1. Виразка, що розповсюджується на сусідні органи, множинні регіонарні і віддалені метастази

2. первинне вогнище до 1 см, що розповсюджується на всю глибину слизової оболонки

3. виразка до 2-4 см, множинні віддалені метастази

4. Виразка, що розповсюджується на сусідні анатомічні структури, множинні метастази

5. *виразка до 2-4 см, що розповсюджується до м'язевого шару

175. . Хворий, 56 років прийшов для санації ротової порожнини перед протезуванням.

Об`єктивно: на слизовій оболонці шоки в кутах рота патологічне вогнище сірувато-білого

кольору, трикутної форми розміром 0,5х1,5 см, яке не зішкрібається. Ознаки

запалення відсутні, регіонарні лімфатичні вузли без змін. Визначте діагноз.

A *Лейкоплакія плоска форма

B Лейкоплакія м`яка форма

C Червоний плескатий лишай типова форма

D Мікотичний стоматит

E Червоний плескатий лишай гіпекератотична форма

175. Назвіть найбільш поширену морфологічну форму раку язика:

     1. судинна

     2. міжм'язева

     3. *плоскоклітинна

     4. циліндрична

     5. муко-епидермоїдна

175. З якої тканини розвивається рак слизової оболонки дна порожнини рота?

     1. з нервової тканини

     2. з м'язевої тканини

     3. з лімфатичної тканини

     4. із сполучної тканини

     5. *з епітеліальної тканини

175. На прийом до лікаря-онколога звернувся хворий 70 років з скаргами на поступовий ріст пухлини шкіри правої виличної ділянки, що інколи кровоточить. Хворіє біля 10-ти місяців. Лікувався сам, без позитивного ефекту. Об’єктивно: на шкірі правої виличної ділянки розташована пухлина діаметром 2,7 см, не болить, неправильної форми, щільна, підвищена над поверхнею шкіри. Поверхня пухлини горбиста, вкрита роговими лусочками. Яка це форма росту ракової пухлини?

     1. *екзофітна (папілярна)

     2. інфільтративна

     3. фіксована

     4. виразково-інфільтративна

Е. змішана

175. У хворого рак шкіри нижньої губи ТзNoMо. Щелепа не уражена. Яке лікування треба застосувати?

     1. кріодеструкцію

     2. фізіотерапію

     3. симптоматичне

     4. поліхіміотерапію

     5. *курс променевої терапії, потім хірургічне лікування, одномоментна пластика

175. У хворого 27 років діагностовано атерому лівої надбрівної ділянки. Який метод лікування застосує хірург?

     1. променеву терапію

     2. кріодеструкцію

     3. висічення в межах здорових тканин

     4. комбіноване лікування

     5. *вилущування оболонки з вмістом кісти

175. При встановленні діагнозу "папілома" з якими пухлинами необхідно проводити диференціальну діагностику?

     1. З ліпомою

     2. *З раком слизової оболонки

     3. З атеромою

     4. З гемангіомою

175. Після проведеного клініко-цитологічного обстеження хворого стоматологом виставлено діагноз – Рак шкіри нижньої губи Тз (базаліома). Де можливе розташування збільшених метастатичних лімфовузлів?

     1. в підпідборідковій ділянці

     2. в підщелеповій ділянці

     3. на шиї

     4. в привушній ділянці

     5. *ніде

175. Хвора 68 років звернулось по допомогу до лікаря-онколога з скаргами на поступовий ріст пухлини шкіри лівої носо-губної складки. Хворіє біля 5-ти місяців. Об’єктивно: на шкірі лівої носо-губної складки розташована пухлина діаметром 2,0 см, рухома, не болить. В центрі – виразка діаметром 1,0 см. Краї виразки припідняті у вигляді валика, вивернуті, підриті. Виразка має кратероподібний вигляд. Дно глибоке і вкрите фібрином,основа інфільтрована. Після зняття фібрину і легкому дотику до дна виразки воно кровоточить. Яка це форма росту ракової пухлини?

