3. Подагралық артрит

4. Түйінді остеоартроз

5.Ревматоидты артрит

8. Ер адам Р. 62 жаста. Кешкі астан кейін, сол жақ бірінші плюснефалангалық буында аяқ асты ауру сезімі пайда болған. Құлақ шеміршегінде, ақшыл, тығыз, ауру сезімсіз түйіндер анықталады.

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізген дұрыс?

1.+Несеп қышқылына қан

2. РФ қан

3. СРБ қан

4. Синовиальды қабық биопсиясы

5. ДНК антиденелерге қан талдауы

9. РА ауыратын науқаста анық буын ішілік кірігу анықталады, ауру температурасы 37,4 С, ЭТЖ 34 мм/сағ, серомукоид 0,42 ЕД, С-реактивный белок ++, фибриноген 5,2 г/л. Берілген ауруда қандай белсенділік дәрежесі тән?

1. I

2.+II

3. III

4. 0

5. IV

10. 62 жастағы әйел, қол басының ұсақ буындарындағы кешке қарай күшейетін механикалық түрдегі ауру сезіміне шағымданады. Объективті: дистальды фалангааралық буындардың деформациясы, Геберден және Бушар түйіндері. Науқасқа тағайындау қажет?

1. Кең спектрлі антибиотиктер

2.+Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар

3. Ангиопротекторлар

4. Стероидты қабынуға қарсы препараттар

5. Спазмолитиктер

11. Әйел Г. 60 жаста, соңғы екі жылда оң тізе буынының ісінуі мен ауру сезімінің пайда болуына байланысты, ұзақ ревматоидты артрит анамнезімен зерттелуге келді. Артритте кезінде Метотрексатты, преднизолонды және напроксенді жақсы қабылдаған,.бақылауда болған. Қарап тексергенде температурасы 38,5⁰С, қол басы және табан буындарының созылмалы деформациясы. Оң тізе буыны ісінген,ыстық және қызарған. Қозғалыс кезіндегі айқын ауру сезімі. Сіздің тактикаңыз?

1. Қабынуға қарсы терапияны күшейту

2. Оң тізе буынын рентгенологияялық зерттеуге жібері

3. Оң тізе буынының диагностикалық пункцисын жүргізу

4.+Болжамалы диагностикалық пункциясыз антибактериальды терапияны бастау

5. Терапияны өзгеріссіз қалдыру және бақылау

12. Әйел 50 жаста, көбінесе оң тізе буынындағы жарты сағатқа созылатын таңертеңгілік құрысуға, жүру кезінде күшейетін ауру сезіміне шағымданады. Буынындағы ауру сезімі соңғы екі жыл көлемінде мазалайды. Ауру сезімінің күшеюі ұзақ жүрістен кейі байқалады. Объективті: тізе буынының дефигурациясы,периартикулярлы тіннің қалыңдауы анықталды,оң жақтық гипертермия. Қарап тексергенде:қоласты крепитациясы,қозғалыс сақталған. Дистальды фалангааралық буын аймағында тығыз түйіндер мен саусақтардың шығуы. ЖҚА: эритроциттер-4,2 млн, лейкоциттер-5,6 тыс. ЭТЖ-15 мм/сағ. С реактивті белок – теріс, Ваалер-Розе ревкциясы 1:8. Диагнозды нақтылау үшін қажетті зерттеу?

1. Ревматоидты факторды анықтау

2. Қандағы зәр қышқылының көлемін анықтау

3. Синовиальды сұйықтық анализі

4.+Буын рентгенографиясы

5. Зәр қышқылының көлемін анықтау

13. 63 жаста әйел, ревмотоидты артрит диагнозымен 15 жылдан бері тіркеуде тұрады.ЖРВИ мен ауырған соң қақырықты жөтел пайда болып,буындардағы ауру сезімі күшейді.Объективті:қол басындағы ульнарлы девиация,ревматоидты түйіндер.өкпеде қатаң тыныс және құрғақ сырылдар. Қанда: гемоглобин 102 г/л, эритроциттер 4,2х10¹²/л, лейкоциттер 3,6х10⁹/л, ЭТЖ 48 мм/сағ. Рентгенограммада өкпе суретінің кушеюі. Емдеу тактикаңыз?

1. Цитостатиктер

2.+Кортикостероидтар

3. Алтын препараттар

4. Антибиотиктер

5. Аминохинолин қатары

14. Науқас 60 жаста, 30 жыл бойы темекі шегетін, жамбас-сан, балтыр және тізе буынының ұзаққа созылған артралгиясына шағымданады. Буындары кейде ісініп, қозғалыс шектеледі, бірақ ұзаққа созылмайды. Үш айдан бері 8 кг арықтаған, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, селқостық, ұйқысыздық мазалайды. Анализінде: анемия, ЭТЖ жылдамдаған. Сіздің тактикаңыз?

1. Тек бақылау

2. Буынның спецификалық патологиясын табу мақсатымен зерттеу.

3.+Ісік процессін анықтау үщін анықтау

4. Туберкулезді анықтау үшін зерттеу

5. Қан ауруларын анықтау үшін

15. Подаграмен науқастарда аллопуринолды (милуритті) тағайындау болжайды:

1. 0,4-0,6 г/тәулік - орташа терапевтік мөлшерде монотерапия түрінде емдеуді бастау

2. СЕҚҚП-мен қосындысында орташа терапевтік мөлшерде емдеуді бастау

3. 0,6-1,0г/тәулік - шектелмелі терапевтік мөлшерде монотерапия түрінде емдеуді бастау

4.+СЕҚҚП қосындысымен 0,2-0,3 г/тәулік - аз мөлшерде емдеуді бастау

5. Монотерапия түрінде аз мөлшерде емдеуді бастау

стр. 12 из 12