Тема 5. Права, обов’язки та відповідальність страхувальників та застрахованих осіб

Система соціальної допомоги також побудована на фінансуванні за рахунок податків, інших надходжень до державного бюджету. Однак ці кошти направляються не фізичним особам, а підприєм­ствам і організаціям як компенсація недоотриманих доходів. Со­ціальна допомога надається у формі житлових субсидій, різного роду пільг і зорієнтована на індивідуальну потребу громадянина.

Соціальне страхування — це важлива складова частина со­ціального захисту населення, центром якого є людина та її по­треби, а якість їх задоволення впливає на соціально-економіч­ний розвиток держави.

Соціальне страхування створює умови для відтворення робочої сили та захисту громадян у разі виникнення певних страхових випадків: втрати працездатності, втрати го­дувальника, безробіття, нещасного випадку на виробництві, до­гляду за дитиною, вагітності та пологів тощо.

Необхідність соціального страхування зумовлена такими причинами:

• наявністю громадян, котрі не беруть участі у суспільно-ко­рисній праці, а тому не можуть утримувати себе за рахунок заробітної плати;

• наявністю громадян, котрі є дієздатними, але не мають мож­ливості її реалізувати.

Система соціального страхування включає в себе соціальні, економічні, фінансові та правові аспекти.

Соціальні аспекти полягають у створенні всеосяжної та уні­версальної системи захисту всіх верств населення від усіх чин­ників нестабільності. Наявність такої системи свідчить про ефек­тивну соціальну політику держави, спрямовану на задоволення потреб громадян.

З економічної точки зору соціальне страхування виступає важелем перерозподілу грошових коштів у суспільстві та пов'язане з розвитком економіки. Зміцнення економіки впливає на зростання доходів підприємств, організацій, а разом з тим і збільшення розміру страхових внесків.

Соціальне страхування впливає на підвищення ефективності діяльності підприємства через матеріальне забезпечення та охо­рону здоров'я працівників. Воно створює необхідні економічні передумови для збереження працездатності економічно актив­ної частини населення, а в певних випадках забезпечує виплату соціальної допомоги у разі втрати працездатності внаслідок за­гального захворювання, нещасного випадку на виробництві чи професійного захворювання.

Соціальне страхування є фінансовою категорією, яка вира­жає економічні відносини, що виникають у процесі розподілу та перерозподілу валового внутрішнього продукту шляхом фор­мування фондів грошових коштів та їх використання для забез­печення громадян у старості, на випадок постійної чи тимчасо­вої втрати працездатності, безробіття, підтримки материнства, а також з охорони здоров'я.

Правове забезпечення виявляється у встановленні правових засад відносин, що мають місце у сфері соціального страхуван­ня.

Закони України, Укази Президента встановлюють обов'яз­ки, права та відповідальність сторін, які беруть участь у страху­ванні. Вони передбачають правові норми, згідно з якими на Ка­бінет Міністрів України, Пенсійний фонд, інші органи державної виконавчої влади покладаються завдання з розроблення конкретних постанов, інструкцій та положень щодо забезпечен­ня виконання законів.

Постанови Кабінету Міністрів України, правління Пенсійного фонду та інших державних цільових фондів деталізують статті законів та розробляють механізм їх ре­алізації в практичній діяльності. Крім того, Кабінет Міністрів України має право видавати в межах своєї компетенції та повно­важень нормативні акти, що безпосередньо стосуються соціаль­ного захисту населення.

	Фінансові методи
	Планування, прогнозування, формування бюджету фонду, оперативне управління, перерозподіл, регулювання, використання коштів, контроль, нагляд
	Фінансові важелі
	Страхові внески, доходи, пільги, фінансові санкції, страхові тарифи, бюджет фонду, матеріальне забезпечення
Правове забезпечення
Укази Президента України, закони України, постанови Кабінету Міністрів України та правлінь фондів, накази міністерств
Нормативне забезпечення
Інструкції, методичні розробки, норми
Інформаційне забезпечення
Інформація про платників внесків, отримувачів допомог, рух грошей тощо

Рисунок 3.5.1 – Склад фінансового механізму регулювання соціального страхування

Страхувальник має право:

- брати участь в управлінні ФСС ТВП через своїх представ­ників у складі правління та правлінь його відділень;

- брати участь у підготовці пропозицій щодо визначення роз­міру страхових внесків;

- отримувати в органах управління ФСС ТВП інформацію про порядок і умови сплати страхових внесків та використання коштів;

- на отримання інформації про результати проведення перевірки використання коштів ФСС ТВП.

