17.Неспецифические и специфические факторы резистентности. Виды и примеры их нарушений.

Различают неспецифическую резистентность организма, т. е. устойчивость организма к любым патогенным воздействиям, независимо от их природы, и специфическую, обычно к определенному агенту. Неспецифическая резистентность зависит от состояния барьерных систем (кожи, слизистых, ретикулоэндотелиальной системы и др.), от неспецифических бактерицидных веществ сыворотки крови (фагоцитов, лизоцима, пропердина и т. д.) и системы гипофиз — кора надпочечников. Специфическая резистентность при инфекциях обеспечивается реакциями иммунитета.

В современной медицине широко применяются методы повышения как специфической, так и неспецифической резистентности организма — вакцинация (см.), аутогемотерапия (см.), протеинотерапия (см.) и т. д.

Неспецифическая резистентность представляет собой устойчивость организма к повреждению (Г. Селье, 1961), не к какому-либо отдельному повреждающему агенту или группе агентов, а вообще к повреждению, к разнообразным факторам, в том числе и к экстремальным.

Она бывает врожденной (первичная) и приобретенной (вторичная), пассивной и активной.

Врожденная (пассивная) резистентность обусловливается анатомо-физиологическими особенностями организма (например, устойчивость насекомых, черепах, обусловленная их плотным хитиновым покровом).

Приобретенная пассивная резистентность возникает, в частности, при серотерапии, заместительном переливании крови.

Активная неспецифическая резистентность обусловливается защитно-приспособительными механизмами, возникает в результате адаптации (приспособления к среде), тренировки к повреждающему фактору (например, повышение устойчивости к гипоксии вследствие акклиматизации к высокогорному климату).

Неспецифическую резистентность обеспечивают биологические барьеры: внешние (кожа, слизистые, органы дыхания, пищеварительный аппарат, печень и др.) и внутренние — гистогематические (гематоэнцефалический, гематоофтальмический, гематолабиринтный, гематотестикулярный). Эти барьеры, а также содержащиеся в жидкостях биологически активные вещества (комплемент, лизоцим, опсонины, пропердин) выполняют защитную и регулирующую функции, поддерживают оптимальный для органа состав питательной среды, способствуют сохранению гомеостаза.

ФАКТОРЫ, СНИЖАЮЩИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКУЮ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОРГАНИЗМА. ПУТИ И МЕТОДЫ ЕЕ ПОВЫШЕНИЯ И УКРЕПЛЕНИЯ

Любое воздействие, меняющее функциональное состояние регуляторных систем (нервной, эндокринной, иммунной) или исполнительных (сердечно-сосудистой, пищеварительной и др.), приводит к изменению реактивности и резистентности организма.

Известны факторы, снижающие неспецифическую резистентность: психические травмы, отрицательные эмоции, функциональная неполноценность эндокринной системы, физическое и психическое переутомление, перетренировка, голодание (особенно белковое), неполноценное питание, недостаток витаминов, тучность, хронический алкоголизм, наркомания, переохлаждение, простуда, перегревание, болевая травма, де

-Главным фактором специфической антимикробной защиты являются иммунные гамма-глобулины (иммуноглобулины).

IgG является основным иммуноглобулином сыворотки здорового человека (составляет 70-75 % всей фракции иммуноглобулинов), наиболее активен во вторичном иммунном ответе и антитоксическом иммунитете.Проходит через гематоплацетарный барьер

IgM Появляются при первичном иммунном ответе B-лимфоцитами на ранее неизвестный антиген

IgA сывороточный IgA составляет 15-20 % всей фракции иммуноглобулинов, при этом 80 % молекул IgA представлено в мономерной форме у человека. Основной функцией IgA является защита слизистых оболочек дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекций.

gD составляет менее одного процента фракции иммуноглобулинов плазмы, содержится в основном на мембране некоторых В-лимфоцитов. Функции до конца не выяснены, предположительно является антигенным рецептором с высоким содержанием связанных с белком углеводов для В-лимфоцитов, ещё не представлявшихся антигену. Молекулярная масса 175 кДа.

IgE в свободном виде в плазме почти отсутствует. Способен осуществлять защитную функцию в организме от действия паразитарных инфекций, обуславливает многие аллергические реакции

Реактивность- Свойство организма, как целого, отвечать изменениям жизнедеятельности на различные воздействия окружающей среды и изменением гомеостаза

Известны способы оценки реактивности организма. К числу часто используемых следует отнести тест на реактивность, принцип которого состоит в комплексной оценке основных витальных показателей (частота пульса, дыхания и др.) до и после выполнения физической нагрузки с последующим выявлением взаимосвязи со степенью развивавшейся гипоксии (1). Нередко используются методы оценки реактивности, основанные на анализе основных лабораторных и клинических показателей пациента (2, 3). Однако большинство методов оценки реактивности основаны на субъективном анализе представлений о том или ином звене адаптационных и компенсаторных механизмов организма. Часто для оценки реактивности организма используются громоздкие, сложные подсчеты (схемы), подчас требующие проведения дополнительных дорогостоящих методов исследования, что возможно лишь в специализированных учреждениях.

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ оценки реактивности организма, основанный на качественном и количественном анализе гликогена в клетках печени (4). Несмотря на достаточную информативность в вышеназванном способе отсутствует раздельная зональная характеристика гепатоцитов с содержанием гликогена, что является существенным моментом. Согласно литературным данным зональная гетерогенность гепатоцитов есть динамическая функциональная и морфологическая структура как в норме, так и в патологии (5).