12. Комбинированное действие лекарственных средств.

По данным медицинской статистики для лечения «среднего» больного в стационаре ему назначают одновременно от 5 до 10 лекарственных средств.

СИНЕРГИЗМ – это однонаправленное конечное действие двух или нескольких веществ.

Суммация - простое сложение однонаправленных эффектов.

Потенцирование - взаимодействие приводит к взаимному усилению конечного эффекта, превышающему сумму эффектов каждого из препаратов. Это позволяет понизить дозировку каждого из препаратов.

АНТАГОНИЗМ – это взаимное ослабление конечного фармакологического эффекта. Используется: - только для коррекции побочных реакций

• для лечения отравлений лекарственными препаратами - антидотное действие.

Антагонизм бывает физический, химический, физиологический (функциональный).

Физический – адсорбция активированным углем алкалоидов и других веществ.

Химический – вещества вступают в реакцию прямо или косвенно и в результате образуются недеятельные соединения, уничтожается действие одного из них введением другого: кислота – щелочь (нейтрализация)

морфин – KnO₄ (окисление)

На химическом антагонизме основана дача антидотов при отравлениях.

Физиологический (функциональный) – противоположное изменение функций органа или системы. Наркотические, снотворные средства – бемегрид, кофеин, атропин – пилокарпин.

Синергоантагонизм

Одни эффекты комбинируемых веществ усиливаются, другие ослабляются.

Фармацевтическое взаимодействие

Взаимодействие препаратов

в процессе изготовления, хранения или смешивания в одном шприце.

Сопровождается:

• снижением или исчезновением фармакотерапевтической активности

• появлением новых свойств (иногда токсических)

17