Экзаменационная задача №37.

После рождения плода прошло 30 минут. Признаков отделения плаценты и кровотечения нет. Состояние роженицы удовлетворительное: АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 76 ударов в минуту. Масса тела 78 кг.

Диагноз? Акушерская тактика? Определите допустимый объем кровопотери в родах для данной женщины. Определите шоковый индекс Альговера-Бурри.

 

Экзаменационная задача №38.

 

Первобеременная 25 лет при сроке беременности 38 недель пришла на очередной прием в женскую консультацию. Жалуется на головную боль, видит как в тумане. Боли в подложечной области Пульс 82 удара в минуту, напряжен. АД 160/100 мм.рт.ст. матка в нормотонусе, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Средцебиение плода ритмичное, приглушенное, 122 в мин. В моче протеинурия 2 ‰. Отеки нижних конечностей..

 Диагноз? Акушерская тактика?

Экзаменационная задача №39.

Первобеременная 18 лет поступила в родильный дом при сроке 42 нед.с излитием мекониально окрашенных околоплодных вод. Родовой деятельности нет. Головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 168 ударов в минуту, ритмичное, приглушено. Шейка матки сохранена, длиной до 3-х см., отклонена кзади, плотной консистенции, цервикальный канал с трудом пропускает палец.

 

 Диагноз? Акушерская тактика?

Экзаменационная задача №40.

Повторнородящая 32 лет поступила в родильный дом в первом периоде родов при сроке 38 недель со схватками средней силы. Данная беременность четвертая, две предыдущие закончились медицинским абортом, третья – кесаревым сечением по поводу предлежания плаценты. Внезапно у роженицы появились сильные боли в животе, слабость, АД снизилось до 80/50 мм рт.ст. Из влагалища появились умеренные кровянистые выделения. Сердцебиение плода не прослушивается, мелкие части определяются слева от средней линии живота. Родовая деятельность прекратилась.

Диагноз? Акушерская тактика?