Ситуационный подход.

В конце 70х годов прошлого века получил распространение ситуационный подход. Сторонники этой теории считают, что организация будет действовать более успешно, если её руководство будет постепенно адаптировать структуру и административное устройство к заданиям, которые предстоит решить, к технологиям, которые будут использоваться, к отделениям и устремлениям людей, которые будут решать эти задачи, к степени сложности операций и изменениям во внешнем окружении.

Во многом, согласуясь с подходом организационного поведения, ситуационная теория утверждает, что люди с различными потребностями и мотивациями нуждаются в различных управленческих структурах, чтобы работать эффективно: например, люди с повышенной потребностью в безопасности, низкой терпимостью к неопределённости и не любящие рисковать обычно лучше работают в жёстких структурах. Амбициозные и высокообразованные люди обычно лучше работают в условиях слабого контроля.

Ситуационный подход концентрируется на ситуационных различиях между предприятиями и внутри самих предприятий, пытается определить значимые переменные ситуации и их влияние на эффективность деятельности предприятия.

Сформулированы следующие внутренние переменные: цели, структура, ресурсы и культура организации. Вариантность внутренних переменных предопределяет возможность решения проблемы гибкости и адаптивности к внешней среде. Этот подход содержит конкретные рекомендации по применению научных концепций, принципов, методов в зависимости от сложившийся ситуации и условий внешней среды.

Литература:

1.Дорошенко Г.В., Литвинова Н.И. Менеджмент в здравоохранени, учебное пособие – М: Форум – Инфа – М, М. 2005 г. 96с.

2.Веснин.В.Р.Менеджмент в вопросах и ответа. Учебное пособие – М: Велби Издательство Проспект – 2004г., 176 с.

3.Двойников С.И.Введение в менеджмент // Главная медсестра №6 – 2005 г. стр.35-51

4.Двойников С.И. Организация как объект управления //Главная медсестра №7 – 2005г. стр. 60-90.

Лекция №3 Тема: «Методологические основы качества сестринской помощи».

План:

1. Определение понятий качества медицинской помощи, «качество сестринской помощи».

2. Основные характеристики качества сестринской помощи.

3. Компоненты качества сестринской помощи.

4. Факторы, влияющие на качество сестринской помощи.

В современных условиях огромная роль в организации мероприятий по оздоровлению нации принадлежит медицинским сестрам, образование и опыт которых позволяет оказывать высококачественные сестринские услуги. Существует ряд объективных причин, вызывающих необходимость повышения и обеспечения качества:

- существенное возрастание личных, производственных и общественных потребностей

- возрастные роли научно-технического прогресса в диагностике, лечении и реабилитации

-усовершенствование услуг и повышение значимости выполняемых функций

-неприятие потребителем услуг с относительно низким уровнем качества

-ужесточение требований к повышению эффективности сестринской помощи как условия функционирования ЛПУ.

Под качеством понимается совокупность характеристик объекта, относящихся к его способности удовлетворять установленные и предполагаемые потребности. Под качеством медицинской помощи понимают совокупность характеристик, подтверждающих соответствие ожидаемой медпомощи современному уровню медицинской помощи и технологии, имеющимся потребностям пациента.

По определению ВОЗ, качество медицинской помощи - это процесс взаимодействия врача и пациента, основанный на квалификации врача, т.е. его способности:

- снижать риск прогрессирования заболевания у пациента и возникновение нового патологического процесса

-выполнять медицинские технологии оптимально использовать ресурсы медицины

- обеспечивать удовлетворенность пациента оказанной ему медицинской помощью.

Медицинская помощь – это деятельность направления на оздоровление и лечение пациентов, осуществляется профессионально подготовленными работниками, имеющими на это право в соответствии с действующим законодательством.

Качество сестринской помощи, с точки зрения пациента- это такие свойства услуги, благодаря которым пациент остается доволен оказанием сестринской помощи в целом, как результатом, так и процессом оказания. Это значит, что условия, в которых производилось сестринское вмешательств, профессионализм медицинских сестёр, их личные качества, профессиональное общение и результат помощи соответствовали ожиданиям пациента.

Качество сестринской помощи, с точки зрения учреждения здравоохранения – это выражение функциональных обязанностей в строгом соответствии с нормативно-правовой документацией, что означает профессиональную компетентность медицинских сестёр, умение работать в команде, создавать и поддерживать позитивную производственную среду и обеспечивать инфекционную безопасность. Т.о. понятие качества включает внутреннюю и внешнюю составляющие. Внутренняя составляющая качества - это характеристики, внутренне присущие услуге.

Услуга- процесс предоставления определенных благ потребителю (пациенту). Сестринские услуги включают организацию и проведение мероприятий по сохранению здоровья пациента, профилактике заболеваний, уходу за пациентом, включая выполнение манипуляций, подготовку к исследованиям, проведение реабилитационных мероприятий, облегчение страданий пациента.

Внешняя составляющая качества – это соответствие между потребностью и восприятием услуги.