- •Профилактика внутрибольничной хирургической инфекции.
- •Основные группы химических асс
- •Современные антисептики и их преимущества.
- •Виды укладки бикса.
- •Правила постановки проб.
- •Хирургическая обработка рук перед операцией.
- •Способ Спасокукоцкого-Кочергина. 2. Хлоргексидин (гибитан) 2. Муравьиная кислота (первомур), ускоренный метод в стационаре. 3. Циригель, ускоренный метод в амбулатории.
- •Этап предоперационной подготовки.
- •Диагностика хирургических заболеваний.
- •2.Способ Баккала лекция № 2. «Понятие об операции. Предоперационный период».
- •Понятие о предоперационном периоде, его целях и задачах.
- •Подготовка больного к плановым и экстренным операциям.
- •Психологическая подготовка:
- •Особенности подготовки детей: Виды операций.
- •Транспортировка пациента в операционную с учетом состояния.
- •Лекция № 3. Ведение пациентов в послеопепрационном периоде.
- •Лечение больного в отделении интенсивной терапии, послеоперационной палате.
- •Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение.
- •Ранние послеоперационные осложнения.
- •Поздние послеоперационные осложнения.
- •Уход за пациентом в послеоперационном периоде.
- •Лекция № 4 . Хирургическая инфекция – сепсис.
- •Принципы лечения больных с гнойной хирургической инфекцией.
- •1. Создание функционального покоя пораженной области.
- •2. Своевременное вскрытие гнойника.
- •3. Вскрытый гнойник должен быть надежно дренирован.
- •Сепсис.
- •Клиника сепсиса.
- •Лечение сепсиса.
- •Активного хирургического лечения первичного и вторичного гнойных очагов;
- •Карбункул.
- •Гидраденит.
- •Абсцесс.
- •Флегмона.
- •Воспалительные заболевания вен
- •Бурсит.
- •Тендовагинит.
- •Гнойный артрит.
- •Острый мастит.
- •Остеомиелит.
- •Панариций.
- •Лекция № 6. Анаэробная хирургическая инфекция.
- •Газовая гангрена.
- •Лекция № 7. Тема: «Хирургические заболевания головы, лица, полости рта».
- •Пороки развития головы.
- •Ушибы головы и первая медицинская помощь при них.
- •Раны мягких тканей головы и их лечение.
- •Черепно-мозговые травмы.
- •Лекция № 8. Тема: «Хирургические заболевания шеи, трахеи, пищевода».
- •Заболевания пищевода.
- •Инородные тела трахеи и пищевода.
- •Травмы шеи.
- •Уход за больными с хирургическими заболеваниями шеи, трахеи и пищевода.
- •Лекция № 9. Хирургические заболевания органов грудной клетки
- •Пороки развития легких и пищевода.
- •Повреждения грудной клетки.
- •Закрытые повреждения грудной клетки.
- •Открытые повреждения грудной клетки.
- •Воспалительные заболевания легких.
- •Заболевания молочной железы.
- •Уход за пациентами при хирургических заболеваниях органов грудной клетки.
- •Лекция № 10. Тема: «Хирургические заболевания и травмы брюшной стенки и органов брюшной полости».
- •Острый живот.
- •Методика обследования пациента.
- •Первая помощь.
- •Перитонит.
- •Уход за пациентами с заболеваниями и травмами живота.
- •Лекция № 11. Грыжи живота.
- •Основные симптомы грыж.
- •Основные виды грыж. Паховая грыжа.
- •Пупочная грыжа.
- •Уход за пациентами с грыжей.
- •Осложнения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки». Рубцо-язвенная деформации и стеноз привратника.
- •Прободная (перфоративная) язва желудка или 12-ти перстной кишки.
- •Желудочно-кишечное кровотечение.
- •Лечебная тактика после остановки кровотечения.
- •Уход за пациентом после резекции желудка.
- •Острый холецистит.
- •3. Снижение срока утраты трудоспособности в 2-5 раз.
- •Острый панкреатит.
- •Особенности ухода за пациентами с острым холециститом, панкреатитом.
