- •Костная система
- •Скелет туловища
- •Позвоночный столб
- •Грудная клетка
- •Кости верхней конечности
- •Кости пояса верхней конечности
- •Кости свободной верхней конечности
- •Кости кисти
- •Кости нижней конечности Кости пояса нижней конечности
- •Кости свободной нижней конечности
- •Кости голени
- •Кости стопы
- •Кости черепа Кости мозгового черепа
- •Кости лицевого черепа
- •Другие кости лицевого черепа
Скелет туловища
Скелет туловища является частью осевого скелета. Он представлен
позвоночным столбом, или позвоночником, и
грудной клеткой.
Позвоночный столб
(columna vertebrаlis) образован 33— 34 позвонками, из них 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных. Пять крестцовых позвонков срастаются, образуя единую кость — крестец (крестцовую кость). Копчик состоит из 3 — 5 копчиковых позвонков.
ПОЗВОНКИ
Независимо от принадлежности к какому-либо определенному отделу позвоночного столба все позвонки имеют общий план строения
Позвонок (vertebra) имеет тело и дугу.
Тело позвонка обращено кпереди и служит его опорной частью.
Дуга позвонка соединяется сзади с телом позвонка с помощью ножек дуги позвонка. Между телом и дугой располагается позвоночное отверстие
Совокупность всех отверстий образует позвоночный канал (canаlis vertebralis), в котором находится спинной мозг.
На задней поверхности тела позвонка находятся питательные отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды (артерии и вены), а также нерв. От дуги позвонка отходят отростки, к которым прикрепляются фасции и мышцы. Назад, по срединной плоскости, отходит непарный остистый отросток, направо и налево от дуги — поперечные отростки. Вверх и вниз от дуги позвонка идут парные верхние и нижние суставные отростки. Основания суставных отростков ограничивают верхнюю и нижнюю позвоночные вырезки. При соединении смежных позвонков друг с другом верхняя и нижняя вырезки образуют правое и левое межпозвоночные отверстия. Через эти отверстия проходят кровеносные сосуды и спинномозговые нервы. Вместе с тем позвонки, принадлежащие различным отделам позвоночного столба, имеют свои особенности строения.
Шейные позвонки (vеrtebrae cervicаles)испытывают меньшую нагрузку в сравнении с остальными отделами позвоночника, поэтому они имеют небольшое тело. Поперечные отростки всех шейных позвонков имеют отверстие поперечного отростка. Отросток заканчивается бугорками — передним и задним. Передний бугорок VI шейного позвонка хорошо развит, его называют сонным бугорком. К нему при необходимости может быть прижата сонная артерия, проходящая кпереди от этого бугорка. Суставные отростки шейных позвонков довольно короткие. Суставные поверхности верхних суставных отростков обращены кзади и кверху, нижних суставных отростков — вперед и вниз. Остистые отростки шейных позвонков короткие, раздвоены на конце. Остистый отросток VII шейного позвонка длиннее и толще, чем у соседних позвонков. Его легко прощупать у человека, поэтому его называют выступающим позвонком.
Атлант (аtlas) — I шейный позвонок — не имеет тела, так как в эмбриональном периоде оно срослось с телом II шейного позвонка, образовав его зуб. В составе атланта выделяют переднюю и заднюю дуги, соединяющиеся по бокам двумя утолщениями — латеральными массами. Позвоночное отверстие большое, округлое. На передней дуге спереди расположен передний бугорок. На внутренней (задней) поверхности передней дуги имеется углубление — ямка зуба. Она предназначена для соединения с зубом II шейного позвонка. На задней дуге атланта находится задний бугорок. Он представляет собой недоразвитый остистый отросток. Сверху и снизу на каждой латеральной массе располагаются верхняя и нижняя суставные поверхности. Верхние суставные поверхности овальные, соединяются с мыщелками затылочной кости. Нижние суставные поверхности округлые, предназначены для сочленения с суставными поверхностями II шейного позвонка. На верхней поверхности задней дуги с двух сторон видна борозда позвоночной артерии
Осевой — II шейный позвонок (axis) (рис 1. Ниже на стр. 10) отличается наличием зуба — отростка, отходящего вверх от тела позвонка (рис. ниже). Зуб имеет верхушку и две суставные поверхности — переднюю и заднюю. Передняя суставная поверхность сочленяется с ямкой на задней поверхности 1 шейного позвонка, задняя суставная поверхность — с поперечной связкой атланта. По бокам тело осевого позвонка сверху имеет суставные поверхности для соединения с атлантом. Нижние суставные поверхности осевого позвонка служат для сочленения с III шейным позвонком.
2.
Шейный позвонок; вид сверху. 1 — тело позвонка; 2 — реберный отросток; 3 — поперечный отросток; 4 — верхний суставной отросток; 5 — остистый отросток; 6 — отверстие поперечного отростка (позвоночно-артериальное отверстие).
Первый шейный позвонок (Ci) — атлант; вид сверху. 1 — передняя дуга; 2 — латеральная масса; 3 — реберный отросток; 4 — отверстие поперечного отростка (позвоночно-артериальное отверстие); 5 — поперечный отросток; 6 — борозда позвоночной артерии; 7 — задняя дуга; 8 — задний бугорок; 9 — верхняя суставная поверхность; 10 — передний бугорок.
