Везикулит

Везикулит — воспаление семенного пузырька. Семенные пузырьки (их два) расположены по нижнезадней поверхности мочевого пузыря и вместе с семявыносящим протоком открываются в предстательном отделе мочеиспускательного канала.

Инфекция в семенной пузырек может попадать одновременно с поражением предстательной железы. Реже воспаление семенных пузырьков бывает изолированным.

Заболевание характеризуется появлением боли в паховой области и глубоко в тазу. Боль отдает в прямую кишку и крестец. Нередко появляются болезненное мочеиспускание, боли при семяизвержении. Периодически к моче может примешиваться выделение гноя. В сперме может появляться кровь.

Везикулит чаще всего бывает осложнением уретрита, простатита. При диагностике и лечении везикулитов применяются те же методы, что и при простатите и уретрите.

Колликулит

Воспаление семенного холмика в основном сопутствует воспалению предстательной железы, мочеиспускательного канала и придатков яичка. Выделяют острый колликулит (катаральный, язвенный, гнойный) и хронический (атрофический и гипертрофический). Обильные венозные сосудистые анастомозы при сексуальном возбуждении и воспалении могут вызывать застойные явления с кровоточивостью. Воспалительный процесс захватывает весь семенной холмик, в том числе и отверстия семявыбрасывающих протоков и «маточки». В стадии катарального воспаления происходит гиперемия слизистой. Процесс может перейти на подлежащие ткани с изъязвлением слизистой и нагноением эрозированных участков. В стадии экссудации возникает отек семенного холмика.

При хроническом течении разрешение воспалительного процесса может закончиться по атрофическому или гипертрофическому варианту.

Симптомами колликулита являются странгурия, дизурия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале, усиливающегося в начале и конце мочеиспускания. При дефекации также может усилиться боль в уретре. Наблюдается выделение первых кровянистых капель мочи. Семяизвержение болезненное. Оргазм извращен (вместо приятных ощущений — болезненные судорожные спазмы). Отмечается гемоспермия.

Из-за тесной анатомической и функциональной взаимосвязи предстательной железы, семенных пузырьков, мочеиспускательного канала и семенного холмика, взаимного влияния этиологических и патогенетических факторов, возникновения воспалительного процесса диагностика колликулита направлена прежде всего на выявление уретрита, простатита, везикулита, эпидидимита. Представление о состоянии семенного холмика можно получить при уретроскопии, которая проводится при его хроническом воспалении.

При уретроскопии можно обнаружить гиперемию, отек семенного холмика, легкую ранимость, кровоточивость; хронические, вяло гранулирующие язвы, фиброзные пленки, выделение гноя из отверстия маточки и семявыбрасывающих протоков.

При гипертрофии семенного холмика он возвышается и перекрывает просвет предстательного отдела мочеиспускательного канала.

При атрофическом процессе семенной бугорок уплощается, на его поверхности определяются бессосудистые участки, белесоватые рубцы.

Лечение колликулита — это лечение основного заболевания и зависит от выявленной инфекции в предстательной железе, уретре, семенных пузырьках, в моче. При язвенном колликулите возможно прижигание семенного холмика 2% раствором азотнокислого серебра. В хронической стадии после антиинфекционной терапии хороший эффект отмечается от эндоуретрального, электролазерного, электромагнитного воздействия.