«Ожирение и метаболический синдром» (20)

#122

*!У мужчины 50 лет с ИМТ – 38 кг/м², АД – 160/100 мм рт. ст., гликемия натощак – 4,3 ммоль/л, а через 2 часа после приема пищи – 9,6 ммоль/л.

Состояние углеводного обмена НАИБОЛЕЕ вероятно оценивается как:

*Нарушение гликемии натощак

*+Ожирение 2 ст. Нарушение толерантности к глюкозе

*Сахарный диабет 2 типа, компенсация

*Сахарный диабет 1 типа, декомпенсация

*Сахарный диабет 2 типа, декомпенсация

#123

*!Девушка 16 лет жалуется на головные боли, нерегулярные менструации, избыточный вес с 11 лет. Диеты не придерживалась. Объективно: рост - 172 см, вес - 90 кг, на коже бедер узкие розовые полосы, АД – 140/90 мм рт.ст.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Ожирение

*Микропролактинома

*Болезнь Иценко-Кушинга

*Синдром Иценко – Кушинга

*+Пубертатно-юношеский диспитуитаризм

#124

*!Женщина 25 лет обратилась с жалобами на избыток веса, непостоянную жажду. Рост-160 см, вес -70 кг, избыток веса 29%. Гликемия натощак - 5,1 ммоль/л. Тест на толерантность к глюкозе: гликемия натощак – 5,5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки – 7,0 ммоль/л.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*ожирение 1 степени

*ожирение 2 степени

*+избыточная масса тела

*сахарный диабет 2 типа

*нарушение толерантности к глюкозе

#125

*!У мужчины 50 лет с ИМТ – 38 кг/м², АД – 160/100 мм рт. ст., гликемия натощак – 4,3 ммоль/л, а через 2 часа после приема пищи – 9,6 ммоль/л.

Состояние углеводного обмена НАИБОЛЕЕ вероятно оценивается как:

*Нарушение гликемии натощак

*+Ожирение 2 ст. Нарушение толерантности к глюкозе

*Сахарный диабет 2 типа, компенсация

*Сахарный диабет 1 типа, декомпенсация

*Сахарный диабет 2 типа, декомпенсация

#126

*!Женщина 50 лет страдает сахарным диабетом на фоне ожирения 3 степени. Находится на монотерапии диетой (калораж -2000 ккал/сут). Несмотря на снижение веса, гликемия в течение суток колеблется от 10 до 15 ммоль/л, глюкозурия - до 3%.

Какая тактика лечения наиболее целесообразна?

*+назначение бигуанидов

*использование сульфаниламидов

*определение диеты на 1200 ккал/сутки

*назначение инсулина короткого действия

*назначение инсулина длительного действия

#127

*! Мужчина 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост- 174 см, вес - 100 кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л.

Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно?

*амарила

*+сиофора

*диабетона

*моноприла

*сибутрамина

#128

*!Девушка 16 лет отмечает жалобы на нерегулярные менструации, головные боли, появление на коже бедер узких розовых полос. Избыток веса с 5 лет, диету не соблюдала. Объективно: рост- 172 см, вес-116 кг, ожирение равномерное, стрии на коже бедер. АД - 160/100 мм рт. ст. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*гипотиреоз

*алиментарное ожирение

*болезнь Иценко-Кушинга

*синдром Иценко-Кушинга

*+гипоталамический синдром пубертатного периода

#129

*!Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Объективно: рост - 162 см, вес - 94 кг. ИМТ - 35,8 кг/м². Гликемия натощак - 5,9 ммоль/л, общий холестерин – 5,2 ммоль/л, триглицериды – 2,4 ммоль/л.

Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно?

*манинила

*+метформина

*диабетона

*репаглинид

*симвастатина

#130

*!Мужчину 50 лет беспокоит жажда, полиурия, слабость в течение последних 3-4 месяцев. Объективно: масса тела 106 кг, рост -170 см, кожа сухая, следы расчесов. АД-140/85 мм рт. ст. Мочеиспускание учащено, безболезненно. Гликемический профиль: 9,7-14,9-12,3 ммоль/л.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больному?