     1. екзофітна (папілярна)

     2. інфільтративна

     3. фіксована

     4. *виразково-інфільтративна

Е. Змішана

175. До хірурга-онколога на прийом звернувся пацієнт 67 років, у якого на протязі 5-ти місяців поволі збільшується пухлина шкіри верхньої губи. Об’єктивно: на шкірі верхньої губи розташована безболюча пухлина неправильної форми, щільна, екзофітна (висотою до 0,2 см), діаметром 1,5 см. Поверхня горбкувата, вкрита роговими лусочками. Основа пухлини щільна, широка. Реґіонарні лімфатичні вузли не збільшені. У хворого рак шкіри верхньої губи. Яка це стадія за системою TNM?

     1. *Т1

     2. Т2

     3. Т3

     4. Т4

     5. Запущена

186. Хворий 60 років звернувся до лікаря-стоматолога з метою протезування. При обстеженні виявлено повну адентію і охриплість голосу на протязі 3-х місяців. Яка тактика лікаря ?

1. Приступити до протезування

2. Направити в ООД

3. *Направити до ЛОР-спеціаліста

187. Хворий 16 років звернувся до лікаря зі скаргами на наявність ущільнених лімфовузлів і нориці в пдщелепній ділянці, загальну слабість, субфебрильну температуру. Об’єктивно: в підщелепній ділянці наявні щільні, незначно болючі л/в з чіткими межами. Із норичного ходу виділяється сирнистий вміст. Найбільш імовірний діагноз: А. Сифілітичний лімфаденіт В. Актиномікоз лімфовузлів С.* Туберкульоз лімфовузлів D. Хронічний остеомієліт Е. Підшкірна гранульома

188.У хворого під час обстеження виявлено новоутворення округлої форми в підпідборідній ділянці. Шкіра над новоутворенням у кольорі не змінена, збирається в складку. Після пункції, в пунктаті виявляється рідина солом’яно-жовтого кольору з домішками холестерину. Встановіть попередній діагноз: А. Природжена серединна киста B. Ліпома C. Лімфаденіт D. *Ретенційна киста під’язикової слинної залози E. Дермоїдна киста

189. Хворий 20 років скаржиться на пухлиноподіне утворення на боковій поверхні шиї справа. Пухлину виявили 1 рік тому. При огляді: на боковій поверхні шиї справа пухлина напівокрулої форми з чіткими контурами, 3*2 см. Пухлина зі шкірою не спаяна, не болюча, щільно-еластичної консистенції, рухома в вертикальному і горизонтальному напрямку. Регіонарні л/в не збільшені. При пункції пухлини отримана світло-жовта рідина, що біохімічно складається із злущеного епітелію, кристалів холестерину, лімфоцитів, еритроцитів. Діагноз: A. Серединна кіста шиї справа B. *Бокова кіста шиї справа C. Дермоїдна кіста шиї справа D. Хемодектома шиї справа E. Хронічний лімфаденіт шиї справа

190.Хворий 64 років звернувся до лікаря зі скаргами на наявність злегка болючої виразки на боковій поверхні язика, яка виникла більше 2 міс. назад. Об’єктивно: на боковій поверхні язика виразка з припіднятими краями, навколо неї тканини інфільтровані. Визначаються збільшені, спаяні один з одним і навколишніми тканинами підщелепні л/в. Попередній діагноз:

1. Виразково-некротичне ураження при захворюваннях крові

2. Сифіліс (твердий шанкр)

3. Туберкульозна виразка

4. Декубітальна виразка

5. *Рак язика

191.Хворий 65 років скаржиться на біль в ділянці останнього зуба нижньої щелепи зліва, затруднене відкривання рота. Об’єктивно: коронка 48 торкається ерозивної поверхні слизової щоки. Краї ерозії щільні, вкриті зернистими грануляціями, неболючі, злегка кровоточать .Збільшені, неболючі підщелепні лімфовузли. Попередній діагноз:

1. *Рак слизової оболонки щоки

2. Декубітальна виразка

3. Травматична виразка

4. Лейкоплакія щоки

5. Перикоронарит

192.Під час обстеження хворого встановлено, що пухлина на язиці займає більшу його частину, рухомість язика обмежена, виявляються поодинокі регіонарні лімфатичні вузли на боці ураження. Після цитологічного дослідження встновлено діагноз: рак язика T2N1M0 . Яке лікування необхідно застосувати у цього хворого: