3 Уровень
Сульфанилмочевина препараттарын шамадан тыс көп қолданғанда болатын симптомдар://
эпигастриядағы ауырсыну, жүрек айну//
тәбеттің болмауы және адинамия//
+жоғарғы тәбет және салмақ қосу//
Диарея,құсу//
Анемия, лейкопения
***
Көпшілікті йодтапшылықтан алдын-ала емдеу үшін қандай дәрі-дәрмектер ұсынылады?//
Йодты поливитаминдар//
левотироксин//
йодактив//
+ йодты калий //
Йодталған тұз
***
Гипотиреозда қандай дәрілерді қолданады?//
алдын алу шаралары мөлшеріндегі калий йодиді//
аз мөлшердегі тиреокомб//
көп мөлшердегі преднизолон//
+орын басу мөлшер ретінде левотироксин//
супрессиялық мөлшердегі тиразол
***
Диффузды уытты жемсаудың антитиреоидты терапиясын бағалау үшін қолданылады://
тиреолиберин, жалпы тироксин, тироксинбайланыстырушы глобулин
+ТТГ, Т3, бос Т4//
ақуызбен байланысқан йод, бутанол экстрагирленген йод, жалпы тироксин//
тиреоглобулинге антидене, бос тиреоксин индексі, кальцитонин//
тиреоглобулин, тироксин белсенділігінің коэффиценті, бс тироксин
***
45 жастағы салмағы 90 кг ер адамда қант диабеті табылды, гликемия тәулігіне 11 ден 13 ммоль/л – ге дейінгі деңгейге жетеді , қандай препарат тағайындау керек?//
қысқа әсерлі инсулин//
+бигуанид//
сульфонилмочевина тобы//
ұзақ әсер ететін инсулин//
репаглинидтер
***
Қант диабетінің 1 түрімен ауыратын науқастың температурасы 38-39о- қа көтерілді, қалтырау, бел аймағының ауыруы, поллакурия, қандай жағдай жасайсыз://
инсулинді шегеру//
+инсулин мөлшерін көбейту//
40% глюкоза ерітіндісін беру//
10% глюкоза ерітіндісін беру //
қызуды басатын дәрі беру
***
Қант диабетімен ауыратын 22 жастағы науқаста кенеттен бас ауыру, бас айналу, әлсіздік, тершендік, қол-аяқтардың дірілі пайда болды, себебі://
гипотермия//
гипергликемия//
гипокальцемия//
+гипогликемия//
гиперлактатемия
***
Қант диабетінің І түріндегі инсулинотерапиянын ең жақсы нұсқасын атаңыз://
тез әсерлі және орташа әсері//
тезәсерлі және шынсыз ұзартылған//
+ультракороткий и беспиковый продленный//
ультрақысқа және орташа әсері //
ультрақысқа және ем-дәм
***
Сульфонилмочевина тобының негізгі әсер ету механизмі://
эндогенді инсулинді белсендіру//
бауырдағы глюконеогенезді тежеу//
ішектегі глюкоза резорбциясын бәсендету//
+ұйқыбезінің β жасушаларындағы инсулин секрециясын белсендіру//
тәбетті төмендету
***
Тиреотоксикозбен ауыратын науқаста жүрек айну, құсу, іш өту пайда болды. Негізгі көмек://
ампициллин//
+гидрокортизон//
коргликон//
калий иодид//
ношпа
***
Тиреотоксикозбен ауыратын науқаста кенет тахикардия 200 минутына, қан қысымы 95/50 мм.сын.бағ. Тыныс алу терең және жиі. Бұл неден?//
ритм бұзылысы//
артериялық гипотония//
+тиреотоксикоз кризі//
гипогликемия//
гипокальциемиялық криз
***
Гипотиреозбен ауыратын 43 жастағы науқас қол, аяқтарының парестезиясы, тырысуына шағымданады. Негізгі себебі://
