Способы остановки кровотечений

Различают временную (предварительную) остановку кровотечения, ко­торую производят немедленно на месте проис­шествия, и окончательную остановку, осуществ­ляемую врачом в стационаре.

К способам временной остановки кровотечения относятся:

• 1) наложение давящей повязки;

• 2) пальцевое прижатие артерии к кости;

• 3) максимальное сгибание конечности в суставе;

• 4) наложение кровоостанавливающего жгута.

Капиллярное кровотечение останавливается при наложении обычной асептической повязки.

Венозное кровотечение можно остановить наложением давящей повязки, при которой поверх стерильной салфетки накладывается толстый слой ткани и туго привязывается к ране. При наложении такой повязки соблюдают следующие правила: кожу вокруг повреждения на рас­стоянии 3-4см от краев раны обрабатывают раствором антисеп­тика, на рану накладывают стерильную салфетку, которую 2-3 турами фиксируют к бинтуемой поверхности, в проекцию раны укладывают плотно сложенную салфетку (марлю, бинт, вату и т. д.) для локального сдавливания кровоточащих тканей, которые туго бинтуют последующими турами бинта.

Дополнительно к давящей повязке может быть остановлено приданием им возвышенного (выше уровня сердца) положения.

Достаточно надежно останавливается венозное кровотечение при максимальном сгибании конечности. При кровотечении из верхней конечности руку сгибают в локтевом суставе, и предплечье туго привязывают к плечу. При кровотечении из нижней конечности ногу сгибают в коленном суставе, и голень туго привязывают к бедру, или ногу сгибают в тазобедренном суставе и бедро привязывают к туловищу.

Временная остановка наружного венозного и капиллярного кровотечения проводится наложением давящей стерильной или давящей по­вязки на рану и приданием поврежденной части тела приподня­того положения по отношению к туловищу. В некоторых случаях временная остановка этих видов кровотечений может быть окон­чательной. Артериальное кровотечение из небольших сосудов останавливается также как венозное наложением давящей повязки и максимальным сгибанием конечности. Артериальное кровотечение из крупных сосудов можно остановить только наложением резинового жгута или жгута-закрутки.

При наиболее опасном для жизни артериальном кровотечении временная остановка кровотечения достигается наложением жгу­та, закрутки, фиксированием конечности в положе­нии максимального сгибания, прижатием артерии выше места ее повреждения (сонная артерия прижимается ниже раны).

V - этап

Алгоритм оказания неотложной помощи при окс. Методика определения практических навыков Европейский стандарт обработки рук, en – 1500. Последовательность движений

1. Знать методику обработки рук;

2. Определение уровня знаний (анатомо-структурное строение дыхательной системы, сердечнососудистой системы, кровеносной системы, желудочно-кишечной системы);

3. Определение уровня понимание (обоснованный поход к этапам ИВЛ, СЛР, промывание желудка);

4. Определение уровня применение (правильное, последовательное выполнение этапов ИВЛ, СЛР, первично остановки кровотечения, промывания желудка);

5. Определение уровня клинического мышления (обосновать свои действия, проверить правильность выполнения этапов, оценить степень возможных ошибок).

Этапы объективного структурированного клинического

экзамена по скорой неотложной медицинской помощи

I - этап

искуственная вентиляция легких методом «рот в рот», «рот в нос»

II - этап

Непрямой массаж сердца