Иммунопрофилактика

№

Кезеңдері:

Іс әрекеттердің реттілігі

1

1. Алдын ала қоятын диагнозыңыз?

Поствакциналды энцефалит.

2

1. Вакцинациядан кейінгі кезеңінің жіктеу?

Екпеге дамыған энцефалитикалық реакция. Ерте дамитын жалпы асқынуға жатады.

3

2. АбКДС және АДС вакциналарға қарсы көрсетілімдер?

Жүйке жүйесінің дамушы аурулары: бақылауға келмейтін эпилепсия, дамушы энцефалопатия, сонымен қатар анамнезінде афебрильді ұстамалардың болуы.

4. Құрамында сіреспелік анотоксині бар вакциналарға (АДС, АДС-М, АС) қ.к. :

Сіреспелік анатоксин құрамды екпе жүргізілгеннен соң 6 апта аралығында дамитын Гийена-Барре синдромында вакцинация жасалмайды.

4

Болашақта баланы қандай препаратпен еккен дұрыс?

АДС препаратымен, себебі реакция көк жөтелдік құрылымына болған

5

4. Күл аурумен ауырған балаларға қалай екпені жүргіземіз?

Күл ауруымен ауырған және АБКДС қабылдамаған бала, жазылғаннан кейін АДС вакцинаны қабылдайды. Жарым-жартылай екпе алған науқастар жазылғаннан кейін поликлиникада вакцинацияны бітіреді.

Егер науқас АБДКС толық курсын алған болса, ол АДС вакцинаның бустерлік мөлшерді қабылдайды (егер соңғы екпеден кейін 5 жыл және одан жоғары уақыт өтіп кетсе )

№

Кезеңдері:

Іс әрекеттердің реттілігі

1

Алдын ала қоятын диагноз?

Абсцесс (екпеге дамыған жергілікті асқыну).

2

2. Вакцинациядан кейінгі дамыған асқынулардың жіктелуі?

Реакциялар- асқынулар

Ерте-кеш

Жалпы-тұрақты

3

3. Анасының мед.персоналға қоятын кінәсі орынды ма?

Ия, мұндай асқыну екпе жүргізгенде асептика техникасын сақтамау кезінде жиі дамиды.

4

4. Барлық вакцина түрлеріне уақытша қарсы көрсеткіштер?

1) дене температураға тәуелсіз жедел инфекциялық және инфекциялық емес аурулар;

2) Әр түрлі патологиялық жағдайларда стероидтарды, сонымен қатар иммуносупрессорлық қасиеті бар басқа да препараттарды қолдану (стероидтармен жүйелі ем жүргізу оның ішінде 1 миллиграмм/килограмм cалмаққа тәулігіне преднизолон препаратын 14 күн аралығында қолдану тиімді иммуносупрессивті әсер көрсетеді);

3) Жіті орталық жүйке жүйесінің аурулары (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит) – вакцинация аурудан толық айыққан соң 1жылға кейін шегеріледі;

4. Жіті гломерулонефрит – жазылу сатысынан соң 6 айдан кейін вакцинация жасалады;

нефротикалық синдром – кортикостеродтармен ем жүргізіліп болғанға дейін вакцинация кейінге қалдырылады;

4. Созылмалы аурулардың асқынуы. Жоспарланған екпелер ремиссия кезеңінде жүргізіледі.

5. Әр түрлі патологияда иммуносупрессивті препараттарды қабылдау (Препарат тоқтатылғаннан соң 6айдан кейін вакцинация жасалады).

5

Болашақта екпе жүргізу тактикасы?

Екпені күнтізбе бойынша жасау.

№

Кезеңдері:

Іс әрекеттердің реттілігі

1

Алдын ала қоятын диагноз?

Вакциноассоцирленген паротит.

2

Баладағы анықталған өзгерістерді қандай аурулардан ажырату қажет?

Лимфоденитпен: бездің үстіндегі терісі қызармаған, жергілікті қызуы көтерілмеген, ісудің белгілі шекарасы жоқ.

Вирусты паротитпен: зақымдалу біржақты, жалпы жағдайы бұзылмаған.

3

Құрамында иммуноглобулині бар қан препараттарын енгізгеннен соң балалар болашақта екпені қалай қабылдайды?

Құрамында иммуноглобулині бар қан препараттарын енгізгеннен соң, қызылша, паротитті моновакциналарды, сонымен қатар қызылшаға, қызамыққа және паротитке (ККП) қарсы комбинирленген вакцинаны егу шаралары минимум 3 айға кейін қалдырылады, ал АКДС, АДС, БЦЖ, полиомиелитті вакцинаны интервалсыз енгізе беруге болады.

4

Паротиттік вакцинаға қарсы көрсетімдер?

жұмыртқаның ақуызына (егер вакциналық вирустарды тауық эмбрионында өсіретін болса), вакцина өндірісінде қолданылатын аминогликозидтер, неомицин және басқа да антибиотиктерге анафилактикалық реакцияның дамуы

5

Болашақта паротитке қатысты екпе жүргізу тактикасы?

Екпе күнтізбе бойынша ККП вакцинасымен жүргізіледі.

№

Кезеңдері:

Іс әрекеттердің реттілігі

1

Осы баланы қандай егуден бастаймыз және қандай кесте бойынша?

ККП, себебі бала мектепке дайындалып жатыр. 0-6 кестесі бойынша, егер 1 үлгермесек, онда 0-1 кесетесімен егеміз.

2

БЦЖ ревакцинасын қашан жүргізесіз?

1 сыныпта қыркүйек айында.

3

Дифтерияға қарсы баланы қандай препаратпен еккен дұрыс?

АДС препаратымен, 3 рет 4 апта үзіліспен, ревакцинация 9 айдан соң.

4

БЦЖ ревакцинацияға қарсы көрсетімдер?

БЦЖ ревакцинациялауға қарсы көрсетім:

1) ТМБ-ны жұқтыру немесе бұрын туберкулездің болуы;

2) оң және күмәнді Манту сынамасы;

3) БЦЖ вакцинациясы кезіндегі жанама реакциялар;

4) алғашқы туысқандық дәрежеде адамдарда анықталған БЦЖ-ның генерализацияланған инфекциясы;

5) АИТВ-инфекциясы;

6) иммун тапшылығы жағдайы, қатерлі ісіктер;

7) орталық нерв жүйесінің зақымдануы – неврологиялық симптомды (ауырлығы орта және ауыр дәрежелі) туа біткен жарақат;

8) субфебрильді температурамен және жалпы жағдайдың бұзылуымен қоса жүретін ауырлығы орта және ауыр ауруларда;

9) жіті инфекциялық және инфекциялық емес аурулар, жіті созылмалы, оның ішінде аллергиялық асқынулар. Ревакцинацияны сауыққаннан немесе ремиссия кезеңі басталғаннан кейін екі айдан соң жүргізеді;

10) туберкулезге қарсы вакцинациядан уақытша босатылған адамдарды есепке алады және толық сауыққаннан немесе қарсы көрсетімі жойылғаннан кейін егеді.

5

В гепатитіне қарсы баланы қандай кесте бойынша егеміз? (Кестені айтыңыз)

0-1-6 (қаралған күні, бір айдан кейін және алты айдан кейін).