помнить, что эластичный трубчатый медицинский бинт легко разрушается при контакте с кислотами, щелочами, маслами.

Тейпинг

Тейпинг (1арт§) — способ укрепления суставов с помощью полосок лейкопластыря. Этой методикой чаще пользуются спортсмены, нуждающиеся в жесткой статико-динамической фиксации суставов. Чем большую массу тела имеет спортсмен, тем большие нагрузки возникают в суставном аппарате при прыжках, падениях, резких движениях и т. д. Эти нагрузки вызывают перегрузку и околосуставных структур — связок, сухожилий, суставной сумки (статические составляющие стаби­лизации тела в пространстве), однако основная нагрузка падает на мышцы (динамическая составляющая). Отсюда можно сде­лать вывод, что наилучшей защитой от перегрузок статических составляющих служат хорошо тренированные мышцы и хоро­шая координация движений.

Приемы тейпинга используются:

1) в качестве профилактической меры при здоровых суста­вах. Это те ситуации, когда предполагается большая и непре­рывная нагрузка на околосуставные структуры. В этих случаях наклейка полосок лейкопластыря рассчитана на усиление опор­ного аппарата и обеспечение его защиты;

Рис. 69

Рис. 70

Рис. 71

1. при суставах с повреждением связочного аппарата. Это ситуации, когда наблюдается излишний объем движений в сус­тавах, обусловленный их повреждением или недостаточным ле­чением травм. Тейпинг в какой-то мере компенсирует дефекты связочного аппарата суставов.

Тейпинг удобен тем, что позволяет повышать механические свойства связочного аппарата, снижать нагрузку на мышцы при незначительном расходе лейкопластыря, который не мешает движениям. Однако при неправильном наложении полосок лей­копластыря возможно нарушение кровообращения в дисталь­ных отделах конечности. Недостатки метода: невысокий фикса­ционный эффект, поскольку полоски лейкопластыря приклеи­ваются на подвижную кожу; необходимость пользоваться спе­циальными пластырями и предварительно подготавливать кожу.

Основные принципы использования тейпинга:

1. полоску лейкопластыря нельзя наклеивать с натяжением; она должна бьггь наклеена очень аккуратно и хорошо модели­ровать поверхность;

2. полоску надо наклеивать при полном расслаблении мышц и среднефизиологическом положении сустава;

’З) рекомендуется применять полоски специального липкого пластыря шириной 2, 4 или 6 см;

4. кожа перед наклейкой должна быть тщательно выбрита;

5. поверхность кожи должна быть тщательно вымыта и обез­жирена с помощью спирта или бензина;

6. после снятия полоски необходимо смазать кожу кремом, особенно в тех местах, где полоски наклеиваются часто.

Для обеспечения защиты свода стопы достаточно наклеить циркулярную полоску на уровне метадорсальных костей. Дру­гая полоска приклеивается на подошве к первой, далее прохо­дит по медиальной поверхности стопы, под внутренней лодыж­кой, по ахиллову сухожилию, под наружной лодыжкой, по на­ружной поверхности стопы, переходит на подошву и крепится рядом с началом витка (рис. 72, а, б).

Тейпинг наиболее часто используется на голеностопном сус­таве. Как и при обычных повязках, наклеиваемая полоска лип­кого пластыря снаружи повторяет ход связок, укрепляющих сустав. Первый веток начинается на подошве, далее полоска проходит под внутренней лодыжкой, поверх ахиллова сухожи-

а

б

лия, огибает подъем стопы и вновь спускается на подошву с внутренней стороны стопы. Затем полоска переходит на наруж­ную сторону и через наружную лодыжку поднимается вверх вдоль малоберцовой кости до границы между нижней и средней третями голени. Таким образом обеспечивается защита голе­ностопного сустава с наружной стороны. Для защиты сустава со стороны внутренней поверхности используется такая же нак­лейка, но витки ее проводятся аналогично в противоположном направлении и повязка заканчивается на внутренней поверхнос­ти голени (рис. 73, а, б, в, г). Эта методика часто применяется при травмах дельтовидных связок. Оба проксимальных конца скрепляются на голени между собой несколькими круговыми ветками липкого пластыря (рис. 73, <)). Фиксацию сустава мож­но усилить, наклеив несколько слоев. Такая повязка предохра­няет голеностопный сустав не только при сгибании и разгиба­нии, но и при пронации и супинации стопы.

Для этих же целей можно применить и другой метод, осно­ванный на использовании нескольких полосок липкого плас­тыря, наклеиваемых вдоль берцовых костей, перемежающих­ся поперечными полосками на уровне голеностопного суста­ва. При таком методе защищается и ахиллово сухожилие. Во избежание нарушения кровообращения в нижней конечности рекомендуется наклеивать поперечные полоски не выше ко­ленного сустава. Этот способ направлен в первую очередь на защиту голеностопного сустава при сгибании и разгибании (рис. 74, а. б, в, г).

Рис. 72, а, б

Тейпинг коленного сустава выполняют в положении сгиба­ния под углом 160—170 И в этом случае направление наклеи-

Рис. 73, а. б, в, г, д

а

в

д

ваемых полосок липкого пластыря отвечает расположению свя­зок по сторонам коленного сустава. Поэтому основные полоски идут от бедра на голень и укрепляются поперечными кольцами над и под надколенником. Следует обратить внимание на то, что середина косых и продольных полосок должна точно со­ответствовать оси сгиба коленного сустава (рис. 75).

Тейпинг плечевого сустава используется относительно ред­ко, в основном при нарушениях в области ключично-акроми­

ального сочленения и при привычных вывихах плеча. Полоски лейкопластыря наклеиваются поверх плечевого сустава от пле­ча к надплечью и от лопатки на грудь. Концы основных полосок прикрываются небольшими полосками пластыря, идущими перпендикулярно к основным (рис. 76, а. б, в).

В ряде случаев проводят тейпинг суставов пальцев и кисти. При наложении таких повязок направление наклеиваемых по-

Рис. 75

а

б

в