1. Хірургічне лікування

2. Комбіноване лікування

3. Гормонотерапія

4. *Комплексне лікування

5. Променеву терапію

101. Фіброматоз розвивається в результаті

1. шкідливих звичок

2. порушення ембріогенезу

3. *хронічного механічного подразнення

4. гострого механічного подразнення

Е. раніше перенесеного стоматиту

5. На прийом до хірурга-онколога звернувся пацієнт 73 років, у якого на протязі 11-ти місяців поволі збільшується пухлина шкіри лівої щоки. Об’єктивно: на шкірі лівої щоки розташована безболісна пухлина неправильної форми, щільна, екзофітна (висотою до 0,3 см), діаметром 2,5 см. Поверхня горбкувата, вкрита роговими лусочками, в центрі – виразка діаметром 0,7 см. Основа пухлини щільна, широка. Реґіонарні лімфатичні вузли не збільшені. У хворого рак шкіри лівої щоки. Яка це стадія за системою TNM?

   1. Т1

   2. *Т2

   3. Т3

   4. Т4

   5. Запущена

6. Хворий 74 років звернувся до лікаря-онколога з скаргами на швидкий (на протязі 2,5-х місяців) ріст пухлини шкіри тім’яної ділянки. Лікувався сам, без позитивного ефекту. Об’єктивно: в товщі шкіри тім’яної ділянки розташований інфільтрат хрящеподібної консистенції, шкіра над ним вкрита лусочками зроговілих мас. Інфільтрат не має чітких меж, майже не болючий. Яка це форма росту ракової пухлини?

   1. фіксована

   2. *інфільтративна

   3. екзофітна (папілярна)

   4. виразково-інфільтративна

   5. змішана

104. Хворий У. 68 років звернувся зі скаргами на прогресуючу асиметрію обличчя, перші прояви якої з’явилися близько 3 тижні тому назад. Останніми днями відчувається біль в привушно-жувальній ділянці зліва. Під час огляду: параліч мімічної мускулатури зліва по перефиричному типу. Шкіра в лівій привушній ділянці синюшна, втягнута, не рухома. Пальпаторно: болісна інфільтрація тканин залози без чіткої межі, розміром до 4-5 см, палькується 2 збільшених до 2 см. верхніх шийних лімфатичних вузлів зліва. Контрактура жувальних м’язів. Про які захворювання слід думати?

А. Флегмона лівої привушної ділянки

В. Плеоморфна аденома лівої привушної слинної залози

С. Кіста лівої привушної слинної залози

D. Туберкульозне ураження лімфатичних вузлів лівої привушної ділянки і верхніх шийних лімфатичних вузлів

Е. *Рак лівої привушної слинної залози

105. До злоякісних пухлин слинних залоз не відноситься:

А.Аденокістозна карцинома

В. Мукоепідермоїдний рак

С. Аденокарцинома

D. *Мономорфна аденома.

106. Заключний діагноз новоутворення слинної залози встановлюється на основі:

А. Компютерної томографії

В. Ультразвукового дослідження

С. *Морфологічного дослідження

D. Ангіографія

Е. Ортопантомографія

107. Усі випадки недиференційованого раку щитовидної залози належать до:

A. in situ

2. 1 стадія;

3. II стадія;

4. III стадія;

E.*IV стадія;

108. Регіонарними лімфатичними вузлами для щитовидної залози є:

A. *яремні та паратрахеальні;

2. загрудинні;

3. взодвж додаткового нерва;

4. потиличні;

5. аксилярні;

109. При недиференційованому раку щитовидної залози лікування требо починати з:

A.* променева терапія + хіміотерапія;

B.тиреоїдектомія;

C.субтотальна резекція залози + хіміотерапія

D.хіміотерапія, імунотерапія

E.видалення пухлини

110. Назвіть основний етіологічний чинник у розвитку злоякісних пухлин слизової оболонки порожнини рота:

A.*передракові захворювання

B.часткова адентія

Cмасивні зубні відкладення

Dгостра травма слизової оболонки

E.гіперсалівація

111. У якого лікаря знаходяться на диспансерному обліку хворі з факультативними передраками слизової порожнини рота ?

