7. Бақылау (сұрақтар, тестер, есептер).
Сұрақтар:
РА қазіргі кездегі этиологиясы және патогенезі
Даму себептері
Жіктелуі
РА клиникалық көріністері
Диагностиканы қосымша зерттеу әдістері
РА қазіргі кездегі емі
ОА этиологиясы
ОА клиникалық көріністері
Жіктелуі
Диагностиканы қосымша зерттеу әдістері
ОА қазіргі кездегі емі
Остеопороздың этиологиясы
Даму себептері
Жіктелуі
Клиникалық көрінісі
Диагностиканы қосымша зерттеу әдістері
Остеопороздың қазіргі кездегі емі
Тестер
1. РА кезінде көздің зақымдалуы немен көрінеді, біреуінен басқа:
а) құрғақ кератоконъюктивит
б) эписклерит
в) сетчатканың кетуі
г) склерит
д) склеромаляция
2. РА бастапқы клиникасында келесі буындар жиі зақымдалады:
а) аяқ-фалангалы және проксимальді фаланга аралық
б) лучезапястные
в) тізе
г) омыртқаның мойын бөлімі
д) шынтақ
3. Фелти синдромына тән:
а) склерит
б) Рейно синдромы
в) полисерозит
г) терілік васкулит
д) лейкопения
е) рецидивті инфекция
4. РА диагностикасы үшін лабораторлы көрсеткіштердің ішінде ең маңыздысы болып табылады:
а) ЭТЖ жоғарлау
б) альфа 2 глобулин деңгейінің жоғарлауы
в) қан сарысуында С реактивті белоатың болуы)
г) қан сарысуында ревматоидті фактордың болуы
д) синовиалді сұйықтықта РФ жоғарлауы
5. РА рентгенологиялық өзгерістер ерте қай буындарда табылады:
а) шынтақ
б) иық
в) проксимальді фалангааралық немесе аяқ-фалангааралық буындарында+
г) тізе
д) табанбалтыр
6. РА тән:
а) ұзақ физикалық кұштен кейін аурудың басталуы
б) қолдардың проксимальді фаланга аралық буындардың зақымдалуы+
в) ірі немесе дистальді фаланга аралық буындарда орналасуы
г) біріншілік жамбассан буындарының зақымдалуы
д) ЭТЖ қалыпты
7. РА емдеу кезінде базисті препараттардың эффективтілігін бағалауда маңызды критерий болып не табылады:
а) буын синдромы көрсеткішінің динамикасының оң болуы
б) ревматоидті процесс активтілігінің динамикасының оң болуы
в) жүйелі көріністер айқындылығының аздығы
г) рентгенологиялық сүйек деструкциясының төмендеу темпі
д) өмір сапасының жақсаруы
8. РА бар науқастарға базисті препараттарды тағайындаған кезде максимальді емдік эффектісі қашан болады:
а) 1 айдан кейін
б) 2 айдан кейін
в) 3 айдан кейін
г) 6 айдан кейін
д) 12 айдан кейін
9. Ревматоидты артритке ТӘН ЕМЕС белгі қандай?
а) ұсақ буындарының симметриялы зақымдалуы
б) буындар құрысудың кешке қарай күшеюі
в) таңертеңгілік құрысу
г) анкилоздар дамуы мүмкін
д) буын беттерінің узурациясы
10. Сульфасалазиннің ең жиі кездесетін жанама әсері қаедай:
а) терілік бқртпе
б) жүрек айну және құсу
в) агранулоцитоз
г) қызба
д) ауыз қуысының шырышты қабатының жаралануы
11. РА емінде ГКС қашан қолданылады:
а) барлық науқастарда
б) қан сарысуында ревматоидті фактордың
в) бүйрек зақымдалу кезінде
г) СЕҚҚП эффект болмаған кезде
д) ревматоидті процестің активтілігі жоғарлаған кезде
12. Остеоартроз (ОА) кещінде ең жиі кездесетін клинико-рентгенологиялық белгі, біреуінен басқа:
а) спондилез
б) остеохондроз
в) дистальді фалангааралық буындар аймағында Геберден түйіндерімен бірге сүйектің өсуі
г) Бушар түйіндерінің болуы
д) сакроилеит
13. ОА қауіп қатер факторы болып табылыды:
а) дене салмағының азаюы
б) дене салмағының мөлшерден тыс болуы
в) тұқым қуалаушылық
г) созылмалы инфекция ошақтарының болуы
д) буындарға мөлшерден тыс салмақ түсуі маңдығына байланысты
14. Дистальді фаланга аралық буындар жиі қашан зақымдалынады:
а) гемофилитикалық артропатия
б) жалған подагра
в) остеоартроз
г) ревматоидті артрит
д) Бехтерев ауруы (анкилоздаушы спондилоартрит)
15. ОА даму негізінде не жатыр:
а) шеміршектің грануляциялық тінмен бұзылуы
б) буын шеміршегінде хондроитинсульфаттың азаюы
в) буындарда зәр қышқыл микрокристалдарының болуы
г) буындарда пирофосфат кальций кристалдарының болуы
д) буын шеміршегінің деструкциясы және біріншілік дегенерациясы
16. ОА рентгенологиялық көрінісіне тән:
а) остеопороздың болуы
б) остеосклероздың болуы
в) эпифизде дөңгелек «штамп тәрізді» дефектісінің болуы
г) остеофиттердің болуы
