2. Культуральное исследование

Метод посева и выделения чистых культур возбудителей заболевания служит «золотым стандартом» микробиологической диагностики. Для посева материал берут из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища, глотки и прямой кишки. Чувствительность и специфичность метода составляет 80 – 90 %.

Рисунок 1 – Хламидии культуральным методом

3. Микроскопическое исследование

Важный этап микробиологического исследования как при диагностике ИППП, так и оппортунистических инфекций. Позволяет дать предварительную оценку качественному и количественному составу микрофлоры в патологическом очаге, оценить качество взятия материала.

Микроскопия подразделяется на два вида:

1. Световая микроскопия. Метод является простым и наиболее доступным, основан на исследовании нативных или окрашенных препаратов в светооптическом микроскопе (рис. 2).

Рисунок 2 – Микроскопия гонококка, окраска по Граму

2. Флуоресцентная микроскопия. ПИФ (реакция прямой иммунофлуоресценции) – выявление антигенов возбудителя в мазках с помощью специфических антител (рис. 3).

Рисунок 3 – Бледные трепонемы в темном поле

4. Методы идентификации нуклеиновых кислот

Методы выявления ДНК и РНК-возбудителей в настоящее время применяют в основном для диагностики вирусных инфекций. Методы генной диагностики базируются на выявлении нуклеотидных последовательностей непосредственно в патологическом материале с помощью молекулярных зондов. Процесс ПЦР заключается в большом числе циклов синтеза (амплификации) специфического фрагмента ДНК, накоплении большого числа копий, которые затем могут быть выявлены обычными методами детекции (иммунофлюоресцентный анализ, электрофорез).

5. Серологические методы диагностики

Методы, выявляющие специфические АТ и Аг возбудителей. Важна их роль особенно в тех случаях, когда выделение возбудителя представляет значительные трудности. При выявлении специфических АТ необходимо установить повышение их титров, в связи с чем исследуют парные сыворотки с интервалом 2 – 3 нед. Определение классов иммуноглобулинов чётко характеризует этапы инфекционного процесса и в ряде случаев может служить прогностическим признаком его течения.

6. Методы статистического анализа

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

В данной работе приведен анализ методов лабораторной диагностики и статистических данных уровня распространенности в Мурманской области и России таких заболеваний передающихся половым путем, как: сифилис, хламидиоз, гонорея, трихомониаз и урогенитальный кандидоз.

1. Анализ методов диагностики иппп

Таблица 1 – Методы диагностики

Название метода	Время проведения	Чувствительность (%)	Специфичность (%)	Цена (руб)
Микроскопия мазка	2-3 часа	60-70	Около 70	350-600
Выделение вируса в культуре клеток	От 2 до 20 дней	85	Около 100	2000-3000
Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ)	6 часов	65-70	Около 90	600
Иммуноферментный анализ (ИФА)	1 день	Более 90	96–100	500
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)	3-6 часов	98	94	400-600
Реакции агглютинации	1 день	65-70	Около 90	300-700
Реакция связывания комплемента (РСК)	2 дня	65-70	Около 90	300
ДНК-гибридизация	5-7 дней	65-70	Около 90	1200
Лигазно-цепная реакция (ЛЦР)	Около 3 часов	94,7	99,8	-
Реакция имунной флуорисценции (РИФ)	Несколько дней	98,5	99,6	1600
Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)	До нескольких месяцев	40	90	2300
Иммунный блот (ИБ)	Несколько дней	до 100	100	1000

Рассмотрев методы диагностики ИППП (полимеразная цепная реакция, реакция иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ, культуральный метод), установлено, что наиболее точным является метод полимеразной цепной реакции. Этот метод применим в настоящее время для диагностики всех изучаемых нами инфекций.