;9. Метод оперативного лечения: резекция желудка по методу Бильрот II

# 3.9.1

Перечислите показания к резекции желудка(Gaster): по методу БильротII

+ язвенная болезнь желудка(Gaster):

+ нет условий для наложения гастродуоденостомии по типу "конец в конец

- осложнения после ваготомии

+ большой объем, резецируемого участка желудка(Gaster):

+ опухоль желудка(Gaster): с нарушением эвакуации пищи

# 3.9.2

В чем заключается модификация резекции(Gaster): по методу Бильрот !|, укажите этапы модификации

- 1 этап: определение проксимальной границы желудка(Gaster):

- 2 этап: мобилизация желудка(Gaster):

- 3 этап: резекция желудка(Gaster)

+ 4 этап: формирование культи желудка(Gaster) и двенадцатиперстной кишки (Duodenum)

+ 5этап: наложение гастроеюностомии, с последующим наложением межкишечного анастомоза по Брауну

# 3.9.3

Назовите, что удаляют в комплексе со злокачественной опухолью, при резекции желудка (Gaster) по методу Бильрот II

- двенадцатиперстную кишку (Duodenum) с метастазами

- пищевод (Oesophagus) с метастазами

+ большой сальник (Omentus major) с метастазами

- прямую кишку (Rectum) с метастазами

- селезенку (Lien) с метастазами

# 3.9.4

Назовите порядок наложения 2-х рядного шва, при формировании культи по Мойнигену двенадцатиперстной кишки (Duodenum)

- 1 ряд- шов Ламберу (серозо-серозный)

+ 2 ряд- шов Мойнигену (серозо- мышеный, кисетно Z-образный)

+ 1 ряд- шов Мойнигену (сквозной, обвивной поверх жома Пайра)

- 1 ряд- шов Шмидену (сквозной скорняжный вворачивающийся)

- 2 ряд- шов Жели (сквозной, обвивной)

# 3.9.5

Укажите порядок наложения 2-х рядных швов на культю желудка (Gaster) по метод Бильрот II?

- 1 ряд: шов Жели (сквозной, обвивной)

- 2 ряд: шов Ламбера (серозо-серозный)

+ 1 ряд: шов Шмидена (сквозной скорняжный, вворачивающийся)

+ 2 ряд: шов Черни (серозо-мышечный)

- формирования культи по Мойнигену

# 3.9.6

Какие гастроэнтеростомии формируют при резекции желудка (Gaster) по методу Бильрот II

+ переднюю впередиободочную по типу "бок в бок"

- заднюю позадиободочную по типу "бок в бок"

- по Жабулею по типу "бок в бок"

- переднюю позадиободочную по типу "конец в бок"

- заднюю впередиободочную по типу "конец в бок"

# 3.9.7

Зачем формируют межкишечный анастомоз по Брауну при резекция желудка(Gaster) при методе Бильрот II?

- для восстановления малой кривизны (Сurvatura minоr)

- для предотвращения синдрома "приводящей кишки"

- для восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта

+ для предотвращения "порочного круга"

+ для эвакуации пищи из желудка (Gaster)

;10.Методы оперативного лечения: модификации резекции желудка по методу Бильрот II

# 3.10.1

В чем заключается модификация резекции желудка (Gaster) по методу Райхель- Полиа, укажите этапы этой модификации

- 1 этап: определение проксимальной границы резекции(Gaster)

- 3 этап: резекция желудка(Gaster)

- 4 этап: формирование культи двенадцатиперстной кишки(Duodenum)

+ 5 этап: наложение гастроеюностомии по типу "конец в бок", с последующим наложенем анастомоза Брауна

# 3.10.2

В чем заключается модификация резекции желудка по методу Гофмейстер- Финстерера, укажите только верные этапы модификации

- 1 этап: определение проксимальной границы резекции желудка (Gaster)

- 2 этап: мобилизация желудка(Gaster)

- 3 этап: резекция желудка(Gaster)

+ 4 этап: для формирования культи двенадцатиперстной кишки (Duodenum) и малой кривизны (Сurvatura minоr), ушивая 2/3 просвета культи желудка(Gaster)

+ 5 этап: для формирования гастроеюностомии по типу "конец в бок", используя 1/3 просвета культи желудка(Gaster); с последующим наложения межкишечного брауновского анастомоза

# 3.10.3

Укажите порядок швов при ушивани 1/3 просвета желудка, (Gaster) при резекции по методу Гофмейстер - Финстерера

+ 1 ряд: шов гемостатический (сквозной)

+ 2 ряд: шов Жели (обвивной, сквозной)

+ 3 ряд: шов Черни (серозомышечный)

- 1 ряд: шов Жели (обвивной, сквозной)

- 2 ряд: шов Ламбера (серозномышечный)

# 3.10.4

Укажите осложнения модификации Райхель- Полиа, из-за чего этот метод применяют крайне редко?

- не формируется малая кривизна желудка (Сurvatura minоr)

- не формируется большая кривизна желудка (Curvatura major)

+ быстрая эвакуация пищи

+ гастроеюноанастомоз по типу "конец в бок" - приводит к делатации и дисфункции приводящей петли тощей кишки (jejununum)

+ высокий процент летального исхода

# 3.10.5

Укажите почему при модификации Гофмейстер-Финстерер- гастроеюностомия производиться позадиободочным способом?

- используется длинная петля тощей кишки (jejununum) - низкий процент синдрома "порочного круга"

+ используется короткая петля тощей кишки (jejununum)-низкий процент демпинг-синдрома

- используется короткая петля тощей кишки (jejununum)-низкий процент синдрома "порочного круга"

- используется длинная петля тощей кишки (jejununum)-низкий процент демпинг-синдрома

+ используется короткая петля тощей кишки (jejununum)- лучше усваивается пища

# 3.10.6

Где располагается гастроеюностомия при резекции желудка (Gaster) по методам Райхиль-Полиа и Гофмейстер-Финстерер

+ в нижнем этаже

- в Дугласовом пространсве

- в верхнем этаже

- в левом поддиафрагмальном пространстве

- в селезеночном углублении

# 3.10.7

Как низводят культю желудка (Gaster) для создания позадиободочной гастроеюностомии при резекции желудка (Gaster) по методам Райхиль-Полиа и Гофмейстер-Финстерер

- через малый сальник (omentus minor)

+ через брыжейку поперечной обочной кишки (mesocolon transversus)

- через большой сальник (omentus major)

- через желудочно-ободочную связку (lig. gastrocolicum)

- через желудочно-селезеночную связку (lig. gastrolienalis)