- •Медбикелерге арналған алгоритмдердің тізбесі.
- •1. Жүкті және босанатын әйелдерден сұрау әдістемесі.
- •3. Жүкті және босанатын әйелдерден сұрау әдістемесі келесі мәліметтерден тұрады:
- •2. Жүкті және босанатын әйелдерді қарау әдістемесі.
- •3. Жүктіліктің мерзімін анықтау.
- •4. Босанудың күнін анықтау.
- •5. Жүкті әйелден қынаптың тазалық дәрежесіне жағынды алу және дәрігердің қарауына дайындық.
- •6. Жүкті әйелдің салмағын және бойын өлшеу.
- •7. Жүкті әйелдің көктамырынан rw және житс қан алу.
- •8. Жүкті әйелдің артериялық қысымын өлшеу және пульсін тексеру.
- •9. Сарпайды (сыртқы жыныс мүшелерін) қарау.
- •10. Үлкен жамбастың сыртқы өлшемдерін өлшеу.
- •11. Соловьев индексін өлшеу.
- •12. Іш шеңберін (іш) және жатыр түбінің тұру биіктігін (жттб) өлшеу.
- •13. Леопольд-Левицкий бойынша сыртқы акушерлік тексеру.
- •5. Жүкті немесе босанатын әйелдің оң жағына, оның бетіне қарап, отырыңыз, сосын і және іі тәсілді жүргізіңіз.
- •14. Нәрестенің жүрек дыбыстарының аускультациясы.
- •15. Әйелдер консультациясы жағдайында ауыр преэклампсия кезінде дәрігерге дейінгі көмекті көрсету.
- •5. Бір уақытта келесі шараларды жүргізіңіз:
- •6. Жалғастырушы дозаны бастаңыз:
- •16. Әйелдер консультациясы жағдайында эклампсия кезінде дәрігерге дейінгі шұғыл көмекті көрсету.
- •4. Бір уақытта келесі шараларды жүргізіңіз:
- •5. Жалғастырушы дозаны бастаңыз:
- •17. Нәрестенің болжамалы салмағын (массасын) анықтау.
- •18. Акушерлік стационарда сынаптық медициналық термометрді дайындау.
- •20. Босанатын әйелді босану залына ауыстыру.
- •21. Босанғаннан кейінгі кезеңде сүт бездерін күту.
- •22. Төсектегі жатқан босанған әйелді баптау.
- •23. Зәр қуығын катетерлеу.
- •24. Гинекологиялық аурулардан гонококтың болуы кезінде жағындылар алу.
- •7. Жағындыларды келесі ретпен алыңыз:
- •25. Созылмалы соз кезінде қоздырғышты дәлелдеу үшін өршіту әдістері.
- •26.Баксебуге жағынды алу.
- •27. Ректалды (базалды) температураны өлшеу.
- •28.Әйелдің жыныс мүшелерін удз-ге дайындау.
- •29. Операцияға дәрігер акушер-гинекологты киіндіру.
- •30. Акушериялық және гинекологиялық операциялар үшін таңу материал дайындамасы.
11. Соловьев индексін өлшеу.
Мақсаты- жүкті әйелдің жамбас сүйегінің болжамалы қалыңдығын анықтау.
Көрсетулері –жүкті әйелдің әйелдер консультациясына бірінші рет келуі, тар жамбас.
Қарсы көрсетулері - жоқ.
Мүмкін болатын асқынулары - жоқ.
Ресурстары - сантиметрлік таспа, бір рет киетін стерилді резеңке қолғаптар, сабын, орамал .
Іс-әрекет алгоритмі:
1. Өзіңізді таныстырыңыз, жүкті әйелге сантиметрлік таспамен кәріжілік-білезік буынының шеңберін өлшеудің қажеттілігін және мақсатын түсіндіріңіз және оның ризашылығын алыңыз.
2. Қолдарыңызды гигиеналық дәрежеде жуыңыз.
3. Бір рет киетін стерилді резеңке қолғаптарды киіңіз.
