

• Зонди, катетери м’які.

• Трубки гумові, пластмасові (з натуральних латексів, силіконо-вих, полівінілхлоридних пластиків).

5

• Сифонний дренаж за Бюлау.

• Відсмоктуючий дренаж за методом Суботіна – Петера.

• Мікроірігатори – трубки з малим діаметром.

Показання до дренування

• Виділення серозно-гнійного ексудату (при запальному процесі – зменшується інтоксикація організму).

• Декомпресія порожнистих органів.

• Декомпресія ходів і протоків железистих і сецерніруючих органів.

• Для введення рідини, антибіотиків та інших лікарських розчинів

• Для діагностики, контролю.

• Для профілактики можливих післяопераційних ускладнень.

Периферичний кінець дренажу опускають в градуйовану посудину для збору вмісту, на дно посудини заливають антисептичний розчин (розчин фурациліну 1:5000).

Необхідна фіксація дренажу бинтом, лейкопластиром, швом до шкіри.

Дренажна система не повинна затискуватися чи перегинатися як у глибині рани так і назовні.

Дренажі вводять через основний чи додатковий розріз контрапертури в глибокі гнійні рани та гнійні порожнини.