Стандарт Бала жолдасын шығарудың сыртқы әдістері

Мақсаты:

• босанғаннан кейінгі ерте кезеңде қан кетудің алдын алу

Көрсеткіш:

• босанудың III кезеңі;

• бала жолдасы ажыраған белгілері оң.

Шарты:

- босанудың III кезеңі;

• бала жолдасы ажыраған белгілері оң;

• 350 мл қан кетті.

Дайындық:

1. Босанған әйелге сыртқа шығару әдістерін қолдану керегін түсіндіру;

2. Катетер көмегімен қуығын босату.

Абуладзе әдісі:

• әйелдің оң жағына тұр;

• іштің алдыңғы қабырғасын екі қолмен тік қатпарғып ұстап,

іштің екі бірдей тік бұлшық еті тығыз саусақтармен ұсталуы керек;

• әйелдің күшенуін сұраймыз.

Гентер әдісі:

• әйелдің оң жағынан аяғына қарап тұр;

• жатырды ортаға ақырындап келтір;

• жұдырықтың сыртымен жатыр түбінің бұрыш аймағына қой;

• басында әлсіз, біртіндеп қысымды көбейтіп жатырды төмен

ішке қарай бағыттап бас.

Креде – Лазаревич әдісі:

• әйелдің аяғына қарап тұр;

• жатырды ортаға ақырындап келтір;

• жатырды үлкен саусақ алдыңғы қабырғасынан алақан жатыр

түбінде, ал төрт саусақ жатырдың артқы қабырғасында;

• бір мезгілде жатырды алақанмен төмен және алға қарай,

қасағаға қарай бала жолдасы тууына жеткізеді.

• Соңғы екі әдіс өте жарақаттаушы, абайлап өткіз!

• Абуладзе әдісінен кейін қолдану керек!

Стандарт Шын конъюгатаны анықтау

Мақсаты:

• босану жолдарының өткізгіштігін анықтау

Қажетті құралдар:

1. Қолғап

2. Сантиметрлік лента

3. Жамбас өлшегіш

I әдіс - шын конъюгатаны диагональді конъюгатадан анықтау:

1. Әйелдің шешінуін сұраймыз;

2. Таза жайма төселген кушеткаға жатқыз;

3. Стерильді қолғап ки.

Алгоритм іс-әрекеттері:

1. Сол қолдың 1–2 - ші сауасқтарымен үлкен жыныс ернеулерін аш,

ал оң қолдың ортаңғы және сұқ саусағын біртіндеп қынапқа енгіз;

2. Оң қолдың ортаңғы саусағымен сегізкөз мүйісіне жетуге тырысыңыз, ал сол қолдың сұқ саусағымен оң қолдың симфиздің төменгі шетіне тірелген нүктесін белгіле;

3. Қынаптан саусақтарды шығар, белгіленген нүктеден ортаңғы саусақтың ұшы аралығы диагональді конъюгата, қалыпты жағдайда 13 см;

4. Осы өлшемнен 2 см алсаңыз, шын конъюгата шығады.

II әдіс - шын конъюгатаны сыртқы конъюгатадан анықтау:

1. Жамбас өлшегішпен сыртқы конъюгатаны тап

(қалыпты жағдайда 20 - 21 см);

2. Осы көрсеткіштен 9 см алып таста

(ол ет, сүйек, тері асты май қабат қалыңдығы);

3. Қалыпты жағдайда шын конъюгата – 11 см;

4. Төл құжатқа көрсеткіштерді толтыр.

Стандарт Сыртқы акушерлік зерттеу (Леопольд – Левицкий әдістері)

Мақсаты:

• нәрестенің орналасуын, позициясын кіші жамбасқа

қатынасын анықтаймыз.

Дайындық:

• әйелді кушеткаға шалқасынан аяғын созып жатқыз;

• кушетканың оң жағынан жүкті әйелдің бетіне қарап тұр.

Алгоритм іс-әрекеттері:

Бірінші әдіс:

• екі қолдың алақанын жатыр түбіне қой, саусақтардың

ұштарын бір – біріне жақындат;

• жатыр түбінің биіктігін және нәрестенің

қай ірі мүшесі жатқанын анықта.

Екінші әдіс:

• алақандарды жатыр түбінен бүйірлеріне түсіреміз;

• нәресте арқасын (тегіс, томпақсыз) және ұсақ

бөлшектерін ( қол, аяқтары )

• қорытындылаймыз: арқасы сол жақта – 1 позиция, арқасы оң жақта – 2 позиция, арқасы алдында – алдыңғы түрі, арқасы артта – артқы түрі.

Үшінші әдіс:

• оң қолыңды шаттан жоғары орналасқан бөлігін бас бармақпен

бір жағына, төрт саусақты екінші жағына орналастыр;

• тығыз, дөңгелек, қозғалмалы – ол нәрестенің басы,

ал жамбасы – жұмсақ көлемді, қосғалассыз.

Төртінші әдіс:

• әйелдің аяғына қарап тұр;

• екі алақанды төменгі бөлігіне қойып, саусақтар ұшын жамбас қуысына тереңдете отырып, нәресте бөлігінің кіші жамбас қуысына қатысын анықтайды.