Грудные позвонки (vеrtebrae thorаcicae) крупнее шейных. Высота их тела нарастает в направлении сверху вниз. Она максимальна у XII грудного позвонка. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз и накладываются друг на друга. Такое их расположение препятствует переразгибанию позвоночного столба. Суставные отростки грудных позвонков ориентированы во фронтальной плоскости, при этом верхние суставные поверхности направлены латерально и кзади, а нижние — медиально и кпереди. Грудные позвонки (со II по IX) на заднебоковых поверхностях тела имеют верхнюю и нижнюю реберные ямки, точнее полуямки. Верхняя полуямка лежащего ниже позвонка совмещается с нижней полуямкой лежащего выше позвонка и образует суставную поверхность для головки соответствующего ребра. Грудные позвонки I, X, XI и XII имеют особенности. На теле I грудного позвонка имеются верхние полные реберные ямки для сочленения с головками первых ребер, а также нижние полуямки, которые вместе с верхними полуямками II грудного позвонка образуют полные ямки для головок вторых ребер. Грудные XI и XII позвонки имеют полные ямки для соответствующих ребер.
Грудной позвонок. А — вид сбоку: 1 — тело позвонка; 2 — верхняя реберная ямка; 3 — верхняя позвоночная вырезка; 4 — верхний суставной отросток; 5 — поперечный отросток; 6 — остистый отросток; 7 — нижний суставной отросток; 8 — нижняя позвоночная вырезка; 9 — нижняя реберная ямка. Б — вид сверху: 1 — дуга позвонка; 2 — поперечный отросток; 3 — позвоночное отверстие; 4 — верхний суставной отросток; 5 — реберная ямка поперечного отростка; 6 — остистый отросток.
2.
Второй шейный позвонок (СІІ) — осевой позвонок; вид сзади и сверху.1 — верхняя суставная поверхность; 2 — поперечный отросток; 3 — отверстие поперечного отростка (позвоночно-артериальное отверстие); 4 — остистый отросток; 5 — зуб (осевого позвонка).
Поясничный позвонок; вид сбоку и сверху. 1 — тело позвонка; 2 — поперечный отросток; 3 — верхний суставной отросток; 4 — остистый отросток; 5 — сосцевидный отросток; 6 — нижний суставной отросток; 7 — добавочный отросток.
Поперечные отростки грудных позвонков утолщены на концах. На передней поверхности поперечных отростков видны реберные ямки(foveae costalis processus transversi) для сочленения с бугорком соответствующего ребра. Позвонки XI и XII не имеют ямок на поперечных отростка
Поясничные позвонки (vеrtebrae lumbаles) (рис.2 выше) имеют крупное бобовидное тело. Высота тела увеличивается в направлении от I к V позвонку. Позвоночные отверстия крупные, почти треугольной формы. Поперечные отростки располагаются почти во фронтальной плоскости. Остистые отростки плоские, короткие, с утолщенными концами. Суставные поверхности верхних суставных отростков направлены медиально, а нижних — латерально. На каждом верхнем суставном отростке имеется незначительный по размерам бугорок —сосцевидный отросток (procеssus mamillаris).
Крестец (os sаcrum) состоит из пяти крестцовых позвонков (vеrtebrae sacrаles), которые срастаются в одну кость в юношеском возрасте. Крестец имеет треугольную форму. Он является массивной костью, поскольку принимает на себя тяжесть почти всего тела. Выделяют основание крестца, верхушку крестца и две поверхности — тазовую и дорсальную. Основание крестца с помощью суставных отростков соединяется с нижними суставными отростками V поясничного позвонка.
Крестец (крестцовые позвонки) и копчик (копчиковые позвонки). А — вид спереди: 1 — передние крестцовые отверстия; 2 — латеральная часть; 3 — верхний суставной отросток; 4 — основание крестца; 5 — поперечные линии; 6 — верхушка крестца; 7 — копчик. Б — вид сзади: 1 — задние крестцовые отверстия; 2 — ушковидная поверхность; 3 — промежуточный крестцовый гребень; 4 — крестцовая щель; 5 — копчиковый рог; 6 — крестцовый рог; 7 — срединный крестцовый гребень; 8 — дорсальная поверхность; 9 — латеральный крестцовый гребень; 10 — крестцовая бугристость.
В области соединения основания с V поясничным позвонком вперед выдается закругленный угол — мыс. На вогнутой тазовой поверхности, обращенной вперед, отчетливо видны четыре поперечные линии, следы сращения тел крестцовых позвонков друг с другом. С каждой стороны на уровне этих линий имеются тазовые крестцовые отверстия. Ha выпуклой дорсальной поверхности крестца видны с каждой стороны дорсальные крестцовые отверстия. Пять продольных гребней образовались при сращении отростков крестцовых позвонков. Непарный срединный крестцовый гребень — это сросшиеся остистые отростки. Парный промежуточный гребень является результатом сращения суставных отростков, а парный латеральный крестцовый гребень образовался при сращении поперечных отростков.
На верхнебоковых отделах крестца находятся ушковидные поверхности для сочленения с одноименными поверхностями подвздошных костей. С каждой стороны между ушковидной поверхностью и латеральным гребнем имеется крестцовая бугристость, к которой прикрепляются связки и мышцы. Позвоночные отверстия сросшихся крестцовых позвонков образуют крестцовый канал. Этот канал оканчивается внизу крестцовой щелью. По бокам щель ограничена крестцовыми рогами — рудиментом суставных отростков.
Копчик (os ciccygis) является результатом сращения 3—5 рудиментарных копчиковых позвонков (vеrtebrae coccygeae). Копчик имеет форму треугольника, несколько изогнут кпереди. Основание копчика обращено вверх, верхушка — вниз и вперед. Для сочленения с крестцом имеются копчиковые рога. В юном возрасте, особенно у женщин, копчиковые позвонки соединены с помощью прослоек хрящевой ткани.
