Вскармливание ребенка на втором году жизни
Ребенок, вскармливаемый грудью в течение 4–6 месяцев, получает все необходимые для него питательные вещества и воду.
С 6 месяцев грудное молоко уже не может удовлетворить все потребности ребенка. Все дети с 6-месячного возраста помимо грудного молока должны получать и другое питание, так называемый прикорм. И только небольшое получество детей в возрасте 4–5 месяцев нуждается в прикорме. Прикармливать ребенка надо из чашки с ложкой, но не из бутылочки.
Однако, грудное молоко остается для ребенка важным источником энергии и высококачественных питательных веществ в течение второго года жизни и старше. В таблице показано, какая часть суточной потребности ребенка в энергии и питательных веществах может быть обеспечена грудным молоком на втором году жизни.
Занятие 4: Уход за здоровыми новорожденными
Процедуры, описываемые в данной главе, должны осуществляться при всех родах и у всех новорожденных. Процедуры, которые следует выполнить у детей, требующих особого ухода, описаны в позже.
1. Подготовка к родам в родильном отделении
Тщательная подготовка родильного помещения и обеспечение необходимого оборудования имеют очень важное значение для здоровья новорожденного
В родовом отделении всегда должно быть следующее:
реанимационный стол с обогревателем, расположенным сверху, с ручным регулятором тепла
реанимационное оборудование (маска для новорожденного, вентиляционный мешок)
набор для перевязывания и перерезания пуповины
аппарат для отсоса
катетеры для отсоса
термометры для новорожденных (с делениями для низкой температуры (до 25 градусов) - обычные термометры показывают температуру не ниже 35 градусов и не помогут выявить значительную гипотермию
детские весы
обогреватель для обогрева родильного отделения
одеяло (чтобы завернуть ребенка)
обогреваемые воздухом кувезы или наполненные водой матрасы для согревания ребенка (при транспортировке внутри больницы и за ее пределы)
Следует тщательно соблюдать следующие правила гигиены:
соблюдать чистоту рук, носить стерильные перчатки
поддерживать чистоту промежности
поддерживать чистоту стола, на котором принимают роды
использовать стерильные инструменты при влагалищном исследовании
соблюдать чистоту при отделении пуповины и уходе за новорожденным
инструменты и перевязочный материал, используемые по время родов и перевязывания пуповины, должны быть стерильными
не следует ничего накладывать ни на поверхность ранки, ни на культю пуповины
культю не следует накрывать: следует оставить ее подсохнуть и мумифицироваться
2. Обсушивание новорожденного
Испарения с поверхности кожи приводят к снижению температуры тела через несколько секунд после рождения. Это - наиболее интенсивный сенсорный стимул, вызывающие спонтанное дыхание после родов. Эта потеря тепла носит физиологический характер и ее невозможно избежать. Но если охлаждение продолжается минутами дальше, то температура тела понизится ниже 36 градусов и разовьется гипотермия. Потому сразу же после родов необходимо немедленно обтереть тело новорожденного, поменяв первое влажное полотенце на сухое.