4. Сантиметрлік таспамен кәріжілікбілезік буынының шеңберін өлшеңіз, яғни Соловьев индексін (орташа мөлшері 14 см).
5. Бір рет киетін резеңке қолғаптарды шешіңіз және ҚҚҚ салыңыз.
6. Қолдарыңызды сабынмен жуыңыз және орамалмен құрғатыңыз.
7. Құжаттарға жазба қалдырыңыз.
Ескертулер: Егерде Соловьев индексі, кәріжілікбілезік буынының шеңбері 14 см кіші болса,
онда жүкті әйелдің жамбас сүйегі жұқа, ал егерде Соловьев индексі 14 см көп
болса, онда жамбас сүйегі шомбалды және оның қуысының өлшемдері кіші.
Мысалы, сыртқы конъюгата 20 см кезінде және Соловьев индексі 13 см,
20см-ден 8 см алып тастаймыз, шын конъюгатаны табамыз, ол 12 см тең (20 см-8
см=12 см).
Сыртқы конъюгата 20 см кезінде Соловьев индексі 14 см, 20 см 9 см алып
тастаймыз, шын конъюгатаны табамыз, ол 11 см тең (20 см-9 см=11 см);
Сыртқы конъюгата 20 см кезінде Соловьев индексі 15 см, 20 см 10 см алып
тастаймыз, шын конъюгатаны табамыз, ол 10 см тең (20 см-10 см=10см).
12. Іш шеңберін (іш) және жатыр түбінің тұру биіктігін (жттб) өлшеу.
Мақсаты- іш шеңберін және жатыр түбінің тұру биіктігін өлшеу және анықтау.
Көрсетулері –жүктіліктің мерзімін, нәрестенің болжамалы салмағын анықтау,
май алмасуының бұзылыстары, көпсулық және көпнәрестелі жүктілік.
Қарсы көрсетулері - жоқ.
Мүмкін болатын асқынулары - жоқ.
Ресурстары - тақтай төсек (кушетка), жеке жаялық, сантиметрлік таспа
(Мартин жамбасөлшегіші), дәкелік шариктер, спирт, бір рет
киетін стерилді резеңке қолғаптар, сабын, орамал.
Іс-әрекет алгоритмі:
1. Өзіңізді таныстырыңыз, әйелге қазіргі зерттеудің қажеттілігін және мақсатын түсіндіріңіз, оның ризашылығын алыңыз.
2. Қолдарыңызды гигиеналық деңгейде жуыңыз.
3. Қолдарыңызға бір рет киетін стерилді резеңке қолғаптарды киіңіз.
4. Әйелге тақтай төсекке,арқасымен, жеке жаялыққа аяқтарын созып және ішін ашып жатуын сұраңыз.
5. Бетіңмен оған қарап, әйелдің оң жағына отырыңыз.
6. Сантиметрлік таспаны немесе жамбасөлшегіштің түймешігін спиртке малынған шарикпен сүртіңіз.
7. Іштің шеңберін өлшеуге кірісіңіз, ол үшін сантиметрлік таспаны әйелдің арқасы арқылы іштің шеңберін (ІШ) өлшеңіз: алдында-кіндік деңгейінде, артында-бел аймағының орта деңгейінде (жүктіліктің соңында ол 90-100 см-ге тең).
8. Жатыр түбінің тұру биіктігінің (ЖТТБ) өлшеңіз- сол қолдың үлкен саусағымен сантиметрлік таспаның басын қасаға буынының жоғарғы шетіне қысыңыз, оң қолдың қырымен сантиметрлік таспаны жатырдың түбіне дейін тартыңыз (қалыптыда 32-34 см).
9. Бір рет киетін резеңке қолғаптарды шешіңіз және ҚҚҚ салыңыз.
10. Қолдарыңызды сабынмен жуыңыз және орамалмен құрғатыңыз.
11. Өлшеудің нәтижелерін құжаттарға жазып қалдырыңыз.
Ескерту. Қолдар және сантиметрлік таспа (жамбасөлшегіштің түймешіктері) жылы болуы
керек.