*+Метформин

*Глибенкламид

*Инсулин среднего действия

*Инсулин короткого действия

*Инсулин продленного действия

#131

*!Женщина 25 лет обратилась с жалобами на избыток веса, непостоянную жажду. Рост-160 см, вес -70 кг, избыток веса 29%. Гликемия натощак - 5,1 ммоль/л. Тест на толерантность к глюкозе: гликемия натощак – 5,5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки – 7,0 ммоль/л.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*+ожирение 1 степени

*ожирение 2 степени

*избыточная масса тела

*сахарный диабет 2 типа

*нарушение толерантности к глюкозе

#132

*!Юноша 16 лет отмечает повышенный аппетит, повышение массы тела после перенесенной нейроинфекции.Объективно: Рост - 176 см, вес- 90 кг, избыток массы - 30,4%. Избыточное перераспределение подкожно-жирового слоя по кушингоидному типу. Багровые стрии в области плеч, живота и бедер, гиперпигментация кожи в местах естественных складок. Половое развитие соответствует норме.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*избыточная масса тела

*адипозогенитальная дистрофия

*нейрогенное ожирение 1 степени

*+гипоталамическое ожирение 2 степени

*алиментарно-конституциональное ожирение 2 степени

#133

*!Девушка 18 лет после перенесенной нейроинфекции отмечает жажду, повышенный аппетит, резкую прибавку массы тела. При осмотре: рост–160 см, вес-80 кг. На коже туловища отмечаются узкие розоватые стрии, АД–140/90 мм рт. ст. При проведении теста на толерантность к глюкозе, гликемия через 2 часа составила 9,0 ммоль/л.

Какой диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Гипотиреоидное ожирение

*Надпочечниковое ожирение

*+Гипоталамическое ожирение

*Вторичный сахарный диабет

*Алиментарно-конституциональное ожирение

#134

*!Мужчина 42 лет предъявляет жалобы на избыток веса, повышение АД, жажду, полиурию. Объективно: Рост- 174 см, вес - 100 кг. Гликемия натощак в пределах 9,9-10,7 ммоль/л.

Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно?

*амарила

*+сиофора

*диабетона

*моноприла

*сибутрамина

#135

*!Женщина 38 лет отмечает жажду, увеличение массы тела. Объективно: рост 162 см, вес 94 кг. Гликемия натощак – 5,9 ммоль/л, общий холестерин –5,4 ммоль/л, триглицериды – 2,5 ммоль/л.

Назначение какого из перечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*глибенкламид

*натеглинид

*метформин

*+орлистат

*хлорогеновую кислоту

#136

*!У женщины, страдающей ожирением 3 степени, при обследовании обнаружена гликемия – 12,5 ммоль/л. При повторном исследовании гликемия через 2 часа после завтрака составила 15,5 ммоль/л.

Препаратом первой линии в терапии данного состояния НАИБОЛЕЕ вероятно является:

*Глипизид

*Гликлазид

*+Метформин

*Пиоглитазон

*Глибенкламид

#137

*!Для третьей степени ожирения (по классификации В.Г. Баранова) НАИБОЛЕЕ характерно превышение веса над идеальной массой на:

*1-9%

*10-29%

*30-49%

*+50-99%

*100% и более

#138

! Женщина 25 лет обратилась с жалобами на избыток веса, непостоянную жажду. Рост-160 см, вес -70 кг, избыток веса 29%. Гликемия натощак - 5,1 ммоль/л. Тест на толерантность к глюкозе: гликемия натощак – 5,5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки – 7,0 ммоль/л.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*+ожирение 1 степени

*ожирение 2 степени

*избыточная масса тела

*сахарный диабет 2 типа

*нарушение толерантности к глюкозе

#139

*!Юноша 16 лет отмечает повышенный аппетит, повышение массы тела после перенесенной нейроинфекции. Объективно: Рост - 176 см, вес- 90 кг, избыток массы - 30,4%. Избыточное перераспределение подкожно-жирового слоя по кушингоидному типу. Багровые стрии в области плеч, живота и бедер, гиперпигментация кожи в местах естественных складок. Половое развитие соответствует норме.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*избыточная масса тела

*адипозогенитальная дистрофия

*нейрогенное ожирение 1 степени

*+гипоталамическое ожирение 2 степени

*алиментарно-конституциональное ожирение 2 степени

#140

*!Девушка 20 лет отмечает жажду, повышение массы тела. Объективно: рост - 162 см, вес - 94 кг. ИМТ - 35,8 кг/м². Гликемия натощак - 5,9 ммоль/л, общий холестерин – 5,2 ммоль/л, триглицериды – 2,4 ммоль/л.

Назначение какого из перечисленных препаратов наиболее целесообразно?

*глибенкламид

*натеглинид

*метформин

*+орлистат

*хлорогеновую кислоту

#141

*!Девушка 18 лет после перенесенной нейроинфекции отмечает жажду, повышенный аппетит, резкую прибавку массы тела. При осмотре: рост–160 см, вес-80 кг. На коже туловища отмечаются узкие розоватые стрии, АД–140/90 мм рт. ст. При проведении теста на толерантность к глюкозе, гликемия через 2 часа составила 9,0 ммоль/л.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Гипотиреоидное ожирение

*Надпочечниковое ожирение

*+Гипоталамическое ожирение

*Вторичный сахарный диабет

*Алиментарно-конституциональное ожирение