A. Дерматолог

B. Онколог

C. *Стоматолог

D. Хірург

112. До якого передракового процесу відноситься папілома?

1. До облігатного передраку

2. *До факультативного передраку

3. Ніколи не перероджуються

4. До злоякісних пухлин

5. До прикордонних пухлин

113. Хвора Д., 58 років, скаржиться на пухлину на межі твердого і м'якого піднебіння, виявлену 7 років тому. При огляді виявлена безболісна пухлина щільноеластичної консистенції, з чіткими контурами, розміром 1,2 см, покрита незміненою слизовою оболонкою, не спаяна з кісткою. Лімфовузли не збільшені. Гістологічне заключення – аденокарцинома. Визначте стадію захворювання.

1. *карцинома малої слинної залози твердого піднебіння, I ст., TIN0M0.

2. аденома малої слинної залози твердого піднебіння

3. карцинома малої слинної залози твердого піднебіння, IІ ст., TIN0M0.

4. карцинома малої слинної залози твердого піднебіння, IІ ст., T2N0M0.

5. карцинома малої слинної залози твердого піднебіння, IІ ст., T1N1M0.

114. Хвора Д., 58 років, скаржиться на пухлину на межі твердого і м'якого піднебіння, виявлену 7 років тому. При огляді виявлена безболісна пухлина щільноеластичної консистенції, з чіткими контурами, розміром 1,2 см, покрита незміненою слизовою оболонкою, не спаяна з кісткою. Лімфовузли не збільшені. Діагноз : карцинома малої слинної залози твердого піднебіння, I ст., TIN0M0. Призначте лікування.

1. хворій показана хіміотерапія

2. *хворій показана променева терапія + хірургічне видалення пухлини.

3. хворій показана променева терапія

4. хворій показано хірургічне лікування

5. хворій показана кріодеструкція

115. Хворий Б., 56 років, звернувся зі скаргами на наявність у правій привушній ділянці пухлини, що швидко збільшується впродовж 6 місяців. Обє’ктивно: у правій привушній слинній залозі пальпується малорухома пухлина щільної консистенції, інтимно спаяна зі шкірою, розмірами 6х7 см. Регіонарні вузли не збільшені. При проведенні пункційної біопсії отримані клітини саркоми. Яка форма саркоми найчастіше зустрічається у слинних залозах?

1. Ангіосаркома

2. Ліпосаркома

3. Рабдоміосаркома

4. *Фібросаркома.

5. Дерматофибросаркома

116. Під час лікування раку нижньої губи І стадії застосовують:

1. Системну хіміотерапію

2. Внутрішньо артеріальну хіміотерапію

3. *Близькофокусну рентгентерапію

4. Дистанційну рентгентерапію

5. Кріодеструкцію

117. Яка у більшості випадків гістологічна структура пухлин губи:

1. Плоскрклітинний неороговіваючий рак

2. Аденокарцинома

3. *Плоскрклітинний ороговіваючий рак

4. Персневидноклітинний

5. Лімфатичної структури

118. До екзофітних форм раку губи належить

1. Папілярна та інфільтративна

2. Бородавчаста та виразкова

3. *Папілярна та бородавчаста

4. Виразкова та виразково-інфільтративна

5. Немає екзофітної форми раку

119. Хворий 58 років скаржиться на наявність новоутворення на нижній губі, яке з'явилось 6

місяців тому. Протягом останніх 20 днів почало різко збільшуватись у розмірах.

