Алгоритм проби на чутливість до антибіотиків

Зміст і матеріальне забезпечення

Візьміть ватні стерильні кульки, 96% етиловий спирт, антибіотики, розчинник (ізотонічний розчин хлориду натрію або воду для ін'єкцій), стерильні голки і шприци різного об'єму, рушник, мило, гумові рукавички

Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції

Під'язикова проба

1. Помийте руки під проточною водою.

2. Розділіть таблетку (разову дозу) антибіотика на чотири частини.

3. Запропонуйте пацієнту покласти одну частинку таблетки під язик і відзначте час.

Читання проби

• Читайте пробу через 20 хв 1 год, 2 год і через кожні наступні 2 год до 24 год від початку проведення проби.

• Якщо на слизовій оболонці рота утвориться папула більше 10 мм проба позитивна, а отже препарат призначати пацієнту не можна. Якщо негативна, то даний антибіотик можна призначати пацієнту.

• Занесіть в історію хвороби отримані результати.

Нашкірна проба

• Помийте двічі руки з милом під проточною водою, висушіть рушником і обробіть спиртом.

• Розведіть антибіотики ізотонічним розчином натрію хлориду Із розрахунку 1 мл розчинника на 100 000 ОД антибіотика. Наберіть в шприц (з ціною поділки 0,1 мл) 0,9 мл розчинника. Доберіть в цей шприц 0,1 мл розчину антибіотика. Покладіть в лоток на стерильну серветку шприц, дві ватні кульки, змочені спиртом. Накрийте стерильною серветкою. Протріть ватною кулькою, змоченою в спирті, нижню третину долонної поверхні передпліччя.

• Нанесіть одну краплю розчину антибіотика на шкіру і відмітьте час.

Читання проби

• Якщо через ЗО хв на місці нанесення розчину буде почервоніння, припухлість і(або) свербіж шкіри, реакція позитивна. Антибіотик вводити не можна.

• Якщо проба негативна, то через ЗО хв приступайте до скарифікаційної проби.

Скарифікаційна проба

1. Помийте двічі руки з милом під проточною водою, висушіть рушником і обробіть спиртом.

2. Розведіть антибіотики ізотонічним розчином натрію хлориду із розрахунку 1 мл розчинника на 100 000 ОД антибіотика.

3. Наберіть в шприц (з ціною поділки 0,1 мл) 0,9 мл розчинника.

4. Доберіть в цей шприц 0,1 мл розчину антибіотика.

5. Покладіть в лоток на стерильну серветку шприц, дві ватні кульки, змочені спиртом. Накрийте стерильною серветкою.

6. Одягніть рукавички.

8. Протріть ватною кулькою, змоченою в спирті, нижню третину долонної поверхні передпліччя.

9. Зробіть на шкірі голкою дві паралельні подряпини довжиною 10 мм на відстані 4 см, але не до крові.

10. Нанесіть на подряпини по дві краплі розведеного антибіотика.

10. Визначте час.

11. Продезінфікуйте використане оснащення.

Читання проби

• Читайте пробу через ЗО хв.

• Якщо на місці нанесення розчину буде почервоніння, припухлість і (або) свербіж шкіри - реакція позитивна. Антибіотик вводити не можна.

• Якщо проба негативна, через 30 хв приступайте до внутрішньо-шкірної проби.

Внутрішньошкірна проба

1. Помийте двічі руки з милом під проточною водою, висушіть рушником і обробіть спиртом.

2. Розведіть антибіотики ізотонічним розчином натрію хлориду із розрахунку 1 мл розчинника на 100 000 ОД антибіотика.

3. Наберіть в шприц (з ціною поділки 0,1 мл) 0,9 мл розчинника.

4. Доберіть в цей шприц 0,1 мл розчину антибіотика.

5. Покладіть в лоток на стерильну серветку шприц, дві ватні кульки, змочені спиртом. Накрийте стерильною серветкою.

6. Одягніть рукавички.

7. Протріть ватною кулькою, змоченою в спирті, нижню третину долонної поверхні передпліччя.

8. Введіть 0,1 мл розчину антибіотика внутрішньошкірно і зазначте час

9. Продезінфікуйте використане оснащення.