Дозирование лекарственных средств

Выбор оптимальной для конкретного больного дозы лекарственного средства и режима приема – весьма ответственная задача. Для её выполнения необходимо знать принципы дозирования лекарств и их характеристики. Но не менее важно при определении дозы лекарственного средства ориентироваться на условия, влияющие на фармакодинамику лекарственных веществ.

Условия, влияющие на фармакодинамику лекарственных веществ.

Дозирование лекарственных средств и характеристика доз

Доза – количество лекарственного вещества, оказывающее необходимое (с точки зрения терапии заболевания) воздействие на организм.
Разовая	Количество лекарственного средства, предназначенного на один прием
Суточная	Количество лекарственного средства, которое больной должен получить за одни сутки
Курсовая	Количество лекарственного средства за весь период лечения
Ударная	Первая доза, превышающая последующие дозы, позволяющая быстро создать высокую концентрацию лекарственных веществ в организме
Минимальная	Количество лекарственного средства, при котором начинает появляться его действие
Лечебная (терапевтическая)	Количество лекарственного средства, которое у большинства больных (не менее 50%) оказывает необходимое терапевтическое действие, не вызывая при этом патологических отклонений в жизнедеятельности организма
Токсическая	Количество лекарственного средства, которое вызывает опасное для организма эффекты
Смертельная	Количество лекарственного средства, способное вызвать смерть больного
Опасность передозировки зависит от широты терапевтического действия лекарственного средства, которую определяют в экспериментах на животных. Широта терапевтического действия – это диапазон доз от минимальной терапевтической до максимальной терапевтической (минимальной токсической) доз.

2.4.1. Виды фармакотерапии

В зависимости от дозы и условий, влияющих на фармакодинамику лекарственных средств выделяют следующие виды фармакотерапии:

• симптоматическая

• патогенетическая

• заместительная

• этиотропная

Медицина прошлого не знала истинных причин заболеваний, их патогенеза; единственно доступным для наблюдения были внешние, конечные проявления – симптомы болезни. Усилия врачей были направлены на поиск лекарств, временно устраняющих тот или иной симптом. Подобные средства получили название симптоматических, а назначение их – симптоматической терапии.

Поскольку в организме все взаимосвязано, одна причина может порождать несколько следствий, каждое из которых может стать причиной ряда вторичных патологических симптомов болезни. Стратегической целью патогенетической терапии является подавление механизмов развития болезни.

Фактически понятным вариантом патогенетической терапии является назначение естественных и синтетических биогенных стимуляторов, возмещающих их дефицит в организме человека. Такую терапию называют заместительной.

Однако идеалом фармакотерапии является возможность устранения причины заболевания. Хотя медицина вооружена не многими этиотропными лекарственными средствами, роль их в медицине исключительна. Назначение таких лекарственных препаратов называется – этиотропной терапией.