Об'єктивно: на червоній облямівці нижньої губи вузол півкульової форми сіро-червоного

кольору, який виступає над підлеглими тканинами на 0,5 см, відмежований, із

лійкоподібним вдавленням у центрі, виповненим роговими масами. При пальпації вузлик

щільний, рухомий, безболісний. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Бородавчастий передрак

B. Папілома

C. *Кератоакантома

D. Хейліт Манганотті

E. Лейкоплакія бородавчата

120. У хворого IV стадія раку нижньої губи. Клінічно це виглядає як:

A.*виразка, що розповсюджується на сусідні органи, множинні регіонарні і віддалені метастази

B.первинне вогнище до 1 см, що розповсюджується на всю глибину слизової оболонки

C.первинне вогнище до 5 см,що розповсюджується на всю глибину слизової оболонки, поодинокі метастази

D.виразка до 2 см, що розповсюджується до м'язевого шару, поодинокі метастази

121 . Хворий К., 49 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на наявність ураження слизової оболонки нижньої губи, яке має вигляд яскраво-червоної плями з оксамитовою поверхнею і ділянкою гіперкератозу в центрі. Було проведено гістологічне дослідження тканини. Гістологічно - картина cancer in situ. До якого спеціаліста повинен негайно направити хворого лікар-стоматолог?

A. *Онколога

B. Дерматовенеролога

C. Терапевта

D. Андролога

E. Імунолога

122. До хірурга звернувся хворий 46 років, у якого на нижній губі є безболісна виразка розміром 0,5х0,5 см. Протягом останнього року на нижній губі спостерігалися лусочки, які періодично відпадали. Виразка з’явилась 2 місяці тому. У лівій підщелеповій ділянці кілька щільних лімфатичних вузлів розміром 0,5х1,0 см. Який попередній діагноз?

1. Herpes labialis

2. Декубітальна виразка нижньої губи і гострий лімфаденіт

3. *Рак нижньої губи з метастазами в підщелепові лімфатичні вузли

4. Лейкоплакія

5. Базаліома нижньої губи

123. Назвіть слинні залози, які відносять до великих:

А) Щічні.

Б) Губні.

В) *Привушні.

Г) Піднебінні.

Д) Язикові.

124. Вкажіть пухлини слинних залоз, які відносяться до сполучнотканинних:

А) Аденома.

Б) Циліндрома.

В) Карцинома.

Г)*Фібросаркома.

125. Визначте, який розмір пухлини слинної залози відповідає T2:

А) Пухлина до 1 см.

Б) Пухлина до 3 см.

В) *Пухлина до 4 см.

Г) Пухлина до 5 см.

Д) Пухлина до 6 см.

126. Форма диспансерного спостереження хворого передраком слизової оболонки порожнини рота?

A.*Ф-0.3О/0

B.Ф-0.90/0

C.Ф-0.27.2/0

127. У хворого 40 років, що багато палить, під час лікування зубів виявлені стягнутість та

шорохуватість слизової оболонки щік біля кутів роту, ділянки помутніння епітелію, що

нагадують наліплену плівку. Пальпація безболісна, наліт при пошкріблюванні шпателем

не знімається. Поставте найбільш вірогідний діагноз.

A *Лейкоплакія

B Червоний плоский лишай

C Туберкульоз ротової порожнини

D Гіперпластичний кандидоз

E Псевдомембранозний кандидоз

128. Хвора Б, 56 р. Скарги на відчуття печіння в ділянці м'якого піднебіння справа, що посилюється від хімічних подразників їжі. Ураження примітила 1,5 міс. тому, і воно повільно збільшується, незважаючи на проведений курс лазерної терапії. Об'єктивно: на слизовій оболонці м'якого піднебіння з переходом на передню дужку чітко обмежена ділянка гіперемії 15х11 мм, полігональної форми, з оксамитовою [бархатистою] поверхнею та дрібними сосочковими розростаннями на ній. Ділянка ураження виглядає дещо втягнутою [западає], оточуючі тканини – без видимих порушень. Лімфатичні вузли не пальпуються. Ваш попередній діагноз?

A *Хвороба Боуена

B Еритематозна сифілітична ангіна

C Папіломатоз слизової оболонки піднебіння

D Рак піднебіння

E Саркома Капоши

129. Хвора Д., 58 років, скаржиться на пухлину на межі твердого і м'якого піднебіння, виявлену 7 років тому. При огляді виявлена безболісна пухлина щільноеластичної консистенції, з чіткими контурами, розміром 1,2 см, покрита незміненою слизовою оболонкою, не спаяна з кісткою. Лімфовузли не збільшені. Призначте метод обстеження з метою уточнення діагнозу.

