Кормление тяжелобольных пациентов.

До кормления следует закончить все лечебные процедуры и физиологические отправления больных. Младший медицинский персонал должен проветрить палаты. Если нет противопоказаний, можно слегка приподнять изголовье кровати. Нередко для кормления используют прикроватные столики ( ставить тарелку с пищей на грудь пациенту – нельзя). Сестре следует определить, в какой помощи во время приема пищи нуждается пациент и поощрять его, если он пытается есть самостоятельно. Предлагаемая пища должна иметь жидкую/ полужидкую консистенцию в виде густого или жидкого пюре, мусса, йогурта, киселя. Раздавая горячие напитки, нужно убедиться, что они не чрезмерно горячие, капнув себе на запястье несколько капель.

Дайте пациенту время для подготовки к приему пищи. Помогите ему вымыть руки и занять удобное положение. Шею и грудь пациента следует накрыть салфеткой.

Накормить тяжелобольного , часто страдающего отсутствием аппетита, непросто. От медицинской сестры требуется в подобных случаях умение и терпение. Для жидкой пищи можно пользоваться специальным поильником, а полужидкую пищу можно давать ложкой.

Не следует разрешать пациенту разговаривать во время еды, так как при этом пища может попасть в дыхательные пути. Не нужно настаивать, чтобы пациент съел весь объем пищи сразу.

Кормление тяжелобольных пациентов.

Приготовить: столовые приборы, салфетки, еда на прикроватной тумбочке – горячие блюда в пределах 60С, холодные не менее 14С.

Положение пациента: позиция Фаулера.

Последовательность действий:

1. Вымыть руки себе и пациенту

2. Прикрыть груд салфеткой.

3. Наполнить ложку пищей на 2/3 объема.

4. Поднести ложку ко рту, прикоснуться к губам, поместить пищу на язык

5. Дать время прожевать и проглотить пищу.

6. Кормить пациента через поильник глотками, малыми порциями.

7. Дать прополоскать рот, обработать салфеткой.

8. Убрать посуду, вымыть и осушить руки.

9. Обеспечить пациенту комфортное положение.

Рекомендации для медсестры:

• Обеспечить пациенту положение сидя в течение 20-30 минут после приема пищи.

• Контролировать необходимость использования зубных протезов.

• Проводить обработку полости рта: полоскание или орошение.

• Кормить пациента в соответствии с назначенной врачом диетой.

Искусственное энтеральное питание.

Искусственное энтеральное питание применяют в случаях невозможного или затрудненного естественного питания. Его осуществляют при помощи зонда, введенного в желудок через нос или рот, либо через гастростому.

Медсестра должна хорошо владеть методикой кормления пациента через зонд.

ЗОНДОВОЕ ПИТАНИЕ назначает врач при расстройстве глотательной функции, бессознательном состоянии, хирургических вмешательствах на желудке, аномалиях развития при сохраненной проходимости пищевода.

Для зондового питания используют:

• молочные продукты, измельченную пищу, бульоны, яйца и др,

• питательные смеси, содержащие сбалансированные компоненты по белкам, жирам, углеводам, минералам и витаминам.

Общий разовый объем питания – 0,5 – 1л

Зонд вводят через нос, носоглотку, пищевод в желудок.

Глубину введения определяют одним из способов:

• расстоянием: кончик носа – мочка уха- мечевидный отросток;

• формулой: рост( см) – 100;

• воздушной пробой.