- •15. Направление и причины сдвигов кислотно-основного равновесия при нижеперечисленных состояниях и механизм их химической и физиологической компенсации:
- •Сахарный диабет
- •Пневмония, Приступ бронхиальной астмы, Хронический бронхит
- •Отравление этанолом
- •Неукротимая рвота
- •Мышечная нагрузка
- •Поражение почечных канальцев (тубулярный ацидоз)
- •Гипоксия
- •Подъем высоко в горы
- •Хроническая почечная недостаточность (снижение почечной фильтрации и реабсорбции)
- •Черепно-мозговая травма с возбуждением дыхательного центра
- •Избыточная вентиляция легких
- •Правожелудочковая сердечная недостаточность
Избыточная вентиляция легких
Причина нарушения |
Неадекватно увеличенное удаление СО2 и угольной кислоты. |
Что реагирует на причину |
Дыхательный центр – снижение активности. Почки – нет активной реакции |
Виды нарушения |
Респираторный алкалоз из-за удаления H2CO3 |
Как компенсируется сдвиг рН |
Буферные системы - недееспособны. Легкие –недееспособны. Почки – недостаточно времени. Или на 2-3 сутки снижение активности глутаминазы из-за увеличения внутриклеточного рН, замедление аммониегенеза. |
Результат компенсации |
Нет нормализации |
Правожелудочковая сердечная недостаточность
Развивается как следствие левожелудочковой недостаточности или заболеваний легких
Причина нарушения |
Снижение газообмена в легких. Нарушение оксигенации Hb и гипоксия тканей. Застой большом круге кровообращения. |
Что реагирует на причину |
Дыхательный центр – активация центральных рецепторов. Почки – усиление синтеза ферментов аммониегенеза |
Виды нарушения |
Метаболический лактоацидоз. |
Как компенсируется сдвиг рН |
Буферные системы. Легкие – гипервентиляция, неэффективна. Почки – усиление аммониегенеза и реабсорбция бикарбонатов |
Результат компенсации |
Полная или частичная нормализация рН |