Тема II. Кости и их соединения. 8 ч.

1. Практические рекомендации к занятиям по анатомии костей и их соединений

- Цель занятий: учащиеся должны научиться свободно ориентироваться в скелете, уметь находить и показывать его части, отдельные кости и суставы, называть их на русском и латинском языках.

При изучении костей туловища учащиеся должны хорошо представлять себе анатомические и функциональные особенности строения отделов позво­ночного столба, а также характерные отличия шейных, грудных, поясничных позвонков, крестца и копчика. При разборе состава грудной клетки, кроме строения грудины и ребер, важно научиться правильно отсчитывать ребра и межреберные промежутки на скелете (помня, что у живого человека за I ребро принимается ключица и отсчет ведется по передним концам ребер), прощупать яремную вырезку, рукоятку и тело грудины, мечевидный отросток. Очень полезно прощупать у себя и друг у друга доступные кости и костные образова­ния, выступающие под кожей и служащие ориентирами.

После изучения соединений позвонков между собой (телами, дугами, отрост­ками), а также с черепом (атлантозатылочный и атлантоосевой суставы) необ­ходимо уяснить строение позвоночника в целом, рассмотреть его изгибы (шей­ный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы, сколирзы).

При изучении соединений грудной клетки нужно обратить внимание на меха­низм движения ребер при дыхании. При рассмотрении грудной клетки в целом необходимо показать ее верхнее и нижнее отверстия, подгрудинный угол, упомянуть о различных формах грудной клетки, связав их с особенностями телосложения.

При изучении скелета головы учащиеся, пользуясь целым черепом и отдель­ными костями, изучают строение каждой кости, показывают черепные ямки, глазницу, носовую полость, основные каналы и отверстия. Рассматривая осо­бенности строения черепа новорожденного, нужно уметь назвать и показать роднички, отметить преобладание размеров мозгового черепа над лицевым.

При изучении соединений черепа учащиеся должны уметь охарактеризовать виды швов, разобрать строение височно-нижнечелюстного сустава и движения в нем.

На практических занятиях учащиеся должны изучить строение длинных трубчатых костей, у каждой из них уметь показать тело (диафиз) и концы (проксимальный и дистальный эпифизы), а также основные детали (бугры и богорки, бугристости, гребни, борозды, суставные головки, суставные мы­щелки, надмыщелки и т. д.), давая им функциональную оценку. При изучении соединений костей конечностей нужно обратить внимание на геометрическую форму суставных поверхностей сочленяющихся костей, рассмотреть оси вра­щения в шаровидных, эллипсовидных, блоковидных, цилиндрических, седло­видном, мыщелковых и других суставах при выполнении простых движений (сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение). Полезно уметь по­казать эти движения у себя или у товарища, определяя оси вращения при каж дом движении. Крупные суставы конечностей (плечевой, локтевой, лучеза­пястный, тазобедренный, коленный, голеностопный) изучаются более под­робно.