Выписка из Приложения №12 к СанПиНу 2.1.3. 2630-10

Утверждено постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от «18 мая» 2010г. № 58

В отделениях должны быть аптечки для предупреждения заболеваний, связанных с медицинскими манипуляциями - аптечка «АНТИ ВИЧ», которая должна быть укомплектована:

1. Спирт 70% - 100,0.

2. Навеска марганцовокислого калия по 0,1.

3. Раствор йода 5% - 2,0 - 5,0.

4. Градуированная емкость для разведения марганцовокислого калия на 200,0.

5. Пипетка - 2 шт.

6. Лейкопластырь - 1 шт.

7. Ножницы - 1 шт.

8. Салфетки - 1 уп.

Начало документа Оглавление

3.2.Туберкулез. Пути передачи. Профилактические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции.

Среди ведущих оппортунистических поражений у больных СПИДом в России отмечают

Туберкулез–более 60% (причина смерти более 50% больных).

  Источник инфекции. Основным источником МБТ является больной туберкулезом человек, распространяющий МБТ (бацилловыделитель).       Очаг туберкулезной инфекции становится опасным в тех случаях, когда больные страдают открытой формой туберкулеза, т.е. выделяют туберкулезные микобактерии. Особое значение при заражении туберкулезом имеет прямой, длительный и тесный контакт здорового человека с бацилловыделителем.      Опасность рассеивания заразного начала устраняется, если бацилловыделитель своевременно выявлен и изолирован. Возникновение и течение инфекции зависят не только от вирулентности возбудителя, но и от состояния устойчивости и реактивности макроорганизма.

      Большое значение имеет место проникновения МБТ в организм, где завязывается первичный контакт с микробом (входные ворота инфекции).

Различают следующие пути передачи туберкулеза: 1) воздушно-капельный; 2) алиментарный (через пищеварительный тракт); 3) контактный; 4) внутриутробное заражение туберкулезом.

У ВИЧ-инфицированных пациентов чаще всего туберкулез поражает легкие

и основные пути передачи туберкулеза – капельный и пылевой.

      Воздушно-капельный путь заражения туберкулезом. Туберкулезные микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре и чихании больного с активным туберкулезом. При вдыхании эти зараженные капельки проникают в легкие здорового человека. Этот способ заражения получил название воздушно-капельной инфекции.

Воздушно-капельный путь заражения туберкулезом

      

В зависимости от силы кашлевых импульсов и размеров капелек МБТ распространяются в воздухе на различные расстояния: при кашле – до 2 м, при чихании – до 9 м. В среднем частицы мокроты рассеиваются на расстояние 1 м прямо перед больным.       Капельки туберкулезной мокроты, осевшие на пол, высыхают и превращаются в пылинки.       Находившиеся в них туберкулезные микобактерии некоторое время остаются в пыли жизнеспособными. Установлено, что к 18-му дню в высушенной мокроте остается 1% живых бактерий. При сильном движении воздуха, подметании пола, перемещении людей пылинки, содержащие туберкулезные микобактерии, поднимаются в в оздух, проникают в легкие и вызывают заражение.

Воздушно-капельный путь заражения туберкулезом.

Микобактерии туберкулеза обладают поразительной живучестью. Они устойчивы к различным физическим и химическим агентам, холоду, теплу, влаге и свету. В естественных условиях при отсутствии солнечного света они могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев. В уличной пыли микобактерии сохраняются в течение10 дней. На страницах газет и книг они могут оставаться живыми в течение трех месяцев. В воде еще дольше - в течение 150 дней. Микобактерии туберкулеза выдерживают процессы гниения и могут несколько месяцев сохраняться в погребенных трупах. В то же время палочка Коха погибает под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур, хлорсодержащих веществ.

Чтобы уменьшить вероятность первичного заражения в домашних условиях необходимо соблюдать простые правила гигиены: содержать дом в чистоте, проводить побольше времени на свежем воздухе. В целях дезинфекции можно пользоваться хлорсодержащими растворами. Хорошим и простым методом обеззараживания является проветривание и вывешивание на солнце одеял, шерстяных и хлопчатобумажных вещей, т.к. прямой солнечный свет убивает палочку Коха в течение 5 минут (в то же время в темноте бациллы долго сохраняют жизнеспособность, и поэтому наибольшее распространение инфекции происходит в темных помещениях). Бактерии разрушаются при нагревании: в течение 20 минут при 60°С и в течение 5 минут - при 70°С. Кроме того есть факторы, оказывающие влияние на способность организма противостоять развитию активного туберкулеза в случае заражения и увеличивающие вероятность активации латентной инфекции. Этими факторами являются:

• качество питания;

• потребление токсичных продуктов (курение, употребление алкоголя, иммунодепрессантов);

• наличие других заболеваний, влияющее на состояние иммунной системы организма;

• стресс.

Профилактические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции:

1. проведение текущей и заключительной дезинфекции;

2. обследование контактных, проведение им химиопрофилактики;

3. санитарно-гигиеническое воспитание больных и членов их семей;

4. улучшение жилищно-бытовых условий;

5. госпитализация и интенсивное лечение больных в стационаре.

Проведение всего комплекса профилактических мероприятий имеет большое значение для предупреждения заболевания лиц, находящихся в окружении больного активной формой туберкулеза.