6)Дайте определение патологиям полости рта

Расстройства акта жевания чаще всего возникают вследствие поражения зубов, десен, при травматических поражениях челюстей. Плохо измельченная пища вызывает расстройства пищеварения вследствие механического раздражения слизистой оболочки желудка и усиления секреции желудочного сока.

Ангина

Ангиной (от anqere - сжимать, душить. Этот термин применяется и для обозначения приступов стенокардии) называют воспаление зева, его дужек, миндалин и глотки. Однако чаще всего под термином "ангина" подразумевают воспаление миндалин-тонзиллит. Ангина может представлять собой самостоятельное заболевание, вызываемое обычно стрептококками, и сопровождается лихорадкой. В других случаях ангина - лишь частное проявление какой-то инфекционной болезни (скарлатина, корь, грипп, дифтерия и др.).

Острая катаральная ангина проявляется покраснением, набуханием слизистых оболочек миндалик, дужек зева и глотки. Иногда появляется слизисто-гнойный налет. Нередко воспалительный процесс сосредоточивается в криптах, лакунах миндалин, в которых при этом накапливается экссудат с лейкоцитами и фибрином.

Флегмонозная ангина характеризуется очень резким увеличением миндалин вследствие гнойного воспаления их ткани. Иногда в воспаленной миндалине образуется абсцесс, который может прорваться в полость рта или заглоточную клетчатку и вызвать в ней флегмонозное воспаление и развитие заглоточного абсцесса. Заглоточная флегмона и заглоточный абсцесс опасны для жизни больного, так как вызывают сдавление дыхательных путей и удушье.

Некротическая ангина протекает с преобладанием альтеративных изменений. Еще несколько десятилетий назад она часто встречалась при скарлатине, однако после введения в лечебную практику сульфаниламидных препаратов и антибиотиков такой вид ангины встречается редко.

Хронические ангины (тонзиллиты) обычно бывают следствием часто повторяющихся острых ангин. Миндалины при этом увеличены, в них сочетаются гиперпластические изменения лимфоидной ткани и склероз. В измененных миндалинах нередко даже под влиянием легкого охлаждения происходит обострение воспалительного процесса.

В глубине лакун миндалин здоровых людей постоянно можно обнаружить самую разнообразную микрофлору, не оказывающую вредного влияния на организм. Однако те же микроорганизмы при изменении реактивности организма могут стать причиной воспаления миндалин. Считается, что миндалины при ревматизме являются местом развития очагов, оказывающих сенсибилизирующее и инфекционно-токсическое влияние на организм. В результате частых ангин могут развиваться эндокардит, сепсис, острый нефрит, артриты.

7)Назовите врожденные пороки развития полости рта

Арлессия и микроглоссия как изолированные аномалии. Односторонняя микроглоссия является одним из признаков сочетанных пороков 1 - й и 2-й жаберных дуг, при срединной расщелине нижней челюсти, аномаладе Робена. Аглоссия наблюдается крайне редко при тяжелых гипоплазнях лица и челюстей у нежизнеспособных плодов. Макроглоссия - чрезмерное увеличение языка с выраженной складчатостью слизистой оболочки. Часто сочетается с макрогенней. Встречается сравнительно часто, особенно у детей с синдромом Дауна и гипотирсоидным кретинизмом. Мак-роглоссия может быть следствием сосудистых опухолей (лифм или гемангиом) тела или кория языка. Известны доминантные формы передачи. Лечение оперативное. Добавочный язык - наличие у корня языка добавочного слизисто-мышечного выступа . Внешним видом и подвижностью напоминает язык, только гораздо меньших разменов. Крайне редко встречающийся порок. Нужно дифференцировать от дополнительной доли щитовидной железы. Лечение оперативное. Уздечка языка - прикрепление уздечки в области кончика языка или ее укорочение, приводящее к ограничению подвижности языка, что затрудняет сосательные движения у грудных дечей. Крайняя степень такой аномалии - приращение языка. В клинике уздечка языка встречается часто. Лечение оперативное в грудном или детском возрасте. Мелкое преддверие полости рта - аномалия мягких тканей переднего отдела альвеолярного отростка нижней челюсти, состоящая в резком сужении или полном отсутствии зоны прикрепленной слизистой оболочки ниже десневого края.

В норме эта зона в среднем составляет 5-6 мм. Прикрепленная слизистая оболочка играет защитную, буферную функцию для зубных сосочков, подвергающихся постоянной травме при откусывании, во время речн и при других движениях губы. Если зона прекреплениой десны узкая, то травмирующие движения передаются иа сосочки, постоянно оттягивают и отслаивают их от корней зубов, появляется воспаление, постепенно формируются патологические зубодесневые карманы. Б результате неуклонного прогресенрования воспалительно-дистрофического процесса в мягких тканях и кости лунки и корни зубов обнажаются, зубы расшатываются и выпадают в молодом возрасте. Частота аномалии - 6,9 и 5,3% соответственно среди детей и взрослых.

Диастема. Небольшая деформация передних зубов в области верхней челюсти в виде широкой щели между центральными резцами. Степень ее бывает различной: от едва заметной до 6,5 см и шире. Как правило, сопровождается низко расположенной уздечкой. Лечение ортодонтическое, иногда оперативное. Аномалии слюнных желез наблюдаются редко. Известны аплазия, гипоплазия отдельных желез и дистопия железы в область щеки. Односторонняя гипоплазия больших слюнных желез наблюдается при синдромах 1-й и 2-й жаберных дуг.

Лечение проблематично, иногда возможно оперативное перемещение протока (железы).

Глоточная сумка (болезнь Торнвальда) - кистоподобиое образование носоглотки, располагающееся по средней линии вблизи глоточной миндалины. Происхождение связывают с отшиуровыванием в эмбриональном периоде части энтодермы в области спинной хорды. Встречается редко, прогноз благоприятный. Лечение оперативное