Иммунопрофилактика
Тапсырма (3) Бөлімшелік педиатрды үйге шақырылды. 12 айлық бала ЖРВИ- мен ауырған, ағымы типті. Сауыққаннан соң екінші күні ККП екпесі жасалды. Екпені салғаннан кейін жетінші тәулікте баланың дене температурасы 38,00 С жоғарылып, катаралды белгілер – мұрынның бітелуі, конъюнктивит, құрғақ жөтел, сәл кейін – қызылша тәріздес бөртпелер пайда болды, бірақ бөртпенің пайда болуында кезеңділік байқалмаған.
№ |
Кезеңдері: |
Іс әрекеттердің реттілігі |
1 |
Бұл жағдайда қандай диагноз дәлірек мүмкін? |
Вакциноассоцирленген қызылша |
2 |
Диагноз қою үшін тағы қандай қосымша белгілер көмек береді?
|
Бельский-Филатов дақтарының болмауы, бөртпелердің кезеңді жоғалуының болмауы, және бөртпелердің жоғалуы кезінде гиперпигментация мен түлеудің болмауы. |
3 |
Науқасты жекелеу қажет пе? |
Жоқ, науқас контагиозды емес, қоршаған ортаға қауіпті емес. |
4 |
ККП вакцинасын жасауға қандай кері көрсетілімдер бар? |
жұмыртқаның ақуызына (егер вакциналық вирустарды тауық эмбрионында өсіретін болса), вакцина өндірісінде қолданылатын аминогликозидтер, неомицин және басқа да антибиотиктерге анафилактикалық реакцияның дамуы |
5 |
Қызылшаға болашақта егу тактикасы?
|
Егу күнтізбесі бойынша әдеттегідей екпемен вакцинацияланады.
|
Иммунопрофилактика
Тапсырма(4): 2 жасар балаға ұлттық иммунизация күндері аясында полиомиелитке қарсы иммунизация жасалды. ОПВ екпесін алғаннан кейінгі оныншы күні балада әлсіздік, селқостық, жылағыштық байқалған. Үйге бөлімшелік педиатр шақырылды. Қарап тексергенде: баланың жалпы жағдайы орташа ауырлық, араны қызармаған, ішкі ағзалары жағынан патологиялар жоқ, аяқтарының әлсіз парезі, сезімталдығы бұзылмаған. Алдында салынған екпелерден кейін асқынулар болмаған.
№ |
Кезеңдері: |
Іс әрекеттердің реттілігі |
1 |
Бұл жағдайға қандай диагноз дәлірек келеді?
|
Вакциноассоцирленген полиомиелит. |
2 |
Диагноз қоюға қосымша қандай белгілердің көмегі бар?
|
Жұлын сұйықтығынан вакцинациялық штамның бөлінуі |
3 |
Науқас госпитализациялануды және қандай бөлімді қажетсінеді? Жедел хабарламаны ф. 058у) жеткізу керек пе?
|
Иә, жұқпалы бөлімшеге, себебі қорытынды диагноз вакцинациялық штамды тапқан соң қойылады. Иә. Өйткені ол кеш дамыған жалпы асқыну деп есептеледі. |
4 |
ОПВ және ИПВ екпелерді жасауға қандай кері көрсетілімдер бар? |
екпеден кейін 30 күн аралығында ОПВ дозасын енгізгенде дамитын салдану. Кейін ОПВ жүргізу тоқтатылады және инактивацияланған полиемиелит вакцинациясы жасалуы мүмкін (ИПВ); АИВ-инфекциясының клиникалық сипатының айқын көрінуі.
|
5 |
Болашаққа егу тактикасы?
|
Екпе ИПВ жүргізіледі. |