Право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зу­мовленими народженням та похованням, мають застраховані громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їх сімей, які проживають в Україні. Це право виникає, коли трапляється страховий випадок у період роботи, якщо інше не передба­чено законодавством.

Загальнообов'язковому державному соціальному страхуван­ню у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності підлягають:

• особи, які працюють на умовах трудового договору (кон­тракту) на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форм власності та господарювання або у фізичних осіб, а та­кож обрані на виборні посади в органах державної влади, орга­нах місцевого самоврядування та в інших органах;

• члени колективних підприємств, сільськогосподарських та інших виробничих кооперативів.

Особи, які забезпечують себе роботою самостійно (особи, які займаються підприємницькою, адвокатською, нотаріальною та іншою діяльністю, пов'язаною з одержанням доходу безпосеред­ньо від цієї діяльності), мають право на матеріальне забезпечен­ня та соціальні послуги за умови сплати страхових внесків до ФСС ТВП відповідно до діючого законодавства.

Особи, які не підлягають загальнообов'язковому державно­му соціальному страхуванню у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності, мають право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за умови сплати страхових внесків до ФСС ТВП.

Страхувальник зобов'язаний:

• зареєструватися у виконавчій дирекції відділення ФСС ТВП як платник страхових внесків у десятиденний строк з дня: отримання свідоцтва про державну реєстрацію, прийняття рішення про створення установи, зміни юридичного статусу (адреси), укладання трудового договору з найманим працівником;

• нараховувати та сплачувати в установлені строки та в повному обсязі страхові внески;

• надавати та оплачувати застрахованим особам у разі виникнення страхового випадку відповідний вид матеріального забез­печення та соціальних послуг;

• вести облік коштів і своєчасно надавати органам ФСС ТВП встановлену звітність щодо цих коштів;

• допускати посадових осіб органів ФСС ТВП, органу держав­ного нагляду, інших органів контролю до перевірок правильності обчислення та сплати страхових внесків, ви­користання страхових коштів, надавати їм необхідні документи та пояснення;

• вести облік заробітної плати застрахованої особи та надава­ти на її вимоги відповідні відомості.

Таблиця 3.5.1 Відповідальність платників страхових зборів до Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності

№ п.	Вид санкції	Хто несе відпові-дальність	Розмір санкції	Хто накладає санкцію	На основі чого платять збір	Термін сплати санкції	Нормативний документ
1	Ухилення від реєстрації або порушення терміну реєстрації як платника страхових внесків
	Штраф	Страхувальник (роботодавець, юридична особа або фізична – СПД)	50% від суми належних до сплати внесків за весь період з дня, коли платник повинен був зареєструватися	Керівники виконавчої дирекції ФСС ТВП, робочих органів ФСС ТВП і їх заступники	Рішення	У 10-денний термін з дня отримання рішення	Ст. 30 Закону №2240, пп. 2.9 і 5.1 Інструкції №16
2	Несплата або неповна сплата внесків
	Штраф	Страхувальник	У розмірі прихованої (заниженої) суми зарплати, на яку нараховують страхові внески, при повторному порушенні протягом року – в триразовому розмірі цієї суми	Керівники виконавчої дирекції ФСС ТВП, робочих органів ФСС ТВП і їх заступники	Рішення	У 10-денний термін з дня отримання рішення	Ст. 30 Закону №2240, п.5.2 Інструкції №16, Інструкція №38
3	Порушення терміну сплати внесків
	Пеня (на повну суму недоїмки за весь її термін без урахування штрафних санкцій)	Страхувальник	120% ставки НБУ, яка діяла на момент страхових внесків	Керівники виконавчої дирекції ФСС ТВП, робочих органів ФСС ТВП і їх заступники	Рішення	У 10-денний термін з дня отримання рішення	Ст. 30 Закону №2240, п.5.2 Інструкції №16, Інструкція №38
4	Порушення порядку використання страхових коштів
	Штраф	Страхувальник	50% від суми належних до сплати внесків	Керівники виконавчої дирекції ФСС ТВП, робочих органів ФСС ТВП і їх заступники	Рішення	У 10-денний термін з дня отримання рішення	Ст. 30 Закону №2240, п.5.2 Інструкції №16, Інструкція №38

Контроль за правильністю нарахування, своєчасністю і по­внотою перерахування й надходження страхових внесків та інших платежів до ФСС ТВП здійснюють страхувальники, ви­борні органи профспілок на підприємстві, в установі, організації, комісії із соціального страхування на підприємстві та центральні й територіальні органи фонду.