Основные принципы лечебного питания

1. Индивидуальный подход к определению рациона питания, режима приема и способа кулинарной обработки с учетом количественного и качественного соответствия характеру болезни, особенностям организма пациента.

2. Сбалансированность пищи по составу и физиологически полноценных рационов.

3. Щажение пищеварительной системы и всего организма в целом:

   • Механическое – определенный способ кулинарной обработки пищи ( измельчение, протирание, гомогенизация) и ее приготовления. Жидкая, полужидкая, пюреобразная пища легче переваривается, не травмирует слизистую кишечного тракта;

   • Химическое – определенный способ приготовления пищи ( отваривание, тушение на пару) без использования приправ и соусов и плохо перевариваемых продуктов

( жирные мясные блюда, животные жиры ). Цель такого щажения – сэкономить энергию ослабленного болезнью организма на пищеварение и всасывание.

• Термическое – соблюдение низких температур в лечебном питании - рекомендуется при острых воспалительных заболеваниях слизистой полости рта, рта, глотки, пищевода, желудка после операции на этих органах (обеспечивает профилактику кровотечений )

4. Принцип тренировки – постепенное расширение строгой диеты – дозированное снятие ограничений вплоть до перехода на рациональное питание.

В институте питания АМН были разработаны 15 диет, назначаемых при различных заболеваниях, и специальные разгрузочные ( контрастные) диеты.

Дать список диет

Режим питания.

Режим питания предусматривает:

• Определенное число приемов пищи в течение дня

• Определенную длительность промежутков между приемами пищи

• Время приема пищи

• Количественное и качественное распределение суточного рациона между отдельными приемами пищи.

В больничных учреждениях установлен 4-х разовый режим питания, а для некоторых групп пациентов 5-6 и даже 8-разовый. Время кормления пациента зависит от числа приемов пищи, но перерыв между приемами пищи должен быть не более 4 часов в дневное время: при 5-разовом питании вводится второй завтрак, а при 6-разовом – еще и полдник. Ночной перерыв должен составлять 10-11 часов, и за 2 часа до сна пищу принимать не рекомендуется.

Различают групповое питание по назначенной диете и индивидуальное. Индивидуальная диета назначается, при наличии у пациента нескольких заболеваний, имеется аллергическая реакция на какие либо продукты, а также имеется истощение, сопутствующее основному заболеванию. При этом из стандартного стола исключают одни, а вводят другие блюда.

Иногда необходимо ежедневно составлять меню на следующий день, учитывая вкусы пациента и медицинские показания ( например, послеоперационный период)

Организация лечебного питания в стационаре.

1. Лечащий врач фиксирует лечебную диету в карте стационарного пациента и листе назначений. После ежедневного обхода корректирует индивидуальный характер питания пациента.

2. Постовая медсестра, проверяя листы назначений, подает сведения в двух экземплярах о количестве пациентов и назначенных диетах старшей сестре и раздатчице в буфет с указанием номера палаты, ФИО и место приема пищи ( палата, столовая).

3. Старшая медсестра суммирует полученные данные, оформляя порционное требование на отделение. Заведующий отделением и старшая медсестра подписывают порционник, передают на пищеблок больницы, учитывая всех поступивших пациентов до 12 часов дня. Пациентов, поступивших вечером или в ночное время, фиксирует дежурная медсестра лечебного отделения.

4. Руководствуясь требованиями ( порционниками), кухня готовит пищу для пациентов и отпускает ее для отделений. Составление меню, контроль за качеством продуктов, их закладкой осуществляется диетсестрой.

5. С пищеблока пищу получает буфетчица.

6. Раздача пищи осуществляется буфетчицей и палатной медсестрой в соответствии с данными порционника. Перед раздачей пищи они должны вымыть руки и надеть халат, маркированный « Для раздачи пищи». Санитарки, занятые уборкой помещений, к раздаче пищи не допускаются.

7. Пациентов, находящихся на полупостельном режиме, приглашают в столовую и раздают пищу в соответствии с назначенной диетой.

8. Пациентов, находящихся на постельном режиме, кормит постовая медицинская сестра, разнося пищу по палатам.

Для лучшего усвоения пища должна быть вкусно приготовлена, внешне красиво оформлена и нагрета до определенной температуры:

• Горячие блюда до +60С

• Холодные блюда до + 14С.