1. Укажите отклонения показателей лабораторных исследований от

нормы. Выделите лабораторные синдромы.

2. При каких заболеваниях возможны имеющиеся изменения?

1. В клиническом анализе крови изменений нет.

В биохимических анализах выявляется увеличение билирубина , преимущественно за счет

свободной фракции. Маркеры цитолиза ( AST, ALT, LDG) не изменены, признаков иммунного

воспаления (диспротеинемии нет, тимоловая проба в норме) и холестаза ( ЩФ, ГГТП в нор-

ме) нет, синтетическая функция печени ( альбумины, ПТИ) не нарушена.

2.Представленные данные могут выявляться при доброкачественной гипербилирубинемии.

Задание № 8 г/э ГАК

Б-ной Д., 23 лет

Клинический анализ крови:

Эритроциты - 4,5 т/л

Гемоглобин - 132 г/л

Тромбоциты - 190 г/л

Лейкоциты - 8,4 г/л

эозинофилы - 1%

п/я - 4%

с/я - 63%

лимфоциты - 22%

моноциты - 10% СОЭ - 13 мм / час

Биохимический анализ крови

AST - 136 ед/л

ALT - 231 ед/л

LDG - 230 ед/л

Общий белок -82 г/л; альбумины -48%;

глобулины - ₁ - 3%, ₂ -10 %,  -13%,  - 26%

Тимоловая проба - 6,8 ед

Общий билирубин - 59 мкмоль/л;

свободный - 25 мкмоль/л HBs Aq (+), HBe Aq (+),

связанный - 34 мкмоль/л HBV DNA (+), ab-HBc Iq M (+)

Щелочная фосфатаза - 129 ед/л

Холестерин - 5,2 ммоль/л

- ГТП - 40 ед/л

Протромбиновый индекс - 100%

Общий анализ мочи

Относительная плотность - 1024, реакция кислая

белок - нет сахара нет

эпителий плоский - 3-4 в п/з,

лейкоциты - ед. в п/з, эритроциты - 0 в п/з, цилиндры - нет

желчные пигменты ++

1.Укажите отклонения показателей лабораторных исследований от

нормы. Выделите лабораторные синдромы.

2. При каких заболеваниях возможны имеющиеся изменения?

1.В клиническом анализе крови изменений нет

Данные биохимического исследования выявляют синдром цитолиза (3-х кратное повышение

AST ALT), иммунно-воспалительный синдром ( верхний уровень общего белка, увеличение

глобулинов за счет гамма-глобулиновой фракции, повышение тимоловой пробы), имеется

синдром паренхиматозной желтухи (повышение общего билирубина за счет обеих фракций).

Наррушений синтетической функции печени, холестаза нет.

В крови также выявлены положительные маркеры вирусного гепатита В.

2.Представленные анализы характерны для вирусного гепатита в стадии репликации.

Задание № 9 г/э ГАК

Б-ная К., 39 лет

Клинический анализ крови:

Эритроциты - 3,1 т/л

Гемоглобин - 110 г/л

Тромбоциты - 190 г/л

Лейкоциты - 5,4 г/л

эозинофилы - 1%

п/я - 4%

с/я - 63%

лимфоциты - 22%

моноциты - 10% СОЭ - 13 мм / час

Биохимический анализ крови

AST - 63 ед/л

ALT - 48 ед/л

LDG - 260 ед/л

Общий белок -68 г/л; альбумины -36%;

глобулины - ₁ - 7%, ₂ -12%,  -14%,  - 21%

Тимоловая проба - 4 ед

Общий билирубин - 40 мкмоль/л;

свободный - 12 мкмоль/л

связанный - 28 мкмоль/л

Щелочная фосфатаза - 110 ед/л

Холестерин - 3,9 ммоль/л

- ГТП - 20 ед/л

Протромбиновый индекс - 60%

Общий анализ мочи

Относительная плотность - 1024, реакция кислая

белок - нет сахара нет

эпителий плоский - 3-4 в п/з,

лейкоциты - ед. в п/з, эритроциты - 0 в п/з, цилиндры - нет

желчные пигменты

\