А. УЗД реґіонарних лімфатичних вузлів

В. Комп’ютерна томографія

С. Сіалографія

D. *Пункцій на біопсія з подальшим цитологічним дослідженням

130.Скарги на підвищення температури до субфебрильних цифр, пітливість, шкірний зуд. В надключичних ділянках з двох сторін збільшення до 2-3 см в діаметрі, щільні, гладко-еластичні утворення. При пункції отримані клітини Березовського-Штенберга. Ваш діагноз?

1. *лімфогранулематоз

2. лімфосаркома

3. лімфаденіт

4. сифіліс

5. метастази в лімфовузли

131. У хлопчика 14 років скарги на слабкість, головний біль, швидку втомлюваність,

періодичне підвищення температури тіла, зуд шкіри. Об'єктивно: двостороннє збільшення шийних лімфатичних вузлів. Лімфовузли щільної консистенції, утворюють конгломерати різної величини. З анамнезу відомо, що такі симптоми з'явились давно і протікають з періодами загострення та довгими ремісіями. Встановіть діагноз.

А. *Лімфогранулематоз

В. Міобластома

С. Хвороба Брайцева-Ліштенштейна

Д. Фібросаркома

Е. Ліпосаркома

132. У хворого 32 років під час профогляду виявлено вузол в правій долі щитовидної залози. Скарг намає. Обєктивно: зі сторони внутрішніх органів без відхилень від норми. В правій долі щитовидної залози палькується вузол вузол до 25 мм в діаметрі, щільний, неболючий, рухомий. Шийні лімфатичні вузли не збільшені. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

A.Термографія щитовидної залози

2. Сцинтографія щитовидної залози

3. *Тонкоголкова аспірацій на біопсія

4. Комп’ютерна томографія щитовидної залози

5. УЗД щитовидної залози

133. Хвора 42 років скаржиться на наявність пухлини на передній поверхні шиї. Хворіє 2 роки, останніх півроку помітила збільшення розмірів пухлини, останній місяць змінився голос. Обєктивно: в лівій долі щитовидної залози визначається хрящовидної щільності з нерівною поверхнею не болючий пухлино подібний утвір до 5 см. Функціональний стан щитовидної залози не порушений. Який най вірогідніший діагноз?

     1. *Рак щитовидної залози

     2. Киста лівої долі щитовидної залози

     3. Вузловий еутиреоїдний зоб

     4. Зоб Ріделя

     5. Тиреотоксична аденома

134. Пацієнта молодого віку турбують гарячка, біль в горлі на протязі тижня. При обстеженні в клініці виявлено збільшення шийних і пахвинних лімфатичних вузлів (до 2-3 см), їх болючість, збільшення селезінки при сонографічному дослідженні. У загальному аналізі крові: еритроцити – 4,2 10 12/л, гемоглобін – 140 г/л, лейкоцити – 10 10 9/л, лімфоцитом до 80% з наявністю атипових мононуклеарів. Серологічна реакція на вірус Епштейна-Барра – позитивна. Який діагноз у пацієнта?

A. Гострий лейкоз

2. Інфекційний лімфоцитоз

3. Лімфогранулематоз

4. *Інфекційний мононуклеоз;

5. Реактивний лімфаденіт

135. Хлопчик 11 років скаржиться на деформацію обличчя. Об'єктивно: збільшення шийних лімфатичних вузлів. З анамнезу відомо, що на початку процесу лімфатичні вузли мали м'яку консистенцію, у подальшому вони

ущільнились і спаюючись між собою утворили єдиний конгломерат, який досяг значних розмірів. Шкірні покриви синюшного відтінку, з'явились виразки. Встановіть діагноз.

