«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра внутренних болезней

Методические указания для студентов IV курса

специальности стоматология

по самостоятельной внеаудиторной работе

по дисциплине внутренние болезни. клиническая фармакология

Составители: к.м.н., доцент Синцова С.В., ассистент Падыганова А.В.

Тема: БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ.

Цель изучения темы: Научиться клиническому обследованию больных с заболеваниями эндокринной системы, разобрать этапы диагностического поиска. На основании данных клинического, лабораторного и инструментального исследования уметь выявлять синдромы, начиная с ведущего. Знать все диагностические критерии. Проводить выбор рациональной терапии.

Задачи:

• Изучить этапы диагностического поиска пациентов с заболеваниями щитовидной железы, с гликемическим синдромом.

• Обучить проведению дифференциальной диагностики и выбору рациональной терапии

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): строение щитовидной железы, основные функции щитовидной железы. Патоморфологические изменения при диффузном токсическом зобе, строение и функции поджелудочной железы (экзокринная, эндокринная).

2. после изучения темы: этиопатогенез диффузного токсического зоба, основные клинические проявления тиреотоксикоза, тактику ведения данных больных, классификация сахарного диабета, тактика ведения данных больных.

Студент должен уметь: Студент должен уметь провести общий осмотр пациента с гипо- и гипергликемическим синдромом, обследование всех органов и систем при заболеваниях щитовидной железы, выявить особенности поражения сердечно-сосудистой системы при заболеваниях щитовидной железы, оценить данные УЗИ органов щитовидной железы, пункционной биопсии, лабораторных методов исследования, выделить ведущий синдром, правильно сформулировать диагноз, назначить лечение и оценить эффективность, уметь выписать рецепты.

Студент должен владеть: студент должен владеть методикой обследования пациентов с гипо- и гипергликемическим синдромом, с диффузным токсическим зобом.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы.

2. Ответить на вопросы для самоконтроля:

Диффузный токсический зоб:

1.Этиология, патогенез

2. Основные клинические проявления

3. Лабораторная и инструментальная диагностика

4. Лечение, методы профилактики

Сахарный диабет:

1. Определение заболевания

2. Этиология, факторы риска. Патогенез.

3. Основные клинические синдромы. Изменения в ротовой полости при сахарном диабете.

4. Лабораторные методы диагностики.

5. Лечение. Методы профилактики.

6. Комы (диабетическая, гипогликемическая). Дифференциальный диагноз.

7. Тактика оказания неотложной помощи при комах.

8. Тактика оказания стоматологической помощи больным сахарным диабетом.

Решить ситуационные задачи (прилагаются).

Алгоритм разбора задач: 1.Выделите основные симптомы, сгруппируйте их в синдромы, объясните патогенез. 2. Поставьте предварительный диагноз. 3. Дифференциальный диагноз. 4. План обследования. 5. Поставьте окончательный клинический диагноз. 6. План лечения.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1) Стрюк Р.И., Маев И.В. Внутренние болезни. клиническая фармакология, М., Гэотар-МЕД, 2008. 496 с.

Дополнительная:

2)Эндокринология в таблицах и схемах. С.Б. Шустов, Ю.Ш. Халимов, В.Л. Баранов. -М: ООО « Мед информ агенство» , 2009.-656с

1. Эндокринология: национальное руководство. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. –М: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-1072с

2. Неотложная эндокринология: учебное пособие.-М: ГЭОТАР-Медиа, 2008-128 с.

3. Патофизиология эндокринной системы. Пер. с англ. –М: « Издательство БИНОМ», 2009-336с

4. УЗ диагностика и малоинвазивные методы лечения заболеваний щитов. Железы. Метод. Рекомендации. В.А Коновалов.-2е изд, доп.-Н.Новгород. Издательство НГМА, 2008-48 с.

5. Избранные лекции по эндокринологии. –М: ООО « Мед информ агенство», 2009-496с.

6. Доказательная эндокринология. Перевед с англ. 2е изд.- М: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-640 с.

7. Материалы лекций.

Методические рекомендации подготовлены:

доцент кафедры, к.м.н. Синцова С.В.

ассистент кафедры Падыганова А.В.

Методические указания утверждены на заседании кафедры №7 от “9 января 2013 г.”

Зав. кафедрой:_______________(Е.Н. Чичерина)