д) анкилоздың болуы
17. Біріншілік ОА дамуына барлығы тән, біреуінен басқа:
а) генетикалық факторлар
б) статиканың бұзылысы
в) буын бетіндегі конгруэнттіліетің өзгерісіне алып келетін дисплазиялар
г) мөлшерден тыс спротпен айналысу, семіздік буын ауруына алып келеді
д) фибробластармен коллагеннің және фибринонектиннің өңдірілуінің жоғарлауы
18. ОА тән емес бір рентгенологиялық белгіні көрсетініз:
а) буын қуысының тарылуы
б) субхондральді склероз
в) буын маңындағы остеопороз
г) буын бетінің шеткі гипертрофиясы
д) шеміршек асты кисталар
19. Остеоартрозға қандай симптом тән:
а) бір сағаттан көп таңертенгілік қырысу
б) ревматикалық түйін
в) буын үстілік тофустар
г) Геберден түйіндері
д) ревматоидті түйіндер
20. Гонартроздың диагностикалық критерийлерін бөліп көрсетініз:
а) ревматоидті фактордың болуы
б) бір сағаттан көп таңертенгілік қырысу
в) анкилоз
г) крепитация
д) ЭТЖ айқын жоғарлауы
21. Остеоартроз кезінде ауру немен байланысты емес:
а) өзіндік шеміршек зақымдалуы
б) сүйек зақымдалуы (остеофиттер)
в) буын зақымдалуы (синовит)
г) буын маңындағы тіндер зақымдалуы
д) психоэмоциональді факторлар
22. Коксартрозға ненін қатынасы жоқ:
а) көбінесе әйел адамдарда дамуы
б) көбінесе ер адамдарда дамуы
в) ауру сезімі шапта, бөкседе орналасқан, бұлшықет тарылуымен байланысты
г) буын ішінде ішкі және сыртқы ротациясының шектелуі
д) еңбекке жарамсыздығынын азаюы
23.Әйел адам, 59 жаста, қолбастарының ұсақ буындары, тізе буындарының ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: мүшелер бойынша – өзгеріссіз. Дисталды фалангааралық буындарда тығыз, қозғалмайтын, ауру сезімсіз түйіндер сезіледі. Тізе буындары қалыңдаған, оларда крепитация анықталады, жазу қимылдары шектелген.
Қандай диагноз?
A. ревматоидты артрит
+B. остеоартроз
C. подагра
D. туберкулезді артрит
E. жүйелі склеродермия
24. Амбулаторлы жағдайда остеоартроз деген диагнозды дәлелдейтін ЕҢ дәлелдемелі зерттеу әдісі қандай?
A. қанның клиникалық зерттеуі
B. қанның биохимиясын зерттеу
C. иммунологиялық статусты зерттеу
+D. буындардың рентгенографиясы
E.синовиалды сұйықтықты зерттеу
25. Остеоартроз кезінде реактивті синовит кезінде төменде көрсетілген препараттардың ішінде қайсысы буынішілік еңгізуге ЕҢ дұрыс?
A. лорноксикам
B. гидрокортизон
C. алфлутоп
+D. дипроспан
E. циклофосфан
26. Буын рентгенографисы кезінде ТЕК остеоартрозға тән өзгерістер қандай?
A. "тесікше" симптомы
B. узуралар
+ C. буын ойықтарының қырларындағы сүйектік өсінділер (остеофиттер)
D. буын саңылауының аздап тарылуы
E. буын саңылауының толығымен жойылуы
27. Кез келген буынның остеоартрозына ЕҢ ТӘН сипаты:
A.таңғы құрысу
+ B.«Старттық» ауру сезімі.
C. анкилоздар
D. буындардың узурациясы
E. бұлшықеттік контрактуралар
28. Ер адам, 57 жаста, жүргізуші болып жұмыс істейді, тізе буындарының рентгенограммасында анықталды: буын саңылауы тарылған, айқын остеофитоз, айқын субхондралды остеосклероз және эпифиздегі киста тәрізді түзілістер.
Қандай диагноз?
A. Подагралық артрит
B. Бруцеллезді артрит
C. Ревматоидты артрит
+D. Гонартроз
C. Коксартроз
29. 62 жастағы науқас әйелді қолбастардың фалангааралық буындарындағы ауру сезімі және олардағы қозғалыстың шектелуі ұзақ уақыт бойы мазалайды. Қарап тексергенде: дисталды фалангааралық буындар шамалы деформацияланған, олардағы қозғалысы шектелген, осы буындардың аймағында тығыз, шамалы ауру сезімді, өлшемі 0,5 см түйіндер анықталады. Рентгенографияда: буын саңылауының тарылуы, субхондралды остеосклероз, остеофитоз. ЭТЖ 15 мм/сағ.
Ең дұрыс тұжырым қандай?
A.Буындардың зақымдалу орны ревматоидты артритке сәйкес
+B. Буындардың зақымдалу орны остеоартрозға сәйкес
C.Преднизолонның аз дозалары көрсетілген
D.Қандағы зәр қышқылы деңгейінің жоғарлауы
E.Ревматоидты факторға реакция оң болады
30. Остеоартроздың еміндегі базистік препарттарына жатады:
+A.Хондроитин сульфат, глюкозамин
B.Метотрексат, азатиоприн
C.Аллопуринол, колхицин
D.Диклофенак, нимесулид
E.Преднизолон, дексаметазон