Бактериальные респираторные инфекции

Это болезни, заражение которыми происходит через органы дыхания.

Основной путь передачи – воздушно-капельный.

По своему распространению близко к кишечным инфекциям.

Болезни: дифтерия, коклюш, паракоклюш, бактериальный менингит, корь, скарлатина, туберкулёз.

Дифтерия

Дифтерия – это острое инфекционное заболевание преимущественно детского возраста, которое проявляется глубокой интоксикацией организма дифтерийным токсином и характерным фибринозным воспалением в месте локализации возбудителя.

Возбудитель – дифтерийная палочка. Представляет собой прямые или слегка изогнутые неподвижные грамположительные палочки длинной 1,0-12,0 мкм и диаметром 0,3-0,8 мкм, спор и капсул не образуют. Часто имеют вздутия на одном или обоих концах, часто содержит метахроматические гранулы – зёрна волютина.

Резистентность (устойчивость). Устойчива к низким температурам, но быстро погибает при высоких температурах. При кипячении гибнет за 2-3 минуты. На детских игрушках сохраняется до двух недель. В пыли может сохраняться до 5 недель. В молоке – 6-20 суток. Долго сохраняется в высохшей слизи. При применении дезинфицирующих средств гибнет через 5-10 минут.

Палочка выделяет экзотоксин, он действует на сердце, нервные стволы, периферические нервы, сосуды.

Токсин разрушается при температуре 50-60 градусов в течение 1-2 часов. При температуре 80 градусов гибнет в течение нескольких минут. Токсин разрушается под действием ультрафиолетовых лучей.

Эпидемиология

Источник заболевания: человек больной или выздоравливающий, бактерионоситель.

Чаще заболевание проявляется в осенний, зимний периоды. Входными воротами является слизистая зева, может быть также слизистая носа, глаза, половые органы, кожа, ухо.

На месте входных ворот образуется фибринозная плёнка. Действует на слизистые зева, вызывая некроз.

Инкубационный период: от 2 до 10 дней.

Симптомы: боли при глотании, появляется фибринозная плёнка, повышается температура.

После перенесённого заболевания появляется иммунитет практически пожизненный.

Дифтерийный круп – спускание фибринозной плёнки в гортань.

Интубация – способ лечения дифтерии.

Трахеотомия – один из способов лечения дифтерии; делают разрез и вставляют трубку.

Профилактика:

1. Раннее выявление и изоляция больного в инфекционное отделение.

2. Проведение дезинфекции.

3. Санитарно-просветительная работа с населением.

4. Проведение прививок.

Вакцинация проводится с 3 месяцев в соответствии с календарём прививок. Прививка: антидифтерийно-коклюшно-столбнячная.

Коклюш

Коклюш – это острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, характеризуется спазматическим кашлем.

Возбудитель – палочка, с закруглёнными концами. Спор и капсул не образует. Строгий анаэроб. Размер: ширина – 0,2-0,5 мкм, длина – 1,1-2 мкм. Выделяет эндо- и экзотоксины.

Источник инфекции: больной человек.

Механизм передачи: воздушно-капельный.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов, но чаще болеют дети.

Патогенез и клиника заболевания.

Инкубационный период: 0т 3 до 14 дней.

Возбудитель попадает на слизистую зева, спускается в трахею, по трахее в лёгкие. В лёгких выделяет экзотоксин, который раздражает бронхиолы и альвеолы. Под действием токсина человек кашляет, в коре головного мозга возникает кашлевой центр – кашель неукротимый.

Бывает от 5 до 50 приступов в день. Возникают кровоизлияния.

Вся клиника возникает на фоне температуры.

Иммунитет после заболевания пожизненный.

Профилактика:

1. Изоляция больного.

2. Прививки АКДС (проводится убитыми микроорганизмами).

Чума

Чума – это кровяная инфекция. Она зоонозная (передаётся животными), трансмиссивная; это инфекционное заболевание, характеризующееся сильной интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов с образованием бубонов, развитием септицемии и пневмонии. Относится к особоопасным инфекциям.

Эпидемиология

Это антропозоноз, поражает в основном грызунов. Человеку передаётся через блох. Передаётся и контактным, и элементарным, и воздушно-капельным путём.

Устойчивость возбудителя

В мокроте сохраняется до 10 суток, на одежде и белье несколько недель. Быстро гибнет под действием солнца. При 60 градусах погибает за 1 час, при кипячении – за несколько минут. Бактерии чувствительны к действию дезинфекантов.

Морфология

Палочка имеет овоидную форму, грамотрицательная, неподвижная. Не образует спор, но образует капсулу. Размер: 1-2 мкм – длина, 0,3-0,7 мкм – ширина.

Патогенез заболевания

1). Внедрение возбудителя в организм в место укуса блохи, поглощение фагоцитами (незавершённый фагоцитоз).

2). Лимфогенный перенос от места проникновения до лимфатических барьеров.

3). Распространение бактерий из лимфатических узлов в кровоток (бактериемия).

4). Развитие генирализованной септицемии.

Клиника заболевания

Инкубационный период: 1-6 дней. Начало острое. Внезапно повыщается температура, появляется головная боль, чувство разбитости, галлюцинации. Лимфатические узлы увеличиваются, развивается бубон. Сначала бубон развивается около места укуса, далее на всём теле.

Разделяют несколько форм:

1. Бубонная форма

Характеризуется развитием бубона. Далее бубон размягчается и вскрывается. Развивается некроз. В кровоток может поступать большое количество чумных палочек. Смертность – 75%.

2. Первично-лёгочная форма

Заражение происходит воздушно-капельным путём. Смертность – 100%. Больной выделяет большое количество палочек.

3. Кишечная форма

Заражение происходит через грязные руки, продукты. Проявляется профузным (очень сильным) поносом с кровью, слизью. Сильные боли в животе.

4. Первично-септическая форма

Развивается массивное кровотечение, кровоизлияние. Процесс распространяется на весь организм, быстро заканчивается смертью.