А. Ретикульоз

В. Туберкульоз лімфатичних вузлів

С. *Лімфосаркома

D. Неодонтогенний лімфаденіт

136. Клінічними симптомами раку нижньопередньовнутрішнього сегменту верхньої щелепи (по Онгрену) є:

     1. *оніміння і рухливість в області премолярів і ікла

     2. рухливість молярів, обмеження відкривання рота

     3. парестезія зони II гілки трійчастого нерва, екзофтальм, зсув очного яблука

     4. екзофтальм, диплопія, звуження очної щілини, біль в зоні іннервації нижньоочноямкового нерва

     5. обмеження відкривання рота, диплопія, рухливість моляров

136. Ранніми клінічними симптомами раку верхньої щелепи є:

     1. нежить

     2. зниження зору

     3. *кровотечі з носа

     4. утруднене носове дихання і головний біль

136. Рентгенологічна картина остеолітичної форми саркоми щелепи характеризується:

     1. *деструкцією кісткової тканини з вогнищами прояснення з нечіткими контурами

     2. стоншуванням кортикального шару кістки, безліччю кістозних прояснень

     3. разволокненням кортикального шару, п’ятнистовогнещевим "ватяним" малюнком, переважанням кісткоутворення

     4. периосальними нашаруваннями (спікулами), відшаруванням окістя, краєвою деструкцією кістки

     5. безліччю кістозних прояснень, переважанням кісткоутворення

139. Яке захворювання найбільш часто трансформується в рак привушної слинної залози?

A. Мономорфна аденома

В. *Плеоморфна аденома

С. Хронічний сіалоаденіт

D. Слинокамяна хвороба

Е. Інфекційний паротит

140. При пухлинах, що розвиваються з глоткового паростку привушної слинної залози найбільш типовим симптомом являється:

A. Асиметрія мімічної мускулатури

В. Девіація язика

С. *Асиметрія зіву

D. Порушення слиновиділення

141. Хворий М., 42 років, скаржиться на утворення у лівій привушній ділянці, що швидко зростає, постійний біль у лівій половині голови, неможливість відкриття рота у повному обсязі. При огляді виявлена помірно болюча нерухома пухлина привушної слинної залози розмірами 5х4 см. В лівій половині шиї пальпується щільний лімфатичний вузол до 3 см в діаметрі. При пункції лімфовузла отримані клітини раку. Повний діагноз: Рак лівої привушної слинної залози, Т3N1М0, III ст., ІІ клін. група. Призначте лікування.

1. променева терапія + екстирпація слинної залози

2. екстирпація слинної залози з резекцією лицьового нерва + операція Крайла.

3. ад’ювантна променева терапія

4. неоад’ювантна та ад’ювантна хіміотерапія, + екстирпація слинної залози з резекцією лицьового нерва

5. *неоад’ювантна та ад’ювантна променева терапія, + екстирпація слинної залози з резекцією лицьового нерва + операція Крайла.

142. У хворого I стадія раку нижньої губи. Клінічно це виглядає як:

1. виразка, що розповсюджується на сусідні анатомічні структури, множинні метастази

2. виразка до 2,0 см, що розповсюджується до м'язевого шару, поодинокі метастази

3. виразка до 1,0 см, один регіонарний метастаз

4. виразка, що розповсюджується на сусідні органи, множинні регіонарні і віддалені метастази

5. *первинне вогнище до 2,0 см, що розповсюджується на всю глибину слизової оболонки

142. Серед спеціальних методів лікування раку нижньої губи III стадії основним є:

1. фізіотерапія

2. *комбінований метод

3. хірургічний

4. хіміотерапія

5. променева терапія

142. Яка у більшості випадків гістологічна структура пухлин губи:

1. Плоскрклітинний неороговіваючий рак

2. Аденокарцинома

3. *Плоскрклітинний ороговіваючий рак

4. Персневидноклітинний

5. Лімфатичної структури

142. До ендофітної форми раку губи належить:

1. Папілярна та інфільтративна

2. Бородавчаста та виразкова

3. Папілярна та бородавчаста

4. *Виразкова та виразково-інфільтративна

5. Немає ендофітної форми раку