9. Ситуационные задачи.

Задача №1.

У машиниста электровоза 48 лет, имеющего вредный стаж 15 лет, работу, связанную с психо-эмоциональным напряжением и общей вибрацией, выявлена артериальная гипертензия.

Вопросы:

1. К какой группе заболеваний относится артериальная гипертензия?

Задача №2.

У электрослесаря механосборочного цеха, 47 лет, со стажем работы 18 лет, вредными факторами на рабочем месте являются запылённость (минеральная пыль), шум, неблагоприятный микроклимат. Спустя 10 лет диагностирован хронический бронхит. В полученной санитарно-гигиенической характеристике уровень запылённости не более 4 см³ (ПДК неорганической пыли 4 см³). Класс условий труда в соответствии с гигиенической классификацией труда (по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряжённости трудового процесса) – допустимые условия (2 класс).

Вопросы:

1. Возможно ли установление связи заболевания с профессией?

Задача №3.

Рабочий ртутного завода получил острое отравление парами ртути средней тяжести при чистке котла. Доставлен в токсикологическое отделение БСМП.

Вопросы:

1. Какая ситуация возникла на данном предприятии?

Задача №4.

Кладовщик склада ядохимикатов, придя на работу здоровым, к концу рабочего дня почувствовал общее недомогание, слабость в конечностях, боли в животе, тошноту. Объективно: АД=130/80 мм рт. ст., пульс - 92 удара в минуту, ритмичен. Зрачки сужены, общий гипергидроз, гиперсаливация. Общий анализ крови и мочи – без патологии, снижение активности холинэстеразы сыворотки крови.

Предварительный диагноз: интоксикация фосфор-органическими соединениями.

Вопросы:

1. К какому профессиональному заболеванию по характеру развития относится данная нозология?

Задача №5.

Больной работал на химическом заводе 15 лет в контакте с веществами бензольного нафталинового ряда. Затем перешёл на работу без контакта с веществами бензольного нафталинового ряда. Продолжал проходить профосмотры с обязательной цистоскопией. Через 10 лет у больного обнаружили рак мочевого пузыря.

Вопросы:

1. Можно ли считать заболевание профессиональным?

Методические рекомендации к проведению практического занятия по теме «Предварительные и периодические медицинские осмотры работающих во вредных условиях труда»

1. Продолжительность занятия – 4 академических часа.

2. Цель занятия – формирование знаний об организации и проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работающих во вредных условиях труда.

3. Оснащение занятия:

• презентация, таблицы, рекомендации по теме занятия;

• нормативные документы;

• наборы тестовых заданий;

• наборы ситуационных задач;

4. Контрольные вопросы по теме занятия для собеседования:

1. Классификация профессиональных вредностей.

2. Понятие о классах условий труда.

3. Цели и задачи предварительных медицинских осмотров.

4. Цели и задачи периодических медицинских осмотров.

5. Как оценить результаты проведённого медицинского осмотра.

6. От чего зависит эффективность периодических медицинских осмотров.

7. Основные приказы, которыми руководствуются при проведении периодических медицинских осмотров.

8. Критерии для установления предварительного диагноза профессионального заболевания.

9. Общие принципы профилактики профессиональных заболеваний.