Особенности оформления временной нетрудоспособности в иных случаях

В случаях, когда временная нетрудоспособность связана с заболеванием или травмой, полученными вследствие алкогольного или наркотического опьянения, листок нетрудоспособности выдается с соответствующей отметкой о факте опьянения с подписью лечащего врача и заведующего отделением. Такая же отметка делается в истории болезни или в амбулаторной карте.

Объективные клинические признаки опьянения и результаты лабораторных исследований фиксируются в «Протоколе медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения». Заполняются также графы журнала регистрации случаев освидетельствования.

Листок нетрудоспособности больным хроническим алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией не выдается при отказе от стационарного лечения и при лечении в условиях анонимности.

При привлечении больных хроническим алкоголизмом в период стационарного лечения к труду в листке нетрудоспособности в графе «вид нетрудоспособности» указываются сроки работы (работал с... по...).

При направлении по решению суда на судебно-медицинскую экспертизу или судебно-психиатрическую экспертизу гражданам, признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается со дня поступления на экспертизу.

При косметических операциях, произведенных по медицинским показаниям (которые определяются решением КЭК), а также при осложнениях, возникших вследствие косметических операций (в т. ч. произведенных без медицинских показаний), листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу

На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите:

- при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4 месяцев;

- при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжающейся нетрудоспособности до 10 месяцев (в отдельных случаях: травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез - до 12 месяцев) для решения вопроса о продолжении лечения или установления группы инвалидности;

- работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения клинического или трудового прогноза, обусловленных прогрессированием основного заболевания, его осложнением или сопутствующим заболеванием.

Право направлять граждан на медико-социальную экспертизу имеют лечащие врачи амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений различных уровней и форм собственности с утверждением направления на МСЭК клинико-экспертной комиссией учреждения. В соответствующей графе листка нетрудоспособности указывается дата направления на МСЭК. Листок нетрудоспособности подписывается лечащим врачом и членами КЭК.

В случае признания МСЭК пациента трудоспособным зачитываются все дни до освидетельствования МСЭК, и со следующего дня он выписывается на работу.

Лицам, не признанным инвалидами, при необходимости долечивания листок нетрудоспособности продлевается лечебно-профилактическим учреждением до восстановления трудоспособности или повторного направления на МСЭК.

В случае признания больного инвалидом, независимо от группы инвалидности, срок ВН завершается и лечебное учреждение закрывает листок нетрудоспособности датой регистрации посыльного листка (ф. 88) МСЭК. Эта дата указывается и в графе «приступить к работе».

При отказе больного от направления на МСЭК или несвоевременной явке его на экспертизу по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа или дня регистрации документов медико-социальной экспертной комиссией. Отказ или неявка фиксируются в листке нетрудоспособности.

В случае, когда гражданин решением МСЭК признан нетрудоспособным инвалидом, но продолжал трудовую деятельность при заболеваниях и травмах, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях. При выписке в графе «приступить к работе» указывается «нетрудоспособен», «заключение МСЭК от ... ».

Если гражданин был признан инвалидом III группы (I или II с трудовыми рекомендациями) и заболел вновь, не успев приступить к работе, при благоприятном прогнозе листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

Пособие по временной нетрудоспособности работающим инвалидам выдается до 4 месяцев подряд или 5 месяцев с перерывами в календарном году.

Литература

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011г. № 624н "О порядке выдачи листков нетрудоспособности" (зарегистрирован в Минюсте РФ 07.07.2011г. № 21286).