6 Рабочих дней.

Какие нормальные показатели ДГТ в крови у мужчин?

250 – 990 пг/мл.

Что такое спермограмма

Спермограмма (Semen analysis) является сложным диагностическим исследованием различных параметров сперматозоидов и семенной жидкости с помощью которых оценивается качество спермы.Впервые стандартный анализ спермы,который с небольшими изменениями используется и в настоящее время, был описан MacLeod в1942.В мировой медицине основным стандартом нормальных показателей спермы и показателей при ее патологии считаются рекомендации Всемирной Организации Здоровья (1992 г,1999 г. с дополнениями от 2003 г.

Сперма и сперматозоиды

Сперма состоит из сперматозоидов (мужских половых клеток) и семенной жидкости,одна часть которой вырабатывается семенными пузырьками,а другая часть является секретом,производимой предстательной железой.Я не буду подробно описывать весь процесс спермогенеза,а в познавательных целях приведу небольшую таблицу этапов жизни сперматозоидов. Развитие и продвижение сперматозоидов

Этап	Время
Созревание сперматозоидов в яичках	70 - 72 дня
Продвижение сперматозоида по семявыносящим путям	от 5 до 10 дней (в среднем неделя)
Проникновение сперматозоидов в канал шейки матки	30-60 сек после попадания во влагалище
Проникновение в маточные трубы и оплодотворение яйцеклетки	от 5  до 120 минут после попадания во влагалище

Когда назначается спермограмма

Основное показание для проведения спермограммы - бесплодный брак (отсутствие беременности у женщины более года при регулярной половой жизне без применения противозачаточных средств).Косвенно по результатам спермограммы можно судить о воспалительных процессах в предстательной железе,придатках яичка,семенных пузырьках припростатите,орхоэпидидимите,везикулите.В некоторых случаях целесообразно проводитьбактериологическое исследование или ПЦР - диагностику спермы на предмет обнаружения возбудителей половых инфекций.

Как правильно сдавать сперму на анализ

Перед получением спермы для проведения исследования необходимо воздержание от семяизвержения от 48 часов до 7 дней.Для достоверного результата необходимо исследовать не менее двух образцов спермы,а интервал между исследованиями не должен быть менее 7 дней и более 3 месяцев.Сперма должна быть получена непосредственно в лаборатории,в исключительных случаях допускается доставка в лабораторию спермы,собранной в чистую стеклянную посуду,в течении часа.Сперма должна быть получена путем мастурбации.

Особое внимание должно быть направлено на соблюдение времени и температуры при транспортировки пробы в лабораторию.Максимальный срок доставки не должен превышать одного часа,а температурный интервал,в котором должна находится проба должен быть от 20°c до 40°c.

Как проводится спермограмма

Анализ спермы является сложным,длительным и дорогостоящим лабораторным исследованием и  проводится в несколько последовательных этапов: Макроскопическая оценка Вначале оченивается объем спермы,цвет,консистенция,время разжижения.Далее определяется вязкость спермы и показатели рН (кислотно-щелочного равновесия). Микроскопическое исследование Является основным в проведении спермограммы.Вначале в нативном препарате оценивается подвижность сперматозоидов,явления агглютинации (склеивания между собой)- обычно подсчет проводится на 100 сперматозоидов с процентным соотношением.Определяются сперматогенные клетки,количесвто лейкоцитов,эритроцитов,эпителиальных клеток.Для определения лейкоцитов часто используют метод пероксидазной реакции.Проводится определение жизненоспособных сперматозоидов методом прижизненного окрашивания,оценивается гипо-осмотический тест (НОS) мембран сперматозоидов.Далее образцы спермы помещают в специальные счетные камеры и проводят их подсчет в одном мл образца и во всей пробе.Также проводится оценка морфологии сперматозоидов,для чего образцы спермы окрашиваются по методу Папаниколау. В большинстве случаев исследование спермы заканчивается на этом этапе.Существует множество различных так называемых индексов фертильности,которые вычисляются по специальным формулам,используя полученные при исследовании показатели.В некоторых случаях проводятся дополнительные исследования,включающие: Иммунологическое исследование Наиболее часто применяется MAP тест или тест с иммуногранулами для выявления антиспермальных антител в образцах.Иммунологические исследования являются не рутинными и назначаются по показаниям. Биохимическое исследование Также является опциональным исследованием,обычно определяются лимонная кислота,кислая фосфатаза,фруктоза,простангландины. Бактериологическое исследование и ПЦР В некоторых случаев проводят исследование образцов спермы на наличие возбудителей половых инфекций с помощью бактериологического исследования или метода полимеразной цепной реакции.