48 Кровотечения

Первая помощь: больного нужно уложить так, чтобы голова была ниже туловища, обеспечить ему покой, наложить холод на месте предполагаемого кровотечения и как можно быстрее доставить к врачу.

Первая помощь: прикрыть рану стерильной марлей, ватным шариком, смоченным перекисью водорода или спирта (водкой, одеколоном), в направлении от краев раны тщательно обтереть кожу вокруг, чтобы смываемая грязь не попала в нее. После этого смазать кожу йодом, не касаясь самой раны. Легкие ссадины и царапины можно целиком смазать йодом, наложить обычную закрепляющую или лёгкую давящую повязку или заклеить фурропластом. Закрепляющая повязка удерживает на поверхности раны перевязочный материал. Давящая повязка чаще всего останавливает кровотечение из раны. При смене присохшей повязки ее нельзя отдирать, а нужно после снятия верхнего слоя ваты приподнять край марли и полить рану перекисью водорода, раствором фурацилина, марганцовки.

Для приготовления раствора фурациллин следует растворить в только что прокипяченной воде (3 табл. на 0,5 л воды).

Если из раны кровь вытекает сплошной непрерывной струёй и имеет темно-красный цвет, то это венозное кровотечение.Первая помощь: обработать рану, наложить тугую давящую повязку. При повреждении крупной вены наложить кровоостанавливающий жгут.

Если из раны вытекает алая кровь быстро пульсирующей струёй, то это артериальное кровотечение.Первая помощь: обработать рану, наложить кровоостанавливающий жгут.

Отличить артериальное кровотечение от венозного часто бывает затруднительно. Поэтому при всяком обильном кровотечении целесообразно думать о ранении артерии и наложить жгут.

Для подготовки к наложению жгута можно на короткое время остановить кровотечение пальцевым прижатием. Сосуд прижимается к костям выше (по току крови) места ранения в определенных точках.

После пальцевого прижатия поврежденного крупного сосуда накладывается кровоостанавливающий жгут (резиновая 1,5 м трубка). Если ее нет, можно использовать импровизированные жгуты-закрутки (из ремня, косынки, полотенца).

Правила наложения жгута: жгут растягивают и накладывают выше верхнего края раны на 5-7 см, обведя 2-3 раза вокруг конечности, завязывают узлом. Перед наложением жгута поврежденную конечность поднимают вверх. На место наложения жгута предварительно накладывают мягкую ткань (полотенце, платок) для уменьшения болезненности от давления и чтобы не повредить кожу. Жгут затягивают только до остановки кровотечения. Слишком сильно затянутый жгут может вызвать повреждение нервов и паралич конечностей. При слабо затянутом жгуте конечность синеет и вследствие искусственного венозного застоя кровотечение усиливается,

Положение точек, где следует прижимать артерии (в левой части рисунка) и применяемые способы остановки кровотечений: 1 — из сонной артерии; 2 — при помощи сгибания конечностей; 3—из плечевой артерии; 4 — из бедренной артерии; 5 — наложение жгута-закрутки.

После наложения жгута под него следует подложить записку с указанием времени наложения. В теплое время года жгут можно не снимать в течение 1,5 ч, а в холодное—1 ч. По истечении указанного времени жгут нужно ослабить на 5 мин, предварительно прижав пальцем поврежденный сосуд выше раны, а затем снова затянуть.