+полинейропатия синдромы//
ісіну синдромы//
электролиттік бұзылыс синдромы//
анемиялық синдром//
гипогликемиялық синдром
***
62 жастағы науқаста гипотиреоидты кома. Команың емі неден басталады://
100 мкг левотироксин//
+100мг гидрокортизон//
5% глюкозы ерітіндісі//
10% альбумина ерітіндісі//
0,9% натрий хлорид ерітіндісі
***
Біріншілікті гипотиреоздың диагностикасының негізгі көрсеткіші://
Негізгі зат алмасуды анықтау, УЗИ қалқанша бездің, биопсия қалқанша бездің //
холестерин, триглицерид, глюкозаның мөлшерін анықтау
радиоактивті йодты сініруді анықтау, тиреолиберин, тиреоглобулинды анықтау//
ақуызбен байланысқан йодты анықтау, бутанол-экстрагиялық йодты, жалпы тироксинді анықтау//
+бос Т3, бос Т4, ТТГ анықтау
***
20 жастағы науқаста қалқанша без 2 дәрежеге ұлғайған. УЗИ қалқанша без: диффузды үлкейген, структура біркелкі емес, эхотығыздығы жоғары. Диагнозды қою үшін қосымша қандай зерттеу жүргізу керек?//
бос Т3, Т4, жалпы тироксинді, тиреоглобулинді//
ТТГ, бос Т3, Т4, ақ уызбен байланысқан йодты//
радиоактивті йодтың сінірілуін, холестерин, бос Т3, Т4//
+бос Т4, ТТГ, АТ ТПО-ға, АТ ТГ-ге//
бос Т3, Т4, ақ уызбен байланысқан йод, бутанол-экстрагирлеуші йод
***
Науқаста қол, аяқтары ауырады, парестезия, тырысу, шайқалып жүру бар. Қалқанша без пальпацияланбайды. босТ4- 4,0 пмоль/л, (10,0-23,0 пмоль/л), ТТГ – 31 мкМЕ/мл (0,27- 3,2 мкМЕ/мл). Қандай диагноз?//
үшіншілікті гипотиреоз//
+біріншілікті гипотиреоз//
екіншілікті гипотиреоз//
аутоиммуннды тиреодит//
жеделше тиреоидит
***
21 жастағы науқастың шағымы: тітіркендігіштік, жылауықтық, ұйқысыздық. Терісі қызыл дермографизм, ылғалды, тахикардия. УЗИ–қалқанша бездің гиперплазия 3 дірежесі. Негізгі диагноз://
нейроциркуляторлық дистония//
+диффузды уытты жемсау//
эндемиялық зоб//
гипотиреоз//
жедел тиреоидит
***
Гипогликемиялық комадағы алғашқы көмек://
+ 40-80 мл 40% глюкозаны еңгізу//
1 мл адреналинды тамыр ішілік//
5% глюкозаны тамыр ішілік //
10% глюкозаны тамыр ішілік //
2 мл кордиаминді тамыр ішілік
***
Кетоацидотикалық кома кезінде инсулинді бөлшектеп еңгізіу://
нормогликемияға дейін//
ес жинауға дейін//
+зәрдегі ацетон жоғалғанға дейін//
Қан қысымы қалыпқа келгенге дейін//
Тыныс қалыпқа келгенге дейін
***
Қант диабетінің диагноз критерийлері (по ВОЗ) гликемия мөлшері://
+ашқарында ≥ 6,1 ммоль/л, 75 г глюкозаны ішкеннен кейін 2 сағаттан кейін ≥11,1 ммоль/л//
Ашқарынға 5,6 ммоль/л//
ашқарында 3,3-5,5 ммоль/л, , 75 г глюкозаны ішкеннен кейін 2 сағаттан кейін жоғары 7,8 ммоль/л//
***
Қандай органда Т4 Т3-ке айналады?//
гипофиз//
+қалқанша без//
бауыр//
гипофиз//
қан
***
Йодтың тотығуы қандай ферменттің қатысуымен жүреді://
сілті фосфатазасы://
+пероксидаза//
кретинфосфокиназа//
қышқыл фосфатазасы//
малатдегидрогеназа
Гастроэнтерология