Приложение 1: Алгоритм обследования на тб для взрослых и подростков

Источник: Consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection: summary of key features and recommendations (World Health Organization, 2013a)

Каждый взрослый и подросток подлежит обследованию на соответствие критериям получения антиретровирусной

терапии. Мерам инфекционного контроля следует уделять приоритетное внимание для снижения риска передачи

микобактерий туберкулеза во всех ЛПУ.

b

При наличии соответствующей аппаратуры может быть проведено рентгенологическое исследование органов грудной

к летки, но для отнесения пациентов к группам больных ТБ и не больных ТБ такое исследование необязательно. В

странах и территориях с высокой распространенностью ВИЧ и, в частности, с высоким уровнем распространенности

ТБ среди людей, живущих с ВИЧ (например, более 10%), следует тщательно рассмотреть вопрос о целесообразности

внедрения других чувствительных методов обследования.

c

Перечень противопоказаний включает в себя следующее: активная форма гепатита (острый или хронический),

регулярное злоупотребление алкоголем и симптомы периферической нейропатии. Наличие ТБ в анамнезе и нынешняя

беременность не должны быть противопоказаниями к началу ПЛИ. Хотя проведение туберкулиновой пробы и не

является обязательным условием для назначения ПЛИ, в отдельных ситуациях допускается ее постановка в рамках

скрининга на соответствие установленным критериям.

d

Обследования на ТБ должны проводиться согласно существующему национальному руководству.

Приложение 2: Образец формуляра для скрининга на симптомы тб

ФОРМУЛЯР СКРИНИНГА НА ТБ

ПРОВЕРКА НА СИМПТОМЫ ТБ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

Фамилия		Имя
Где проживает (адрес)		Возраст
Номер телефона	Номер медкарты

Анамнез

Близкий контакт бациллярного ТБ больного

Тип заболевания

Диабетик

Статус ВИЧ

Отметить галочкой

Да	Нет	Неизвестно
Чув ТБ	Риф Уст ТБ	МЛУ или ШЛУ ТБ
Да	Нет	Неизвестно
положит	отриц	неизвестно

Другое: (что?)

Скрининг на симптомы ТБ

1. Взрослые

Симптомы (отметить галочкой √)	Да	Нет
Кашель в течение 2 или более недель, ИЛИ любой длит при ВИЧ-плюс
Постоянная лихорадка долее 2 недель
Необъяснимая потеря веса >1.5кг за месяц
Сильные ночные поты

2. ДЕТИ

Симптомы (отметить галочкой √)	Да	Нет
Кашель 2 недели или дольше, без улучшений несмотря на терапию
Постоянная лихорадка дольше 2 недель
Документированнная потеря веса/ плохое общее состояние (см карту)
Изможден(не играет/ всегда уставший)

При ответе «да» на один или несколько вопросов — рассматривать возможность ТБ.

Если больной кашляет, собрать мокроту и отправить на анализ Xpert.

Если больной не кашляет, но имеет другие симптомы, провести клинический осмотр или направить на дальнейшее обследование.

Дата последнего анализа на ТБ
Больной направлен на обследование :			Yes	No
Дата направления:		ЛПУ:
ФИО:		Дата:

Источник: Департамент здравоохранения ЮАР, 2014

Приложение 3: Aлгоритм диагностики ТБ у детей