- •Сводная таблица симптомов при патологии органов брюшной полости.
- •Острый аппендицит.
- •Особенности течения острого аппендицита у пожилых, детей, беременных .
- •Лекция № 12 кишечная непроходимость.
- •Клинические формы кишечной непроходимости.
- •Лечение больных с различными видами кишечной непроходимости.
- •Уход за больными с кишечной непроходимостью после операции.
- •Лекция № 13. Тема: «Хирургические заболевания и травмы прямой кишки».
- •Повреждения прямой кишки, первая помощь и лечение.
- •Пороки развития прямой кишки.
- •Заболевания прямой кишки. Трещина заднего прохода.
- •Выпадение прямой кишки.
- •Геморрой.
- •Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ухода за больными с заболеваниями и травмой прямой кишки.
- •Лекция № 14. Тема: «Хирургические заболевания и травмы мочеполовых органов.
- •Хирургические заболевания мочевыделительной системы.
- •Мочекаменная болезнь и первая помощь при почечной колике.
- •Первая медицинская помощь при задержке мочи.
- •Особенности ухода за урологическими больными в послеоперационный период.
Современные антисептики и их преимущества.
Они обладают биоцидным действием, т.е. действуют и на бактерии, и на вирусы, и на грибки, и на споры.
Не токсичны как для пациента, так и для мед. персонала.
Удобны в расфасовке.
Из современных антисептиков хочется отметить препарат октенидин (полное название - октенидин дигидрохлорид) который в последнее время очень популярен.
Этот препаратами обладает высокой и, что важно, продолжительной антимикробной активностью. Он разрушает структуры стенку клеток и клеточных мембран и угнетает функцию микроорганизмов, вызывая их гибель.
Перечислим дезсредства, производимые на основе октенидина.
Октениман - готовый к употреблению антисептик для хирургической и гигиенической дезинфекции рук. Обеззараживающее действие препарата сохраняется в течение 6 часов, что ценно при длительных операциях.
Октенидерм. Область его применения - обеззараживание кожи пациентов перед инъекциями, пункциями, иссечениями, отбором проб крови и подобными манипуляциями, дезинфекция ран и швов.
Октенисепт - лекарство для слизистых. Его применяют для лечения инфекций в хирургии, гинекологии и акушерстве, урологии, оториноларингологии, проктологии, дерматовенерологии, педиатрии.
Сайдекс применяется для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения. Обладает биоцидным действием. Его применяют для дезинфекции и стерилизации изделий из стекла, металлов, полимерных материалов, а также для дезинфекции и стерилизации эндоскопического инструментария.
Корзолекс экстра- относится к группе антисептических и дезинфицирующих препаратов. Его используют для ПСО изделий медицинского назначения. Также обладает биоцидным действием. Лизоформин 3000 применяется для дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации. Лизоформин обладает бактерицидным, фунгицидным, спороцидным, вирусоцидным свойствами. Применяется для обработки хирургического, стоматологического инструментария. Так же применяют для дезинфекции стерилизации гибких и жестких эндоскопов.
АСЕПТИКА-система профилактических мероприятий, направленных против возможного попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы при различных лечебных и диагностических манипуляций. В 1890 году немецкий хирург Бергман предложил использовать для этих целей высокую температуру кипящей воды и пара.
Основной принцип асептики – все, что соприкасается с раной, должно быть стерильным.
Современная асептика предусматривает уничтожение микробов при различных видах инфекции - воздушной, капельной, контактной и имплантационной.
Профилактика контактной инфекции заключается в стерилизации- уничтожении микробов на всём, что соприкасается с раной, вводится в организм человека во время операции, перевязках и инъекциях.
Стерилизация достигается с помощью физических и химических методов.
К физическим методам относится тепловая стерилизация:
1- пастеризация
обжигание-очень редко
2- кипячение
3-сухим жаром (воздушная стерилизация)
4 – автоклавирование (паром под давлением)
5 – ультразвуковая и лучевая стерилизация.
К химическим методам стерилизация относится применение различных АСС, паров формалина, раствора йода, сулемы, надмуравьиной кислоты, хлоргексидина и т.д.