7. Уход за больными с ботулизмом.

- Туалет дыхательных путей - удаление мокроты и слизи, увлажнение дыхательных путей, аэрозольные ингаляции слизе-разжижающих и антибактериальных препаратов, бронхоскопия с промыванием трахеобронхиального дерева;

- вибрационный массаж грудной клетки (для профилактики пролежней);

- поворачивать больных с боку на бок (дренаж бронхов);

- обработка кожи антисептическими жидкостями, особенно вокруг трахеостомической канюли;

- зондовое или парентеральное питание;

- контроль деятельности кишечника и почек.

8. Профилактика.

Проводится согласно санитарно-эпидемическим правилам – СП. 3.1. – 1117 – 02. «Профилактика кишечных инфекций» и СП 3.1.7.2616 – 10 от 26 апреля 2010г «Профилактика сальмонеллёза».

- Санитарно-просветительная работа с работниками пищевых предприятий и населением;

- Соблюдение правил приготовления и хранения рыбных и мясных полуфабрикатов, консервированных продуктов, копченостей (при ботулизме), молочных продуктов (при стафилококковой интоксикации);

- Для профилактики ботулизма тщательно очищать и промывать овощи и фрукты, предохранять мясные, рыбные блюда от загрязнения почвой и пылью. С профилактической целью всем лицам, употреблявшим заразный продукт, но не заболевшим, вводить противоботулиническую сыворотку в дозе 1-2 тыс. МЕ каждого типа в/м. Им можно назначать энтеросорбенты. При выявлении случаев заболевания подозрительные продукты подлежат изъятию и лабораторному контролю, а употреблявшие их вместе с заболевшими лица — медицинскому наблюдению в течение 10—12 дней.

- Санитарный контроль на предприятиях пищевой промышленности,

общественного питания и торговли;

- Профилактической мерой при стафилококковой интоксикации является отстранение от работы лиц с гнойничковыми заболеваниями кожи, ангинами, соприкасающихся с продуктами питания;

- Для профилактики внутрибольничного инфицирования при сальмонеллезе необходимо выполнение противоэпидемического режима в медицинских учреждениях.

Активная иммунизация ботулизма осуществляется только лицам, имеющим или могущим иметь контакт с ботулотоксинами. Прививки проводят полианатоксином трехкратно с интервалами 45 суток между 1-й и 2-й и 60 суток между 2-й и 3-й прививками.